Nutrición Hospitalaria 02997 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.02997

Resumen| PDF

Trabajo Original

Metodología multidisciplinar y dieta cetogénica en la práctica clínica real: eficacia y rapidez en la pérdida de peso. Análisis de supervivencia. Estudio PROMET Lipoinflamación

Germán Guzmán, Ignacio Sajoux, Rocio Aller, Olatz Izaola Jáuregui, Daniel de Luis

Prepublicado: 2020-05-07

Publicado: 2020-07-01

VOLUMEN 37, NÚM. 3, mayo-junio (2020), PAG. 497-505

Logo Descargas Número de descargas: 38042 Logo Visitas Número de visitas: 5501 Citas Citas: 0

Compártelo:

Objetivo: el objetivo del estudio fue evaluar el tiempo de respuesta, definido como pérdida del 10% del peso, al tratamiento con un método multidisciplinar de pérdida de peso que incluye dieta (inicialmente cetogénica), ejercicio físico y soporte emocional. Métodos: los datos se obtuvieron a partir del registro de pacientes reclutados en el estudio Promet Lipoinflamación, un estudio observacional de práctica clínica real en pacientes obesos o con sobrepeso tratados con el método multidisciplinar, basado inicialmente en una dieta cetogénica de muy bajas calorías. La velocidad se valoró mediante un análisis de supervivencia Kaplan-Meier y los factores asociados mediante regresión de Cox. Resultados: la muestra estudiada fue de 6369 sujetos. El 74,4% consiguió alcanzar una pérdida de peso del 10% en una media de tiempo de 57,64 días (IC 95%: 56,95-58,33]. Los factores asociados a mayor probabilidad de alcanzar pérdida del 10% o más fueron género masculino (RR: 1,37; p < 0,001), obesidad de tipos I, II y III frente a sobrepeso (RR: 1,24; p < 0,001; 1,26; p < 0,001 y 1,22; p < 0,001, respectivamente) y edad joven frente a mayor de 55 años (RR: 2,17; p < 0,001). Conclusiones: los resultados obtenidos a través de la práctica clínica real muestran que el método produce una pérdida de peso rápida e intensa. Tres de cada cuatro pacientes perdieron, como mínimo, el 10% del peso corporal en una media de 58 días.

Palabras Clave: Dieta cetogénica de muy bajas calorías. Pérdida de peso. Velocidad de respuesta. Método PnK®.

Descargar PDF

Bibliografía
Artículos Relacionados

Bachar A, Livshits G, Birk R. Predictors of weight reduction and maintenance in a large cohort of overweight and obese adults in a community setting. Nutr Diet. 2018 Mar 8. https://doi.org/10.1111/1747-0080.12419
DOI: 10.1111/1747-0080.12419

Perna S, Spadaccini D, Riva A, Allegrini P, Edera C, Faliva MA et al. A path model analysis on predictors of dropout (at 6 and 12 months) during the weight loss interventions in endocrinology outpatient division. Endocrine. 2018 Feb 22. https://doi.org/10.1007/s12020-018-1563-y
DOI: 10.1007/s12020-018-1563-y

de Luis DA, Izaola O, Primo D, Ovalle HF, Lopez JJ, Gomez E, Ortola A, Aller R Biochemical, Anthropometric and Lifestyle Factors Related with Weight Maintenance after Weight Loss Secondary to a Hypocaloric Mediterranean Diet. Ann Nutr Metab. 2017 Nov 14;71(3-4):217-223. https://doi.org/10.1159/000484446
DOI: 10.1159/000484446

Dalle Grave R, Melchionda N, Calugi S, Centis E, Tufano A, Fatati G, Fusco MA, Marchesini G. Continuous care in the treatment of obesity: an observational multicentre study. J Intern Med 2005; 258:265-73. https://doi.org/10.1159/000441366
DOI: 10.1159/000441366

Casazza K, Pate R, Allison DB. Myths, presumptions, and facts about obesity. N Engl J Med. 2013; 368(23):2236-7. https://doi.org/10.1056/NEJMc1303009
DOI: 10.1056/NEJMc1303009

