Nutrición Hospitalaria H0972

Resumen| PDF

Artículo Especial

Proceso INFORNUT®; mejora de la accesibilidad del paciente hospitalizado desnutrido a su diagnóstico y soporte nutritional; repercusión en indicadores de gestión; dos años de evaluación

Publicado: 2021-11-04

VOLUMEN 29, NÚM. 6, junio (2014), PAG. 1210-1223

Logo Descargas Número de descargas: 7590 Logo Visitas Número de visitas: 5997 Citas Citas: 0

Compártelo:

Introducción: La alta prevalencia de desnutrición hospitalaria relacionada con la enfermedad justifica la necesidad de herramientas de cribado y detección precoz de los pacientes en riesgo de desnutrición, seguido de una valoración encaminada a su diagnóstico y tratamiento. Existe asimismo una manifiesta infracodificación de los diagnósticos de desnutrición y los procedimientos para revertirla. Objetivos: Describir el programa/proceso INFORNUT ® y su desarrollo como sistema de información. Cuantificar el rendimiento en sus diferentes fases. Citar otras herramientas utilizadas como fuente de codificación. Calcular las tasas de codificación de diagnósticos de desnutrición y procedimientos relacionados. Mostrar su relación con Estancia Media, Tasas de Mortalidad y Reingreso urgente; así como cuantificar su impacto en el Índice de Complejidad hospitalario y su efecto en justificación de Costes de Hospitalización. Material y métodos: El proceso INFORNUT® se basa en un programa de cribado automatizado de detección sistemática e identificación precoz de pacientes desnutridos al ingreso hospitalario, así como de su valoración, diagnóstico, documentación e informe. Sobre el total de ingresos con estancias mayores de tres días habidos en los años 2008 y 2010, se contabilizaron pacientes objeto de cribado analítico con alerta de riesgo medio o alto de desnutrición, así como el subgrupo de pacientes a los que se les pudo completar en su totalidad el proceso INFORNUT® llegando al informe por paciente. Se citan otras fuentes documentales de codificación. Del Conjunto Mínimo de la Base de Datos se analizaron los códigos definidos en consenso SENPE-SEDOM. Los datos se procesaron con el programa Alcor-GRD. Se calcularon las tasas en ‰ altas dadas para los años 2009 y 2010 de diagnósticos de desnutrición, procedimientos y diagnósticos asociados a procedimientos. Se compararon dichas tasas con las tasas medias de la comunidad andaluza. Se estimó la contribución de dichos códigos en el Índice de Complejidad y, a partir de los datos de contabilidad analítica, se estimó la fracción del coste de hospitalización que se ve justificada por esta actividad. Resultados: Resumimos aquí un resultado para ambos años estudiados. En cuanto al rendimiento del proceso, más de 3.600 pacientes por año (30% de los ingresos con estancia > 3 días) fueron objeto de cribado analítico. La mitad de ellos resultaron de riesgo medio o alto, de los cuales al 55 % se les completó una valoración nutricional mediante INFORNUT ®, obteniéndose unos 1.000 informes/año. Nuestras tasas de codificación superaron a las tasas medias de Andalucía, siendo 3,5 veces superior en diagnósticos (35 ‰); 2,5 veces en procedimientos (50 ‰) y quintuplicando la tasa de diagnósticos asociados a procedimientos en el mismo paciente (25 ‰). La Estancia Media de los pacientes codificados al alta de desnutrición fue de 31,7 días, frente a los 9,5 de global hospitalaria. La Tasa de Mortalidad para los mismos (21,8 %) fue casi cinco veces superior a la media y la de Reingresos “urgentes” (5,5 %) resultó 1,9 veces superior. El impacto de dicha codificación en el Índice de Complejidad hospitalario fue de cuatro centésimas (de 2,08 a 2,12 en 2009 y de 2,15 a 2,19 en 2010). Esto se traduce en una justificación de costes de hospitalización por 2.000.000 €; cinco a seis veces el coste de la nutrición artificial. Conclusiones: El proceso ha facilitado el acceso al diagnóstico de la desnutrición o al conocimiento del riesgo de padecerla, así como a la prescripción de los procedimientos y/o suplementos para remediarla. La coordinación interdisciplinar del equipo, lo participativo del proceso y las herramientas utilizadas mejoran las tasas de codificación hasta resultados muy por encima de la media andaluza. Estos resultados contribuyen a ajustar al alza el IC hospitalario, así como a la justificación de costes de hospitalización.

Palabras Clave: Desnutrición relacionada con la enfermedad. Cribado nutricional. Costes hospitalarios. Grupo relacionado con el diagnóstico. Complejidad media o Índice de Complejidad.

Descargar PDF

Artículos Relacionados

Artículos Relacionados:

Trabajo Original: Impacto de una adecuada codificación de la desnutrición relacionada con la enfermedad en los índices hospitalarios

María Dolores Ballesteros Pomar , Alfonso Suárez Gutiérrez , Alicia Calleja Fernández , Begoña Pintor de la Maza , Ana Urioste Fondo , Alfonso Vidal-Casariego , Rocío Villar Taibo , Concepción Otero Redondo , Manuel Herrero Moratiel , Isidoro Cano Rodríguez , Juan Luis Burón Llamazares

Artículo Especial

Proceso INFORNUT®; mejora de la accesibilidad del paciente hospitalizado desnutrido a su diagnóstico y soporte nutritional; repercusión en indicadores de gestión; dos años de evaluación

Artículos Relacionados:

Trabajo Original: Impacto de una adecuada codificación de la desnutrición relacionada con la enfermedad en los índices hospitalarios

Editorial: Update en desnutrición relacionada con la enfermedad oncológica

Artículo Especial: Abordaje nutricional del enfermo oncohematológico. best-practice en españa

Trabajo Original: Detección del riesgo de desnutrición en el medio hospitalario detection of malnutrition risk in hospital

Trabajo Original: Prevalencia de riesgo de desnutrición y desnutrición establecida en población ambulatoria, institucionalizada y hospitalizada en un departamento de salud

Revisión: Costes asociados a la desnutrición relacionada con la enfermedad y su tratamiento: revisión de la literatura

Trabajo Original: Validación del cribado nutricional malnutrition screening tool comparado con la valoración nutricional completa y otros cribados en distintos ámbitos sociosanitarios

Trabajo Original: Optimización del cribado nutricional cipa: ¿son necesarios dos parámetros proteicos?

