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Nutrición Hospitalaria 05974 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.05974

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Trabajo Original

Estudio descriptivo del consumo de fármacos, la polifarmacia y el riesgo nutricional en pacientes en hemodiálisis periódica

Esmeralda Josa Martín, Guillermina Barril Cuadrado, Graciela Álvarez García, Mª del Mar Ruperto López

Prepublicado: 2025-10-24

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Introducción y objetivo: la polifarmacia es frecuente en los pacientes en hemodiálisis (HD). El objetivo del estudio fue conocer la prevalencia de la polifarmacia y definir el consumo de fármacos según su clasificación farmacoterapéutica, así como valorar su asociación con los resultados clínicos y nutricionales en la HD. Pacientes y métodos: estudio retrospectivo trasversal en 96 pacientes prevalentes en HD durante un periodo de dos años. Se recopilaron datos sociodemográficos, clínicos y nutricionales, parámetros de laboratorio y el consumo de fármacos. Se definió la polifarmacia como el uso de ≥ 4 fármacos/día. Se evaluó el síndrome de desgaste proteico-energético (SDPE) mediante la escala de malnutrición-inflamación (MIS ≥ 5), y la comorbilidad con el índice de Charlson (ICC). Resultados: la prevalencia de la polifarmacia fue del 60,4 % (n = 58). Los pacientes con polifarmacia tenían mayor índice de masa corporal y de saturación de transferrina, pero bajos niveles de creatinina sérica y HDL-colesterol frente a aquellos con bajo consumo de fármacos (p < 0,05). Además, aquellos con polifarmacia cursaban con mayor SDPE e ICC > 3 puntos. Globalmente, el hierro-sacarosa iv. (90,6 %), los agentes estimulantes de la eritropoyesis (65,6 %), los antihipertensivos (58,0 %) y la vitamina D (43,7 %) fueron los fármacos más consumidos. El 34,8 % tenían SDPE, siendo mayor en el grupo de polifarmacia (21,7 %). Conclusiones: la polifarmacia es altamente prevalente en los pacientes mayores en HD y se asocia a mayor comorbilidad y riesgo nutricional. Estos hallazgos subrayan la necesidad de un enfoque integral e interdisciplinar para optimizar el uso racional de fármacos y mejorar el seguimiento del paciente pluripatológico en HD.

Palabras Clave: Hemodiálisis. Índice de comorbilidad de Charlson. Polifarmacia. Síndrome de desgaste proteico-energético.

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United Nations. Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas. 2022. Disponible en: https://population.un.org/wpp/. [consultada el 18 de septiembre 2024].

Ministerio de Sanidad. Informes, estudios e investigación. Prestación Farmacéutica en el Sistema Nacional de Salud, 2023. (Informe monográfico). Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/tablasEstadisticas/InfAnSNS.htm. [consultada el 18 de septiembre 2024].

Ministerio de Sanidad. Encuesta nacional de salud. España 2017 (ENSE 2017). Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuesta2017.htm. [consultada el 18 de septiembre 2024].

Jokanovic N, Tan ECK, Dooley MJ, Kirkpatrick CM, Bell JS. Prevalence and Factors Associated With Polypharmacy in Long-Term Care Facilities: A Systematic Review. J Am Med Dir Assoc. 2015; (16): 535.e1-12.

Ministerio de Sanidad. Informe Anual del Sistema Nacional de Salud. 2023. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/tablasEstadisticas/InfAnSNS.htm. [consultada el 18 de septiembre 2024].

Bikbov B, Purcell CA, Levey AS, Smith M, Abdoli A, Abebe M, et al. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2020; (10225):709–33.

Liyanage T, Ninomiya T, Jha V, Neal B, Patrice HM, Okpechi I, et al. Worldwide access to treatment for end-stage kidney disease: A systematic review. Lancet. 2015; (9981):1975–82.

Mahillo-Ont B. Registro Español de Enfermos Renales (REER). 2022. Disponible en: https://www.senefro.org/modules.php?name=webstructure&idwebstructure=29. [consultada el 18 de septiembre 2024].

Alshamrani M, Almalki A, Qureshi M, Yusuf O, Ismail S. Polypharmacy and Medication-Related Problems in Hemodialysis Patients: A Call for Deprescribing. Pharmacy. 2018; (3):76.

Oosting IJ, Colombijn JMT, Kaasenbrood L, Liabeuf S, Laville SM, Hooft L, et al. Polypharmacy in patients with CKD: A systematic review and meta-Analysis. Kidney360. 2024; (6):841–50.

Kimura H, Kalantar-Zadeh K, Rhee CM, Streja E, Sy J. Polypharmacy and frailty among hemodialysis Patients. Nephron. 2021; (6):624–32.

Jankowska M, Cobo G, Lindholm B, Stenvinkel P. Inflammation and protein-Energy wasting in the uremic milieu. Contrib Nephrol. 2017; (191):58–71.

Gracia-Iguacel C, González-Parra E, Barril-Cuadrado G, Sánchez R, Egido J, Ortiz-Arduán A, et al. Definiendo el síndrome de desgaste proteico energético en la enfermedad renal crónica: Prevalencia e implicaciones clínicas. Nefrología. 2014; (34):507–19.