Mutsaerts MA, Kuchenbecker WK, Mol BW, Land JA, Hoek A. Dropout is a problem in lifestyle intervention programs for overweight and obese infertile women: a systematic review. Hum Reprod. 2013; 28(4):979-86. https://doi.org/10.1093/humrep/det026
DOI: 10.1093/humrep/det026

Michelini I, Falchi AG, Muggia C, Grecchi I, Montagna E, De Silvestri A et al. Early dropout predictive factors in obesity treatment. Nutr Res Pract. 2014; 8(1):94-102. https://doi.org/ 10.4162/nrp.2014.8.1.94
DOI: 10.4162/nrp.2014.8.1.94

Handjieva-Darlenska T, Holst C, Grau K, Blaak E, Martinez JA, Oppert JM et al. Clinical correlates of weight loss and attrition during a 10-week dietary intervention study: results from the NUGENOB project. Obes Facts. 2012;5(6):928-36. https://doi.org/10.1159/000345951
DOI: 10.1159/000345951

Astrup A, Rössner S. Lessons from obesity management programmes: greater initial weight loss improves long-term maintenance.Obes Rev. 2000; 1(1):17-9. https://doi.org/10.1046/j.1467-789x.2000.00004.x
DOI: 10.1046/j.1467-789x.2000.00004.x

Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, Wood CL. Long-term weight-loss maintenance: a meta-analysis of US studies. Am J Clin Nutr. 2001; 74(5):579-84. https://doi.org/10.1093/ajcn/74.5.579
DOI: 10.1093/ajcn/74.5.579

Nackers LM, Ross KM, Perri MG. The association between rate of initial weight loss and long-term success in obesity treatment: does slow and steady win the race? Int J Behav Med. 2010; 17(3):161-7. https://doi.org/ 10.1007/s12529-010-9092-y
DOI: 10.1007/s12529-010-9092-y

Handjieva-Darlenska T, Handjiev S, Larsen TM, van Baak MA, Lindroos A, Papadaki A et al. Predictors of weight loss maintenance and attrition during a 6-month dietary intervention period: results from the DiOGenes study. Clin Obes. 2011 Apr;1(2-3):62-8. https://doi.org/10.1111/j.1758-8111.2011.00010.x
DOI: 10.1111/j.1758-8111.2011.00010.x

Saris WH. Very-low-calorie diets and sustained weight loss. Obes Res. 2001 Nov;9 Suppl 4:295S-301S. https://doi.org/ 10.1038/oby.2001.134
DOI: 10.1038/oby.2001.134

Hemmingsson E, Johansson K, Eriksson J, Sundström J, Neovius M, Marcus C. Weight loss and dropout during a commercial weight-loss program including a very-low-calorie diet, a low-calorie diet, or restricted normal food: observational cohort study. Am J Clin Nutr. 2012; 96(5):953-61. https://doi.org/ 10.3945/ajcn.112.038265
DOI: 10.3945/ajcn.112.038265

Handjieva-Darlenska T. Initial weight loss on an 800-kcal diet as a predictor of weight loss success after 8 weeks: the Diogenes study. Eur J Clin Nutr. 2010 Sep;64(9):994-9. https://doi.org/10.1038/ejcn.2010.110
DOI: 10.1038/ejcn.2010.110

Garvey WT, Mechanick JI, Brett EM, Garber AJ, Hurley DL, Jastreboff AM et al. Obesity Clinical Practice Guidelines. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology. Comprehensive Clinical Practice Guidelines for Medical Care of Patients with Obesity. Endocr Pract. 2016;22 Suppl 3:1-203. https://doi.org/10.4158/EP161365.GL
DOI: 10.4158/EP161365.GL

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, Ard JD, Comuzzie AG, Donato KA et al. American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; Obesity Society. 2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. Circulation. 2014; 129(25 Suppl 2):S102-38. https://doi.org/ 10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee
DOI: 10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee

