Nota Clínica
¿Hay vida después de teduglutida?
Adela Leyre Martínez Martínez, Laura A. Calles Romero, Eider Etxeberría Martín, Oihana Monasterio Jiménez, Miguel Paja Fano, Andoni Monzón Mendiolea, Aida Cadenas González, José Luis Cabriada Nuno, Natalia Covadonga Iglesias Hernández
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El fallo intestinal se define como una reducción de la función intestinal por debajo del mínimo necesario para la absorción de nutrientes y que precisa suplementación intravenosa para mantener la salud y/o el crecimiento. La causa más frecuente es el síndrome de intestino corto. Aproximadamente el 50% de pacientes con SIC presenta FI y requiere soporte parenteral. Teduglutida es un análogo del péptido-2 similar al glucagón (GLP-2) humano aprobado para el tratamiento de pacientes con SIC. Los resultados de ensayos clínicos han probado su eficacia: se reducen el volumen y los días de administración de nutrición parenteral y fluidoterapia. Pocas publicaciones evalúan los efectos sobre la función intestinal a largo plazo en pacientes respondedores tras la suspensión de teduglutida. Se describe un paciente con SIC tipo I (yeyunostomía terminal) debido a múltiples intervenciones quirúrgicas por enfermedad de Crohn, que recibió tratamiento con liraglutida un año y teduglutida secuencial durante 21 meses. Con el primero, se objetivó una reducción en la necesidad de aporte y débito por yeyunostomía. El análogo del GLP-2 consiguió una mayor reducción del desequilibrio hídrico que permitió suspender sueroterapia nocturna, con ganancia ponderal y mantenimiento de parámetros nutricionales, situación mantenida dos años después de su suspensión.
Palabras Clave: Teduglutida. Fallo intestinal. Síndrome de intestino corto. Soporte parenteral (SP).
DOI: 10.1016/j.clnu.2014.08.017
DOI: 10.2147/CEG.S42665
DOI: 10.20960/nh.400
DOI: 10.1177/0148607111414431
DOI: 10.1080/14740338.2018.1483332
DOI: 10.1007/s40261-015-0286-6
DOI: 10.1053/j.gastro.2017.11.023
DOI: 10.1080/17474124.2019.1569514
DOI: 10.1177/0148607116680791
DOI: 10.1177/0148607115582063
DOI: 10.1007/s40265-017-0703-7
DOI: 10.1080/14712598.2017.1304912
DOI: 10.1097/MED.0000000000000120
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