Nutrición Hospitalaria 04845 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04845
Resumen| PDF

Trabajo Original

Metabolismo óseo en pacientes valorados para trasplante pulmonar


Pilar Calmarza, Alejandro Sanz Paris, Clara Berrozpe-Villabona, Alba Gallego Royo, Juan Antonio Domingo Morera, Manuel David Viñuales Aranda

Prepublicado: 2023-10-27

Logo Descargas   Número de descargas: 22      Logo Visitas   Número de visitas: 721      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Introducción: la prevalencia de la osteoporosis entre los candidatos a trasplante pulmonar es alta y su fisiopatología, multifactorial. Objetivos: evaluar las diferencias en densidad mineral ósea, riesgo de fracturas y marcadores de remodelado óseo en pacientes con enfermedad pulmonar terminal, en el momento de ser evaluados para trasplante pulmonar, comparando dos tipos de patologías. Material y métodos: se han incluido 59 sujetos subsidiarios de trasplante pulmonar por enfermedad pulmonar avanzada. Los pacientes fueron clasificados en dos grupos, según su patología respiratoria: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID). Se recogieron sus datos demográficos y se realizó densitometría ósea, analítica de sangre con marcadores de remodelado óseo, espirometría, test de la marcha de seis minutos, ecocardiografía y cateterismo cardiaco. Resultados: no se encontraron diferencias entre los grupos respecto a su edad, sexo, índice de masa corporal (IMC) ni exposición al tabaco. Se observó una mayor prevalencia de osteoporosis y un mayor riesgo de fracturas por fragilidad ósea a diez años (FRAX) en el grupo con EPOC. En cuanto a los marcadores de remodelado óseo, se encontró mayor concentración de hormona paratiroidea (PTH) y osteocalcina en el grupo EPOC. La concentración de vitamina D fue menor en los pacientes EPOC. Conclusiones: dos de cada tres de los pacientes valorados para trasplante pulmonar tenían osteopenia u osteoporosis. La prevalencia de osteoporosis y el FRAX son mayores en los pacientes con EPOC. Se debe valorar la suplementación con vitamina D en determinados pacientes. Las diferencias en los marcadores de remodelado óseo presentan utilidad ante la sospecha de osteoporosis, así como para su manejo terapéutico.

Palabras Clave: Trasplante pulmonar. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Enfermedad pulmonar intersticial difusa. Densidad mineral ósea. Osteoporosis. FRAX.