Teixeira PJ, Carraça EV, Marques MM, Rutter H, Oppert JM, De Bourdeaudhuij I et al. Successful behavior change in obesity interventions in adults: a systematic review of self-regulation mediators. BMC Med. 2015 Apr 16; 13:84. https://doi.org/ 10.1186/s12916-015-0323-6
DOI: 10.1186/s12916-015-0323-6

Moreno B, Bellido D, Sajoux I, Goday A, Saavedra D, Crujeiras AB, Casanueva FF. Comparison of a very low-calorie-ketogenic diet with a standard low-calorie diet in the treatment of obesity. Endocrine. 2014; 47(3):793-805. https://doi.org/ 10.1007/s12020-014-0192-3
DOI: 10.1007/s12020-014-0192-3

Moreno B, Crujeiras AB, Bellido D, Sajoux I, Casanueva FF. Obesity treatment by very low-calorie-ketogenic diet at two years: reduction in visceral fat and on the burden of disease. Endocrine. 2016; 54(3):681-690. https://doi.org/10.1007/s12020-016-1050-2.
DOI: 10.1007/s12020-016-1050-2

de Luis D, Domingo JC, Izaola O, Casanueva FF, Bellido D, Sajoux I. Effect of DHA supplementation in a very low-calorie ketogenic diet in the treatment of obesity: a randomized clinical trial. Endocrine. 2016;54(1):111-122. https://doi.org/ 10.1007/s12020-016-0964-z
DOI: 10.1007/s12020-016-0964-z

Martínez-Riquelme A, Sajoux I, Fondevila J. Resultados del estudio PROMESA I; eficacia y seguridad de la aplicación de una dieta de muy bajo aporte calórico y reeducación alimentaria posterior mediante el método PronoKal® en el tratamiento del exceso de peso. Nutr Hosp. 2014; 29:282-291. https://doi.org/10.3305/nh.2014.29.2.7086

http://www.pronokalgroup.com/es/metodos/metodo-pnk/ [Consultado el 03, diciembre, 2019]

SCOOP-VLCD T. Reports on tasks for scientific cooperation. Collection of data on products intendend for use in very-low-calorie-diets. Report Brussels European Comission 2002. Disponible en: http://www.foodedsoc.org/scoop.pdf.

Salas-Salvadó J, Rubio MA, Barbany M, Moreno B; Grupo Colaborativo de la SEEDO. Consenso SEEDO 2007 para la evaluación del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento de criterios de intervención terapéutica. Med Clin (Barc). 2007 Feb 10; 128(5):184-196. https://doi.org/ 10.1016/S0025-7753(07)72531-9
DOI: 10.1016/S0025-7753(07)72531-9

Rebasa P. Conceptos básicos del análisis de supervivencia. Cir Esp. 2005;78(4):222-30.
DOI: 10.1016/S0009-739X(05)70923-4

Wadden TA, Neiberg RH, Wing RR, Clark JM, Delahanty LM, Hill JO et al., Four-year weight losses in the look. AHEAD study: factors associated with long-term success. Obesity (Silver Spring). 2011; 19: 1987–1998. https://doi.org/10.1038/oby.2011.230
DOI: 10.1038/oby.2011.230

Abdullah A, Wolfe R, Stoelwinder JU, de Courten M, Stevenson C, Walls HL et al. The number of years lived with obesity and the risk of all-cause and cause-specific mortality. Int J Epidemiol. 2011; 40(4):985-96. https://doi.org/ 10.1093/ije/dyr018
DOI: 10.1093/ije/dyr018

Reis JP, Loria CM, Lewis CE, Powell-Wiley TM, Wei GS, Carr JJ, Terry JG, Liu K. Association between duration of overall and abdominal obesity beginning in young adulthood and coronary artery calcification in middle age. JAMA. 2013; 310(3):280-288. https://doi.org/ 10.1001/jama.2013.7833
DOI: 10.1001/jama.2013.7833

Arnold M, Pandeya N, Byrnes G, Renehan AG, Stevens GA, M. Ezzati M et al. Global burden of cancer attributable to high body-mass index in 2012: a population-based study. Lancet Oncol. 2015; 16: 36–46. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)71123-4
DOI: 10.1016/S1470-2045(14)71123-4

Arrizabalaga JJ, Calañas-Continente A, Vidal J, Masmiquel L, Díaz-Fernández MJ, García-Luna PP et al. Guía de práctica clínica para el manejo del sobrepeso y la obesidad en personas adultas. Endocrinol Nutr 2003; 50(Supl 4):1-38.

