Nutrición Hospitalaria 02920 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.02920

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Trabajo Original

Evaluación del control metabólico, el perfil cardiovascular y la adherencia a la dieta mediterránea de una cohorte de hipercolesterolemia familiar en un programa de salud pública

Susana García Calvo, Gonzalo Díaz-Soto, Beatriz Torres Torres, Juan José López Gómez, Aurelia Villar Bonet, Cristina Serrano Valles, Rebeca Jiménez Sahagún, Daniel A. de Luis

Prepublicado: 2020-04-27

Publicado: 2020-07-01

VOLUMEN 37, NÚM. 3, mayo-junio (2020), PAG. 545-548

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Antecedentes y objetivo: la hipercolesterolemia familiar heterocigota (HFH) es el trastorno del metabolismo lipídico monogénico más común que se asocia a patología cardiovascular prematura. Nuestro objetivo fue describir el grado de control metabólico, el perfil cardiovascular y la adherencia a la dieta mediterránea de una cohorte de pacientes con HFH. Material y métodos: estudio de cohortes retrospectivo de casos índices y familiares diagnosticados genéticamente de HFH desde 2009 a 2017. Se analizaron los datos antropométricos, clínicos, analíticos, del estudio genético y del tratamiento. Resultados: se estudiaron 138 sujetos con una edad media de 48,8 (17,7) años, el 55,8% mujeres. Se encontró la mutación positiva en el 55,8%. La media de colesterol total al diagnóstico fue de 281,1 (68,4) mg/dl y la de LDL de 204 (65) mg/dl. El 10,1% presentaban cardiopatía isquémica previa. Entre los casos familiares se observó una menor edad media [32,89 (19,2) años vs. 50,3 (17,6) años, p < 0,001], así como valores de LDL inferiores en el momento del diagnóstico [181,9 (64,3) mg/dl vs. 226,8 (52) mg/dl, p < 0,005] en comparación con los casos índice. Se evidenció una correlación positiva entre dosis de tratamiento hipolipemiante y reducción de los niveles de LDL (r = 0,254, p < 0,05), aunque solo el 30% de los pacientes alcanzaron sus objetivos de LDL. Los pacientes con HFH presentaron una elevada adherencia a la dieta mediterránea, con una puntuación media de 9,5 (1,9) en el test Predimed. Conclusiones: la detección precoz de la HFH es necesaria para prevenir eventos cardiovasculares prematuros. El diagnóstico de casos familiares anticipa el tratamiento de los pacientes con HFH. Los pacientes con HFH están más sensibilizados sobre la adherencia a las dietas cardiosaludables.

Palabras Clave: Hipercolesterolemia familiar. Cribado en cascada. Dieta mediterránea. Riesgo cardiovascular. Estudio genético.

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Bibliografía
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Singh S, Bittner V. Familial hypercholesterolemia--epidemiology, diagnosis, and screening. Curr Atheroscler Rep 2015;17:482.
DOI: 10.1007/s11883-014-0482-5

Tada H, Kawashiri M-A, Nohara A, Inazu A, Mabuchi H, Yamagishi M. Impact of clinical signs and genetic diagnosis of familial hypercholesterolaemia on the prevalence of coronary artery disease in patients with severe hypercholesterolaemia. Eur Heart J 2017;38:1573-9.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehx004

Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, Ginsberg HN, Masana L, Descamps OS, et al. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J 2013;34:3478-90a.

Sharifi M, Futema M, Nair D, Humphries SE. Genetic Architecture of Familial Hypercholesterolaemia. Curr Cardiol Rep 2017;19:44.
DOI: 10.1007/s11886-017-0848-8

Programme WHG. Familial hypercholesterolaemia (FH): report of a second WHO consultation, Geneva, 4 September 1998; 1999.

Rubio-Marín P, Michán-Doña A, Maraver-Delgado J, Arroyo-Olivares R, Barrado Varea R, Pérez de Isla L, et al. Programa de cribado en cascada para la detección de la hipercolesterolemia familiar. Endocrinol Diabetes Nutr 2018;65:280-6.
DOI: 10.1016/j.endinu.2017.12.009

Marks D, Thorogood M, Neil HAW, Humphries SE. A review on the diagnosis, natural history, and treatment of familial hypercholesterolaemia. Atherosclerosis 2003;168:1-14.
DOI: 10.1016/S0021-9150(02)00330-1

de Lorgeril M, Renaud S, Mamelle N, Salen P, Martin JL, Monjaud I, et al. Mediterranean alpha-linolenic acid-rich diet in secondary prevention of coronary heart disease. Lancet Lond Engl 1994;343:1454-9.
DOI: 10.1016/S0140-6736(94)92580-1

Esposito K, Marfella R, Ciotola M, Di Palo C, Giugliano F, Giugliano G, et al. Effect of a mediterranean-style diet on endothelial dysfunction and markers of vascular inflammation in the metabolic syndrome: a randomized trial. JAMA 2004;292:1440-6.
DOI: 10.1001/jama.292.12.1440

de Lorgeril M, Salen P, Martin JL, Monjaud I, Delaye J, Mamelle N. Mediterranean diet, traditional risk factors, and the rate of cardiovascular complications after myocardial infarction: final report of the Lyon Diet Heart Study. Circulation 1999;99:779-85.
DOI: 10.1161/01.CIR.99.6.779

Martínez-González MÁ, Corella D, Salas-Salvadó J, Ros E, Covas MI, Fiol M, et al. Cohort profile: design and methods of the PREDIMED study. Int J Epidemiol 2012;41:377-85.
DOI: 10.1093/ije/dyq250

Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, Covas M-I, Corella D, Arós F, et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med 2018;378:e34.
DOI: 10.1056/NEJMoa1800389

http://www.predimed.es/investigators-tools.html.

WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Guidelines for ATC classification and DDD assignment 2020. Oslo, Norway; 2019 [Disponible en: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/].

Amor-Salamanca A, Castillo S, Gonzalez-Vioque E, Dominguez F, Quintana L, Lluís-Ganella C, et al. Genetically Confirmed Familial Hypercholesterolemia in Patients With Acute Coronary Syndrome. J Am Coll Cardiol 2017;70:1732-40.
DOI: 10.1016/j.jacc.2017.08.009

de Sauvage Nolting PRW, Defesche JC, Buirma RJA, Hutten BA, Lansberg PJ, Kastelein JJP. Prevalence and significance of cardiovascular risk factors in a large cohort of patients with familial hypercholesterolaemia. J Intern Med 2003;253:161-8.
DOI: 10.1046/j.1365-2796.2003.01070.x

Hegele RA. Improving the Monitoring and Care of Patients with Familial Hypercholesterolemia∗. J Am Coll Cardiol 2016;67:1286-8.
DOI: 10.1016/j.jacc.2016.01.041

Mata P, Alonso R, Ruiz A, Gonzalez-Juanatey JR, Badimón L, Díaz-Díaz JL, et al. [Diagnosis and treatment of familial hypercholesterolemia in Spain: consensus document]. Aten Primaria 2015;47:56-65.
DOI: 10.1016/j.aprim.2013.12.015

Bertolini S, Pisciotta L, Fasano T, Rabacchi C, Calandra S. The study of familial hypercholesterolemia in Italy: A narrative review. Atheroscler Suppl 2017;29:1-10.
DOI: 10.1016/j.atherosclerosissup.2017.07.003

Mata N, Alonso R, Badimón L, Padró T, Fuentes F, Muñiz O, et al. Clinical characteristics and evaluation of LDL-cholesterol treatment of the Spanish Familial Hypercholesterolemia Longitudinal Cohort Study (SAFEHEART). Lipids Health Dis 2011;10:94.
DOI: 10.1186/1476-511X-10-94

Guía ESC/EAS 2016 sobre el tratamiento de las dislipemias. Rev Esp Cardiol 2017;70:115-115.

Perez de Isla L, Alonso R, Watts GF, Mata N, Saltijeral Cerezo A, Muñiz O, et al. Attainment of LDL-Cholesterol Treatment Goals in Patients with Familial Hypercholesterolemia: 5-Year SAFEHEART Registry Follow-Up. J Am Coll Cardiol 2016;67:1278-85.
DOI: 10.1016/j.jacc.2016.01.008

Patel RS, Scopelliti EM, Savelloni J. Therapeutic Management of Familial Hypercholesterolemia: Current and Emerging Drug Therapies. Pharmacother J Hum Pharmacol Drug Ther 2015;35:1189-203.
DOI: 10.1002/phar.1672

Arca M. Old challenges and new opportunities in the clinical management of heterozygous familial hypercholesterolemia (HeFH): The promises of PCSK9 inhibitors. Atherosclerosis 2017;256:134-45.
DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.09.001

Alonso R, Castillo S, Civeira F, Puzo J, José de la Cruz J, Pocoví M, et al. Hipercolesterolemia familiar heterocigota en España. Estudio descriptivo de 819 casos no relacionados. Med Clínica 2002;118:487-92.
DOI: 10.1016/S0025-7753(02)72428-7

Galema-Boers JMH, Versmissen J, Roeters van Lennep HWO, Dusault-Wijkstra JE, Williams M, Roeters van Lennep JE. Cascade screening of familial hypercholesterolemia must go on. Atherosclerosis 2015;242:415-7.
DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.07.020

Martínez-González MA, Salas-Salvadó J, Estruch R, Corella D, Fitó M, Ros E. Benefits of the Mediterranean Diet: Insights From the PREDIMED Study. Prog Cardiovasc Dis 2015;58:50-60.
DOI: 10.1016/j.pcad.2015.04.003

Arroyo-Olivares R, Alonso R, Quintana-Navarro G, Fuentes-Jiménez F, Mata N, Muñiz-Grijalvo O, et al. Adults with familial hypercholesterolaemia have healthier dietary and lifestyle habits compared with their non-affected relatives: the SAFEHEART study. Public Health Nutr 2019;22(8):1433-43.
DOI: 10.1017/S1368980018003853

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