Hans D, Goertzen AL, Krieg MA, Leslie WD. Bone microarchitecture assessed by TBS predicts osteoporotic fractures independent of bone density: The manitoba study. J Bone Miner Res. 2011;26(11):2762-9.
DOI: 10.1002/jbmr.499
Garnero P, Hausherr E, Chapuy MC, Marcelli C, Grandjean H, Muller C, et al. Markers of bone resorption predict hip fracture in elderly women: The EPIDOS prospective study. J Bone Miner Res. 1996;11(10):1531-8.
DOI: 10.1002/jbmr.5650111021
Adachi JD, Ioannidis G, Olszynski WP, Brown JP, Hanley DA, Sebaldt RJ, et al. The impact of incident vertebral and non-vertebral fractures on healthrelated quality of life in postmenopausal women. BMC Musculoskelet Disord. 2002;3:1-6.
DOI: 10.1186/1471-2474-3-11
Cohen A, Shane E. Osteoporosis after solid organ and bone marrow transplantation. Osteoporos Int. 2003;14(8):617-30.
DOI: 10.1007/s00198-003-1426-z
Lan G Bin, Xie XB, Peng LK, Liu L, Song L, Dai HL. Current Status of Research on Osteoporosis after Solid Organ Transplantation: Pathogenesis and Management. Biomed Res Int. 2015; 2015: 413169.
Early C, Stuckey L, Tischer S. Osteoporosis in the adult solid organ transplant population: underlying mechanisms and available treatment options. Osteoporos Int. 2016;27(4):1425-40.
DOI: 10.1007/s00198-015-3367-8
Qu Z, Yang F, Hong J, Wang W, Yan S. Parathyroid hormone and bone mineral density: a Mendelian randomization study. J Clin Endocrinol Metab. 2019;1-35.
Pandya D, Puttanna A, Balagopal V. Systemic Effects of Inhaled Corticosteroids: An Overview. Open Respir Med J. 2015;8(1):59-65.
DOI: 10.2174/1874306401408010059
Looker AC, Orwoll ES, Johnston CC, Lindsay RL, Wahner HW, Dunn WL, et al. Prevalence of low femoral bone density in older U.S. adults from NHANES III. J Bone Miner Res. 1997;12(11):1761-8.
DOI: 10.1359/jbmr.1997.12.11.1761
Donaldson MG, Palermo L, Schousboe JT, Ensrud KE, Hochberg MC, Cummings SR. FRAX and risk of vertebral fractures: The fracture intervention trial. J Bone Miner Res. 2009;24(11):1793-9.
DOI: 10.1359/jbmr.090511
Kanis JA, Johnell O, Oden A, Dawson A, De Laet C, Jonsson B. Ten year probabilities of osteoporotic fractures according to BMD and diagnostic thresholds. Osteoporos Int. 2001;12(12):989-95.
DOI: 10.1007/s001980170006
Kanis JA, Harvey NC, Johansson H, Odén A, Leslie WD, McCloskey E V. FRAX Update. J Clin Densitom. 2017;20(3):360-7.
DOI: 10.1016/j.jocd.2017.06.022
Caffarelli C, Tomai Pitinca MD, Alessandri M, Cameli P, Bargagli E, Bennett D, et al. Timing of Osteoporotic Vertebral Fractures in Lung and Heart Transplantation: A Longitudinal Study. J Clin Med. 2020;9(9):2941.
DOI: 10.3390/jcm9092941
Nuti R, Brandi ML, Checchia G, Di Munno O, Dominguez L, Falaschi P, et al. Guidelines for the management of osteoporosis and fragility fractures. Intern Emerg Med. 2019;14(1):85-102.
DOI: 10.1007/s11739-018-1874-2
Adas-Okuma MG, Maeda SS, Gazzotti MR, Roco CM, Pradella CO, Nascimento OA, et al. COPD as an independent risk factor for osteoporosis and fractures. Osteoporos Int. 2020;31(4):687-97.
DOI: 10.1007/s00198-019-05235-9
Hirai T. Osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease. Clin Calcium. 2016;26(10):1393-8.
Ikezoe K, Handa T, Tanizawa K, Kubo T, Oguma T, Hamada S, et al. Bone mineral density in patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Respir Med. 2015;109(9):1181-7.
DOI: 10.1016/j.rmed.2015.06.014