Truby H, Baic S, deLooy A, et al. Randomised controlled trial of four commercial weight loss programmes in the UK: initial findings from the BBC “diet trials”. BMJ. 2006; 332:1309-14. https://doi.org/10.1136/bmj.38833.411204.80
DOI: 10.1136/bmj.38833.411204.80

Lecube A, Monereo S, Rubio MÁ, Martínez de Icaya P, Martí A, Salvador J et al. Prevention, diagnosis, and treatment of obesity. 2016 position statement of the Spanish Society for the Study of Obesity. Endocrinol Diabetes Nutr. 2017 Mar;64 Suppl 1:15-22. https://doi.org/ 10.1016/j.endonu.2016.07.002
DOI: 10.1016/j.endien.2017.03.007

Tsai AG, Wadden TA. The evolution of very-low-calorie diets: an update and meta-analysis. Obesity (Silver Spring). 2006;14(8):1283-93. https://doi.org/ 10.1038/oby.2006.146
DOI: 10.1038/oby.2006.146

Artículos Relacionados:

Revisión: Coaching nutricional para la pérdida de peso

Jaume Giménez Sánchez , Yolanda Fleta Sánchez , Alba Meya Molina

Trabajo Original

Metodología multidisciplinar y dieta cetogénica en la práctica clínica real: eficacia y rapidez en la pérdida de peso. Análisis de supervivencia. Estudio PROMET Lipoinflamación

Artículos Relacionados:

Revisión: Coaching nutricional para la pérdida de peso

Trabajo Original: Efecto del tratamiento de dos días con orlistat sobre los niveles de leptina plasmática en pacientes obesas sin pérdida de peso

Revisión: Efecto del tratamiento dietoterápico de la obesidad sobre el metabolismo óseo

Trabajo Original: Adherencia y tolerancia como claves en la detención de la pérdida de peso en pacientes oncológicos sometidos a radioterapia mediante una estrategia de suplementación precoz con una fórmula enteral hipercalórica e hiperproteica específica

Trabajo Original: Mejora de la situación nutricional y la calidad de vida de los pacientes oncológicos mediante protocolo de evaluación y de intervención nutricional

Trabajo Original: Does increasing meal frequency improve weight loss and some biochemical parameters in overweight/obese females?

Trabajo Original: Veinticinco años de cruce duodenal. Cómo cambiar al cruce

Revisión: Cambios en la pérdida de peso y la composición corporal con dieta cetogénica y práctica de actividad física: revisión narrativa, metodológica y sistemática

Revisión: Effect of water consumption on weight loss: a systematic review

Trabajo Original: Rapid weight gain in wrestling athletes during the Panamerican Championship, Lima, 2018

Trabajo Original: Variaciones de la ecocardiografía tras la cirugía bariátrica. Derivación biliopancreática vs. gastrectomía vertical

Trabajo Original: Efecto de una dieta de patrón mediterráneo en la respuesta metabólica secundaria a la pérdida de peso; papel del polimorfismo de un único nucleótido (rs16147) del gen del neuropéptido Y

Trabajo Original: ACYL-CoA synthetase long-chain 5 polymorphism is associated with weight loss and metabolic changes in response to a partial meal-replacement hypocaloric diet

Trabajo Original: Effect of the COVID-19 quarantine on body mass among combat sports athletes

Trabajo Original: A circadian rhythm-related MTNR1B genetic variant (rs10830963) modulates glucose metabolism and insulin resistance after body weight loss secondary to biliopancreatic diversion surgery

Trabajo Original: Factors associated with patient weight loss and prescribed diet during hospitalization

Trabajo Original: Development and validation of prognostic models to estimate body weight loss in overweight and obese people