Trabajo Original: Cribado nutricional en pacientes oncológicos: análisis de tres métodos

Carta Editor: Cribado nutricional y eficiencia

Trabajo Original: ¿Es válido el cribado nutricional de los ancianos a través del Mini Nutritional Assesment (MNA-SF) en su versión corta adaptada al castellano?

Trabajo Original: Screening of nutritional risk: assessment of predictive variables of nutritional risk in hospitalized patients in a second-level care center in Mexico

Trabajo Original: Evaluación de la aplicación de un protocolo de cribado nutricional en pacientes ingresados en el Servicio de Medicina de un hospital comarcal

Artículo Especial: Tratamiento de la desnutrición relacionada con la enfermedad: situación de la regulación en el Sistema Nacional de Salud. Un estudio exploratorio mediante grupos focales

Trabajo Original: Cribado nutricional del paciente con patología vascular hospitalizado: relación del riesgo nutricional con los resultados clínicos y económicos en un servicio quirúrgico

Trabajo Original: Desnutrición relacionada con la enfermedad, parámetros funcionales y costes asociados en un hospital general

Trabajo Original: SeDREno study — prevalence of hospital malnutrition according to GLIM criteria, ten years after the PREDyCES study

Trabajo Original: The use of biochemical and immunological parameters in nutritional screening and assessment

Trabajo Original: Evaluando la desnutrición en pediatría, un reto vigente

Editorial: Disease related malnutrition: new diagnostic criteria but unchanged prevalence. A call for an improvement of nutritional care

Trabajo Original: Prevalence of malnutrition and its etiological factors in hospitals

Trabajo Original: Comparación de dos herramientas de cribado nutricional para predecir la aparición de complicaciones en pacientes hospitalizados

Trabajo Original: Validación de una herramienta de cribado nutricional para pacientes pediátricos hospitalizados

Trabajo Original: Nutritional screening in clinical patients at a University Hospital in Northeastern Brazil

Trabajo Original: Evaluación del estado nutricional de niños ingresados en el hospital en España; estudio DHOSPE (Desnutrición Hospitalaria en el Paciente Pediátrico en España)

Trabajo Original: Proceso completo de implantación de un sistema de cribado de riesgo nutricional en el hospital universitario La Paz de Madrid

Artículo Especial: Racionalización versus racionamiento en la práctica de la nutrición clínica; cuarta lección Jesús Culebras

Trabajo Original: Efecto de la intervención nutricional temprana en el resultado clínico de pacientes en riesgo nutricional

Revisión: La desnutrición clínica en 2014; patogenia, detección precoz y consecuencias; desnutrición y trofopatía

Revisión: Cribado nutricional; control de la desnutrición clínica con parámetros analíticos

Trabajo Original: Introducción de un método mixto de cribado nutricional (CIPA) en un hospital de tercer nivel

Trabajo Original: Cribado nutricional en pacientes con insuficiencia cardiaca: análisis de 5 métodos

Trabajo Original: Eficacia y efectividad de las distintas herramientas de cribado nutricional en un hospital de tercer nivel

Carta Editor: Cribado nutricional en pacientes con insuficiencia cardiaca: análisis de 5 métodos

Trabajo Original: Desnutrición en el paciente anciano al ingreso hospitalario, un viejo problema sin solucionar

Trabajo Original: Validity and reliability of SCREEN II (Seniors in the Community: Risk Evaluation for Eating and Nutrition) search in Turkish society

Trabajo Original: Evaluación sensorial de un suplemento nutricional oral específico para diabetes con aceite de oliva virgen extra en pacientes en riesgo nutricional y diabetes mellitus tipo 2: ensayo clínico doble ciego, aleatorizado, cruzado y multicéntrico (DIACARE

Trabajo Original: Glycaemic and insulinaemic impact of a diabetes-specific oral nutritional supplement with extra-virgin olive oil in patients with type 2 diabetes mellitus at nutritional risk: a randomized, double-blind, crossover, multicentre clinical trial (DIACARE)

Editorial: Características organolépticas en la suplementación artificial, ¿prescribimos o servimos?

Trabajo Original: NUTRISCORE as a tool to predict greater weight loss and longer hospital stay in cancer patients

Trabajo Original: Nueva herramienta de cribado nutricional para pacientes hospitalizados con enfermedad renal crónica: traducción, adaptación transcultural del iNUT Renal al castellano y comparación con cuestionarios clásicos

Artículo Especial: Dietitian-nutritionist incorporation in a university hospital: position statement of the Commission on Nutrition, Hospital Universitario La Paz

Trabajo Original: Tendencias en las características de los pacientes tratados con suplementos nutricionales en el Área Norte de Gran Canaria en el periodo 2016 -2021

Trabajo Original: Riesgo de desnutrición e inseguridad alimentaria en pacientes pediátricos con cáncer. Estudio NutriCare

Artículos más populares

Revisión: La importancia de la alimentación en la prevención de la endometriosis: revisión sistemática

Artículo Especial: Componentes bioactivos del grano integral y su efecto en la salud