Amany Todary , Mohammed Ali Elwy , Manal Mahmoud Othman NS. Comparison of bone density of femoral neck and spine in interstitial lung disease and chronic obstructive pulmonary disease. Egypt Rheumatol Rehabil. 2008;35(3):258-66.
Arenas-De Larriva MS, Vaquero-Barrios JM, Redel-Montero J, Santos-Luna F. Bone mineral density in lung transplant candidates. Transplant Proc. 2010;42(8):3208-10.
DOI: 10.1016/j.transproceed.2010.05.058
Anar C, Yavuz MY, Güldaval F, Varol Y, Kalenci D. Assessment of osteoporosis using the FRAX method and the importance of Vitamin D levels in COPD patients. Multidiscip Respir Med. 2018;13(1):1-8.
DOI: 10.1186/s40248-017-0116-1
Kochetova E. FRAX program as a method of assessing the risk of osteoporotic fractures in patients with chronic obstructive pulmonary disease. En: European Respiratory Society Annual Congress. 2012.
Ogura-Tomomatsu H, Asano K, Tomomatsu K, Miyata J, Ohmori N, Kodama M, et al. Predictors of osteoporosis and vertebral fractures in patients presenting with moderate-to-severe chronic obstructive lung disease. COPD J Chronic Obstr Pulm Dis. 2012;9(4):332-7.
DOI: 10.3109/15412555.2012.667850
Global Iniciative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2021.
Kanis JA, Harvey NC, Johansson H, Odén A, Leslie WD, McCloskey E V. FRAX Update. J Clin Densitom. 2017;20(3):360-7.
DOI: 10.1016/j.jocd.2017.06.022
Park JH, Park HK, Jung H, Lee SS, Koo HK. Parathyroid hormone as a novel biomarker for chronic obstructive pulmonary disease: Korean national health and nutrition examination survey. PLoS One. 2015;10(9):1-9.
DOI: 10.1371/journal.pone.0138482
Gao Y, Zhao Q, Qiu X, Zhuang Y, Yu M, Dai J, et al. Vitamin D levels are prognostic factors for connective tissue disease associated interstitial lung disease (CTD-ILD). Aging (Albany NY). 2020;12(5):4371-8.
DOI: 10.18632/aging.102890
Mathyssen C, Ramirez GG, Bouillon R, Janssens W. Vit D supplementation in respiratory diseases_evidence from RCTs. Pol Arch Intern Med. 2017;127(11):775-84.
Kokturk N, Baha A, Oh YM, Young Ju J, Jones PW. Vitamin D deficiency: What does it mean for chronic obstructive pulmonary disease (COPD)? a compherensive review for pulmonologists. Clin Respir J. 2018;12(2):382-97.
DOI: 10.1111/crj.12588
Cheng M, Tang L, Huang D, Wang Z CJ. Vitamin D deficiency in connective tissue disease-associated interstitial lung disease. Clin Exp Rheumatol. 2018;36(6):1049-55.
García de Tena J, El Hachem Debek A, Hernández Gutiérrez C, Izquierdo Alonso JL. Papel de la vitamina D en enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma y otras enfermedades respiratorias. Arch Bronconeumol. 2014;50(5):179-84.
DOI: 10.1016/j.arbres.2013.11.023
Adas-Okuma MG, Maeda SS, Gazzotti MR, Roco CM, Pradella CO, Nascimento OA, et al. COPD as an independent risk factor for osteoporosis and fractures. Osteoporos Int. 2020;31(4):687-97.
DOI: 10.1007/s00198-019-05235-9
Janssens W, Mathieu C, Boonen S, Decramer M. Vitamin D Deficiency and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A Vicious Circle. 1.a ed. Vol. 86, Vitamins and Hormones. Elsevier Inc.; 2011. 379-399.
DOI: 10.1016/B978-0-12-386960-9.00017-4
GOLD. (2021). Global Initative for Chronic Obstructive Lung Disease. 2021. p. 1-164.
Buyukkaplan US, Akkaya A, Yildiz M, Bircan A, Aksoy Dogan A, Ozturk O. Mineral status of COPD patients under long-term inhaled corticosteroid therapy. J Prosthodont. 2008;17(6):462-7.
DOI: 10.1111/j.1532-849X.2008.00334.x