Trabajo Original: Evaluación del estado nutricional al ingreso y evolución tras siete días de hospitalización en un hospital de segundo nivel de Madrid

Artículo Especial: The reduction of the metabolyc syndrome in Navarra-Spain (RESMENA-S) study; a multidisciplinary strategy based on chrononutrition and nutritional education, together with dietetic and psychological control

Trabajo Original: Roles of G1359A polymorphism of the cannabinoid receptor gene (CNR1) on weight loss and adipocytokines after a hypocaloric diet

Revisión: Systematic review of the clinical efficacy of sibutramine and orlistat in weigth loss, quality of life and its adverse effects in obese adolescents

Trabajo Original: Preoperative determinants of outcomes of laparoscopic gastric bypass in the treatment of morbid obesity

Revisión: Preoperative weight loss in patients with indication of bariatric surgery: which is the best method?

Revisión: Effect of weight loss on metabolic control in people with type 2 diabetes mellitus: systematic review

Revisión: Long-term efficacy of high-protein diets: a systematic review

Revisión: La eficacia a largo plazo de los reemplazos dietéticos en la pérdida de peso: revisión sistemática

Trabajo Original: Evaluación nutricional del paciente con cáncer

Trabajo Original: Estudio comparativo del estatus clínico-nutricional en mujeres obesas posmenopáusicas incluídas en un programa de pérdida de peso basado en platos preparados

Trabajo Original: Evolution of nutritional, hematologic and biochemical changes in obese women during 8 weeks after Roux-en-Y gastric bypasss

Trabajo Original: Relación del polimorfismo -55CT del gen UCP3 con la pérdida de peso y los cambios metabólicos tras una dieta hipocalórica rica en ácidos grasos poliinsaturados en pacientes obesos

Revisión: Evidencias del soporte social como terapia para la pérdida de peso; una revisión sistemática

Trabajo Original: Influencia de la pérdida de peso en la evolución clínica, metabólica y psicológica de los pacientes con sobrepeso u obesidad

Trabajo Original: Effect of a hypocaloric diet with a commertial formula in weight loss and quality of life in obese patients with chronic osteoarthritis

Trabajo Original: One-year effectiveness of two hypocaloric diets with different protein/ carbohydrate ratios in weight loss and insulin resistance

Trabajo Original: Efectos de la pérdida de peso mediante una dieta muy baja en calorías (VLCD) sobre la pérdida de peso tras derivación biliopancreática en pacientes con obesidad severa

Trabajo Original: Design and methods of the GLYNDIET study; assessing the role of glycemic index on weight loss and metabolic risk markers

Trabajo Original: Factores relacionados con la pérdida de peso en una cohorte de pacientes obesos sometidos a bypass gástrico

Carta Editor: Parámetros antropométricos en la evaluación de la malnutrición en pacientes oncológicos hospitalizados; utilidad del índice de masa corporal y del porcentaje de pérdida de peso

Artículo Especial: Calidad de la dieta “antes y durante” un tratamiento de pérdida de peso basado en dieta mediterránea, terapia conductual y educación nutricional

Trabajo Original: Relación del estrés oxidativo y la pérdida de peso obtenida en pacientes obesos mórbidos mediante cirugía bariátrica con la técnica del cruce duodenal

Trabajo Original: Efectividad de la terapia cognitivo-conductual en la pérdida de peso tras dos años de cirugía bariátrica en pacientes con obesidad mórbida

Revisión: Whole-body vibration training as complement to programs aimed at weight loss

Revisión: Influencia del peso corporal en el pronóstico de las supervivientes de cáncer de mama; abordaje nutricional tras el diagnóstico

Trabajo Original: Effects of milk supplementation with conjugated linoleic acid on weight control and body composition in healthy overweight people

Trabajo Original: Estudio prospectivo del efecto del periodo vacacional sobre la influencia del peso durante el tratamiento dietoterapeútico hipocalórico

Trabajo Original: Hypocaloric high-protein diet improves clinical and biochemical markers in patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)