Colombijn JMT, Bonenkamp AA, Van Eck Van Der Sluijs A, Bijlsma JA, Boonstra AH, Özyilmaz A, et al. Impact of polypharmacy on health-related quality of life in dialysis patients. Am J Nephrol. 2021; (9):735–44.

Toida T, Toida R, Takahashi R, Uezono S, Komatsu H, Sato Y, et al. Impact of polypharmacy on all-cause mortality and hospitalization in incident hemodialysis patients: a cohort study. Clin Exp Nephrol. 2021; (11):1215–23.

Daugirdas JT, Depner TA, Inrig J, Mehrotra R, Rocco M V, Suri RS, et al. KDOQI clinical practice guideline for hemodialysis adequacy: 2015 update. Am J Kidney Dis. 2015; (5):884-930.

Charlson ME, Pompei P, Ales KL, Mackenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chron Dis. 1987; (5):373-83.

World Health Organization. A healthy lifestyle - WHO recommendations. Disponible en: https://www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/a-healthy-lifestyle---who-recommendations. [consultada el 18 de septiembre 2024].

Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, Campbell KL, Carrero JJ, Chan W, et al. KDOQI Clinical practice guideline for nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020; (3):S1–107.

Official journal of the international society of nephrology (KDIGO). Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2012; (2).

Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P, Cuppari L, et al. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int. 2008; (4):391-8.

Kalantar-Zadeh K, Kopple JD, Block G, Humphreys MH. A malnutrition-inflammation score is correlated with morbidity and mortality in maintenance hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 2001; (6):1251–63.

Heuberger R. Polypharmacy and food-drug interactions among older persons: A Review. J Nutr Gerontol Geriatr. 2012; (4):325-403.

Bourgeois FT, Shannon MW, Valim C, Mandl KD. Adverse drug events in the outpatient setting: An 11-year national analysis. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2010; (9):901–10.

Stevens PE, Ahmed SB, Carrero JJ, Foster B, Francis A, Hall RK, et al. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int. 2024; (4):117–314. http://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018.

Kitamura M, Yamaguchi K, Ota Y, Notomi S, Komine M, Etoh R, et al. Prognostic impact of polypharmacy by drug essentiality in patients on hemodialysis. Sci Rep. 2021 (1):24238.

Manley HJ, Drayer DK, Muther RS. Medication-related problem type and appearance rate in ambulatory hemodialysis patients. BCM Nephrol. 2003; (4):10.

LJG Veehof, RE Stewart, FM Haaijer-Ruskamp. The development of polypharmacy. A longitudinal study. Fam Pract. 2000; (3):261-7.

Tonelli M, Wiebe N, Guthrie B, James MT, Quan H, Fortin M, et al. Comorbidity as a driver of adverse outcomes in people with chronic kidney disease. Kidney Int. 2015; (4):859–66.

Álvarez-García G, Nogueira Pérez Á, Prieto Alaguero MP, Pérez Garrote C, Díaz Testillano A, Moral Caballero MÁ, et al. Comorbidity and nutritional status in adult with advanced chronic kidney disease influence the decision-making choice of renal replacement therapy modality: A retrospective 5-year study. Front Nutr. 2023; (10):1105573.

Vashistha T, Mehrotra R, Park J, Streja E, Dukkipati R, Nissenson AR, et al. Effect of age and dialysis vintage on obesity paradox in long-term hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 2014; (4):612–22.

Badve S V., Paul SK, Klein K, Clayton PA, Hawley CM, Brown FG, et al. The association between body mass index and mortality in incident dialysis patients. PLoS One. 2014; (12):e114897.

Memoli B, Minutolo R, Bisesti V, Postiglione L, Conti A, Marzano L, et al. Changes of serum albumin and C-reactive protein are related to changes of interleukin-6 release by peripheral blood mononuclear cells in hemodialysis patients treated with different membranes. Am J Kidney Dis. 2002; (2):266–73.

Ayus JC, Mizani MR, Achinger SG, Thadhani R, Go AS, Lee S. Effects of short daily versus conventional hemodialysis on left ventricular hypertrophy and inflammatory markers: A prospective, controlled study. J Am Soc Nephrol. 2005; (9):2778–88.

Wellen KE, Hotamisligil GS. Obesity-induced inflammatory changes in adipose tissue. J Clin Invest. 2003; (12):1785-8.

Carrero JJ, Thomas F, Nagy K, Arogundade F, Avesani CM, Chan M, et al. Global prevalence of protein-energy wasting in kidney disease: A meta-analysis of contemporary observational studies from the International Society of Renal Nutrition and Metabolism. J Ren Nutr. 2018; (6):380–92.

Ruperto M, Barril G. Clinical significance of nutritional status, inflammation, and body composition in elderly hemodialysis patients—A case–control study. Nutrients. 2023; (24):5036.

Eyigor S, Kutsal YG, Toraman F, Durmus B, Gokkaya KO, Aydeniz A, et al. Polypharmacy, physical and nutritional status, and depression in the elderly: Do polypharmacy deserve some credits in these problems?. Exp Aging Res. 2021; (1):79–91.

Heuberger RA, Caudell K. Polypharmacy and nutritional status in older adults A cross-sectional study. Drugs Aging. 2011; (4):315-23.

Zanetti M, Veronese N, Riso S, Boccardi V, Bolli C, Cintoni M, et al. Polypharmacy and malnutrition in older people: A narrative review. Nutrition. 2023; (115):112134.

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