Artículos Relacionados:

Trabajo Original: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa y malnutrición: efecto sobre la sintomatología y la función

Laura López-lópez , Irene Torres-sánchez , Emilio González-jiménez , Ana Díaz-pelegrina , Silvia Merlos-navarro , Marie Carmen Valenza

Publicado: 2016-05-17 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.111

Artículo Especial: El calcio, esencial para la salud

Emilio Martínez De Victoria

Publicado: 2016-07-12 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.341

Trabajo Original: Influencia del suplemento con inulina enriquecida con fructooligosacáridos sobre el contenido y la densidad mineral ósea tras el parto y la lactación en ratas

Pilar Bueno Vargas , Manuel Manzano Martín , Inmaculada López-aliaga , José M.ª López Pedrosa

Publicado: 2016-09-20 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.569

Trabajo Original: Densidad mineral ósea en niños celiacos. indicaciones de estudio y efecto de la exclusión del gluten de la dieta

Cristina Iglesias Blázquez , Francisco Jorquera Plaza , José Antonio De Paz Fernández , Luis Miguel Rodríguez Fernández

Publicado: 2017-08-18 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.1510

Trabajo Original: Densidad mineral ósea e indicadores bioquímicos y hormonales en niños con parálisis cerebral cuadripléjica

Citlalli Álvarez Zaragoza , Edgar Manuel Vásquez-Garibay , Andrea Anaís García Contreras , Alfredo Larrosa-Haro , Enrique Romero-Velarde , Alejandro Rea Rosas , José Luis Cabrales de Anda , Israel Francisco Vega Olea

Publicado: 2018-08-30 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.2262

Trabajo Original: Assessment of nutritional status and bone health in neurologically impaired children: a challenge in pediatric clinical practice

Elena Crehuá-Gaudiza , Mónica García-Peris , Caterina Calderón , Carmen Jovaní-Casano , María Antonia Moreno , Cecilia Martínez Costa

Publicado: 2019-02-20 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.02553

Trabajo Original: Actividad física y estilo de vida relacionado con la salud en la población española con enfermedad musculoesquelética

Jesús García Mayor , Antonio Moreno Llamas , Ernesto de la Cruz Sánchez

Publicado: 2020-01-09 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.02998

Trabajo Original: Post-menopausal osteoporosis: do body composition, nutritional habits, and physical activity affect bone mineral density?

Özlem Özpak Akkuş , Betül Gülşen

Publicado: 2020-06-13 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03214

Trabajo Original: Nutrición en la prevención y el control de la osteoporosis

Rosa M. Ortega , Ana Isabel Jiménez-Ortega , Rosa María Martínez García , Esther Cuadrado Soto , Aránzazu Aparicio , Ana M. López-Sobaler

Publicado: 2020-09-22 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03360

Revisión: Envejecimiento y composición corporal: la obesidad sarcopénica en España

Publicado: 2021-09-28 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Analysis of bone microarchitecture related to anthropometry in climateric women

Publicado: 2021-09-28 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Asociación del polimorfismo TaqI del gen del receptor de la vitamina D con la densidad mineral ósea en mujeres mexicanas jóvenes

Publicado: 2021-10-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Association between dietary antioxidant quality score (DAQs) and bone mineral density in Spanish women

Publicado: 2021-10-05 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Expectativas del beneficio/riesgo de la ingesta de calcio en mujeres con tratamientos para osteoporosis de Asturias; estudio ASFARCAL

Publicado: 2021-10-19 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Disminución de masa ósea post-cirugía bariátrica con by-pass en Y de Roux

Publicado: 2021-10-20 / http://dx.doi.org/

Revisión: Energy availability, menstrual dysfunction and bone health in sports; an overwiew of the female athlete triad

Publicado: 2021-10-26 / http://dx.doi.org/

Revisión: Alteraciones endocrinometabólicas en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Publicado: 2021-10-26 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Do calcium and vitamin D intake influence the effect of cycling on bone mass through adolescence?

Publicado: 2021-10-26 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Densidad mineral ósea y adecuación de la dieta en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

Publicado: 2021-10-26 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Association between magnesium-deficient status and anthropometric and clinical-nutritional parameters in posmenopausal women

Publicado: 2021-11-03 / http://dx.doi.org/

Revisión: Adherence to Mediterranean diet and bone health

Publicado: 2021-11-03 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Relación del estado nutricio, densidad mineral ósea tanto corporal como mandibular, pérdida dentaria y riesgo de fractura (FRAX), en mujeres pre y postmenopáusicas con periodontitis

Publicado: 2021-11-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Composición corporal y variabilidad del ritmo cardiaco en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica candidatos a rehabilitación respiratoria