Trabajo Original: Weight and body composition variations in overweight women along outpatient nutritional treatment

Trabajo Original: Common variants in genes related to lipid and energy metabolism are associated with weight loss after an intervention in overweight/obese adolescents

Trabajo Original: Effect of a weight loss program in obese adolescents; a long-term follow-up

Trabajo Original: Estatus de peso percibido, dieta y conductas no saludables de control del peso en adolescentes varones españoles

Revisión: Unidades de medida utilizadas en los tratamientos para reducir el peso y la obesidad: Revisión sistemática

Trabajo Original: Adherencia pre y postoperatoria a la dieta mediterránea y su efecto sobre la pérdida de peso y el perfil lipídico en pacientes obesos mórbidos sometidos a gastrectomía vertical como procedimiento bariátrico

Trabajo Original: Outcomes in weight loss, fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in a sample of 415 obese patients, included in the database of the European Accreditation Council for Excellence Centers for Bariatric Surgery with Laparoscopic One Anastomosis Gas

Revisión: Revision surgery for one anastomosis gastric bypass with anti-reflux mechanism: a new surgical procedure using only not previously operated intestine

Trabajo Original: Chia induces clinically discrete weight loss and improves lipid profile only in altered previous values

Trabajo Original: Clinical-nutritional evolution of older women submitted to roux-en-y gastric bypass

Trabajo Original: Cirugía bariátrica en adultos: facilitadores y obstaculizadores de la pérdida de peso desde la perspectiva de los pacientes

Trabajo Original: The variability in adherence to dietary treatment and quality of weight loss: overweight and obesity

Trabajo Original: Independent and combined influence of the FTO rs9939609 and MC4R rs17782313 polymorphisms on hypocaloric diet induced changes in body mass and composition and energy metabolism in non-morbid obese premenopausal women

Trabajo Original: Lipid profile response to weight loss program in overweight and obese patient is related with gender and age

Trabajo Original: Effects of exercise on inflammation in cardiac rehabilitation

Trabajo Original: Role of rs9939609 FTO gene variant in weight loss, insulin resistance and metabolic parameters after a high monounsaturated vs a high polyunsaturated fat hypocaloric diets

Trabajo Original: Indicators of success in the dietary management of overweight and obesity: weight, body fat loss and quality

Trabajo Original: Weight loss and metabolic outcomes 12 months after Roux-en-Y gastric bypass in a population of Southeastern Brazil

Trabajo Original: Factores predictores de pérdida de peso y grasa en el tratamiento dietético: sexo, edad, índice de masa corporal y consulta de asistencia

Trabajo Original: Efecto de la pérdida de peso tras la cirugía bariátrica sobre la función respiratoria y el síndrome de apneas-hipopneas del sueño en mujeres con obesidad mórbida

Revisión: ¿Perder peso aumenta la esperanza de vida? revisión sistemática

Revisión: Efecto de las dietas bajas en carbohidratos sobre la pérdida de peso y hemoglobina glucosilada en personas con diabetes tipo 2: revisión sistemática

Trabajo Original: Trastornos de la lactancia materna y otros factores asociados a la pérdida de peso neonatal excesiva en un hospital de la Seguridad Social en Lima, Perú

Trabajo Original: Effects of oats on lipid profile, insulin resistance and weight loss

Revisión: The effect of Garcinia Cambogia as coadjuvant in the weight loss process

Revisión: Eficacia de la automonitorización sobre la pérdida de peso: revisión sistemática de estudios aleatorizados

Trabajo Original: Body composition changes during a multidisciplinary treatment programme in overweight adolescents: EVASYON Study

Trabajo Original: Beneficios del seguimiento telemático en la pérdida de peso de pacientes con sobrepeso y obesidad en tiempos de confinamiento

Trabajo Original: The effect of omega-3 fatty acid supplementation on weight loss and cognitive function in overweight or obese individuals on weight-loss diet

Trabajo Original: NUTRISCORE as a tool to predict greater weight loss and longer hospital stay in cancer patients

Revisión: Efectos cardiometabólicos del ayuno intermitente en la mujer