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La desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) es una entidad con alta prevalencia en el medio hospitalario español. Según la OMS, entre el 20 y el 40% del gasto sanitario se pierde por ineficiencia. Demostrar que la DRE es una fuente de ineficiencia y que la contratación de un médico especialista para su detección y tratamiento es coste-efectiva para el sistema. Material y métodos: Comparación de diagnósticos y procedimientos nutricionales detectados y codificados en informes de alta mediante test de McNemar. Recodificación de 55 informes de alta incluyendo diagnósticos y procesos nutricionales. Determinar variaciones en IC, coste proceso, coste proceso/punto GRD tras la recodificación. Comparación con test de Wilcoxon. Resultados: Sólo se codificaron 2 de 55 casos de desnutrición (p<0,001). Tras recodificación el IC aumentó 42,67 puntos (p<0,05), lo que se tradujo en disminución del índice coste proceso/punto GRD en 976,81€ (p<0,05). Conclusiones: La DRE no se detecta adecuadamente en el centro. Su detección y la de los procedimientos nutricionales adecuados en manos de un médico especialista en nutrición produjeron una disminución del índice coste proceso/punto GRD de un 20% respecto al coste oficial del sistema. Se produjo una pérdida de un 20% del gasto sanitario, estimado en 172.690€ exclusivamente por procesos nutricionales. Su adecuada codificación justificaría un reembolso de 154.581€ para la asistencia nutricional. Ambos costes, perdidos por ineficiencia, son superiores a los que implica la contratación de un especialista en endocrinología, por lo que no existe justificación económica para su no contratación.
Palabras Clave: Desnutrición relacionada con enfermedad. Coste. Ineficiencia. Coste-efectividad.
Mercedes Ferrer Gómez , María Victoria García Zafra , Juan Ramón Cuenca Sánchez , Juan Francisco Sánchez Romera , Ana Aranda García , Víctor José Rausell Rausell , Antonio Miguel Hernández Martínez
Rosa Burgos Peláez , María Nuria Virgili-Casas , Cristina de la Cuerda Compés , José Manuel Moreno Villares , Gabriel Olveira Fuster , Luis Miguel Luengo Pérez , Carmina Wanden-Berghe , Álvaro Muñoz Cuadrado , Covadonga Torres González , Miguel Ángel Casado Gómez
Isabel Pardo García , Elisa Amo Saus , Ana Pilar Martínez Valero , Francisco Escribano Sotos
Julia Álvarez-Hernández
Samara Palma Milla , Diego Meneses , Marlhyn Valero-Pérez , Margarita Calso , Matías Ruiz Garrido , Alberto Martín-vega , Carmen Gómez Candela
Raúl Del Pozo Rubio , Pablo Moya-martínez , Francisco Escribano-sotos , María Elisa Amo Saus
Julia Álvarez Hernández
Patricia Casas-Agustench , Isabel Megías-Rangil , Nancy Babio
María Dolores Ballesteros Pomar , Javier Pérez-Martín , Maria J Mendiola , José M García-García , Soledad Parrado-Cuesta , Ángel Manuel Caracuel García , Begoña Garcés , Marta Comellas , Héctor D de Paz , Núria Barcons
Pablo Barcina Pérez , María Teresa Mercader Ros , Oriol Abellán Aynes , José María Cayuela García , Juana Góngora Hervás , Pedro Hernández Jiménez , Carmen Lucas Abellán
Carolina Luque , Ángel Mataix , Ángel Candela , Nilda Martínez , José Luis Calleja , Rosario Pintor , José Ignacio Botella Carretero , Francisco Arrieta Blanco
Marlhyn Valero-Pérez , Miguel Sáenz de Pipaón , Marina Morato Martínez , María Elena González García , Margarita Calso , Diana Gallo , Irene Merino , Ana Moráis López , Darío Sánchez Cabrero , Lucía Arcos-Castellanos , Samara Palma Milla
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