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Evolución de la función renal en pacientes con enfermedad renal crónica con dieta restringida en proteínas suplementada con una mezcla de aminoácidos y cetoanálogos

María Andrea Aimar , Gabriela Pomiglio , Fernando Baccaro , Mario Traverso , Jorge Audisio , Priscila De Feo , Adriana Crivelli , Mariela Flores Lazdin

Resumen

Introducción: la enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública. Se ha evaluado el uso de dietas con bajo contenido proteico suplementadas con cetoácidos y aminoácidos esenciales en diferentes estadios de la ERC.Objetivo: observar la evolución de la función renal durante un año en pacientes adultos con ERC estadios 3b y 4 con dieta controlada en proteínas y suplementada con aminoácidos y cetoanálogos.Métodos: estudio retrospectivo, descriptivo de una intervención. Intervención nutricional: aporte proteico-calórico: 0,4-0,6 g/kg/día y 30-35 kcal/kg/día más un comprimido de alfacetoanálogos (Ketosteril®)/5 kg de peso. Se evaluaron el estado nutricional, el filtrado glomerular (FG), la creatinemia, la uremia y la albuminemia a los 0, 3, 6, 9 y 12 meses. Se utilizó el programa SPSS versión 18 para el análisis estadístico.Resultados: fueron estudiados 33 pacientes, un 67% de ellos masculinos, con un promedio de edad de 59,7 años (r: 24-87). Aporte proteico-calórico: 0,55 ± 0,20 g/kg/día y 34 ± 4,51 kcal/kg/día. Consumo de Ketosteril®: 11,87 comprimidos diarios (r: 9-14). FG inicial: 24,97 ± 6,64 ml/min/1,73 m2, con un aumento significativo entre los tres y los 12 meses (25,51 ± 8,57 y 29,26 ± 10,33 ml/min/1,73 m2; p = 0,006). Nitrógeno ureico: disminuyó significativamente a los seis meses respecto del valor inicial (p < 0,005). Índice de masa corporal: sin cambios significativos al inicio (26,63 ± 4,08 kg/m2) y al final (26,78 ± 3,98 kg/m2). Albuminemia: 3,53 ± 0,64 g/l y 4,00 ± 0,53 g/l al inicio y al final (p = 0,079).Conclusión: los pacientes con ERC estadios 3b y 4 tratados con una dieta baja en proteínas y cetoanálogos mantuvieron el estado nutricional y el equilibrio mineral, mejoraron significativamente el FG y disminuyeron la uremia.

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