Publicado: 2021-11-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Densidad mineral ósea, calcio dietético y factores presuntivos de riesgo de osteoporosis en mujeres ecuatorianas de la tercera edad

Publicado: 2021-11-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Swimming training repercussion on metabolic and structural bone development; benefits of the incorporation of whole body vibration or pilometric training; the RENACIMIENTO project

Publicado: 2021-11-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Los niveles de mineralización ósea están influenciados por la composición corporal en niños y adolescentes

Publicado: 2021-11-15 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Implementación de la rehabilitación respiratoria en las comunas de Valparaíso, Viña del Mar, Quilpué y Villa Alemana durante el año 2013

Publicado: 2021-11-25 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Effects of eight months of whole body vibration training on hip bone mass in older women

Publicado: 2021-11-26 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Valoración del perfil lipídico y de la densidad mineral ósea en pacientes trasplantados renales

Publicado: 2021-11-30 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Los países mediterráneos ante la dieta mediterránea, ¿seguimos en el buen camino? El ejemplo de las mujeres de mediana edad del sur de España

Publicado: 2021-11-30 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Osteoporosis e índice de masa corporal en el trasplantado renal

Publicado: 2022-01-12 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Efectos sobre la composición corporal y la densidad mineral ósea de un programa de altitud simulada en triatletas

Publicado: 2022-01-13 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Lactancia materna como factor preventivo para la osteoporosis en mujeres adultas

Publicado: 2022-01-21 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Modulatory activity of a bovine hydrolyzed collagen-hydroxyapatite food complex on human primary osteoblasts after simulating its gastrointestinal digestion and absorption

Laura Soriano Romaní , Juan Antonio Nieto Fuentes , Lidia Tomás Cobos , Elena Diez Sánchez

Publicado: 2021-11-29 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03978

Trabajo Original: Evaluación del consumo de calcio en Costa Rica y Panamá con la calculadora de calcio de la International Osteoporosis Foundation

Diana Montiel-Ojeda , Sonia Cerdas , Patricia Clark , Mónica Caló , Sofía Wullich , Ramiro Da Silva Llibre , Joan Levin Ford

Publicado: 2022-09-06 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04431

Revisión: Abordaje de la desnutrición en pacientes hospitalizados con diabetes/hiperglucemia y fractura de cadera

Alejandro Sanz Paris , Ana Artero , Rosa Burgos Peláez , Jose Manuel García Almeida , Pilar Matía Martín , Samara Palma Milla , Ana Zugasti Murillo , José Joaquín Alfaro Martínez , Alfonso Calañas Continente , M.ª Jesús Chinchetru , Katherine García Malpartida , Ángela González-Díaz Faes , Víctor González-Sánchez , María Laínez López , Antonio Jesús Martínez Ortega , Juana Oliva Roldán , José Pablo Suárez Llanos , Clara Serrano-Moreno

Publicado: 2022-11-02 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04506

Carta Editor: Fractura de cadera en adultos mayores durante la pandemia y efecto de la vitamina D

Mónica Zúñiga González , Ángel Roco-Videla

Publicado: 2023-03-14 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04688

Artículos más populares

Revisión: Relación entre la dieta, aspectos nutricionales y la calidad del sueño en población pediátrica

.La relación entre la dieta y el sueño ha sido esc...

Publicado: 2023-06-08

Artículo Especial: Consenso del grupo de trabajo de los trastornos de la conducta alimentaria de SENPE (GTTCA-SENPE). Evaluación y tratamiento médico-nutricional en la anorexia nerviosa. Actualización 2023

La anorexia nerviosa (AN) es una enfermedad de ori...

Publicado: 2024-02-06

Editorial: ¿Por qué debemos incorporar la determinación del ángulo de fase por impedancia bioeléctrica a nuestra práctica habitual en nutrición clínica?

Publicado: 2024-03-18

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.