Nutrición Hospitalaria 02262 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.2262

Trabajo Original

Densidad mineral ósea e indicadores bioquímicos y hormonales en niños con parálisis cerebral cuadripléjica

Citlalli Álvarez Zaragoza, Edgar Manuel Vásquez-Garibay, Andrea Anaís García Contreras, Alfredo Larrosa-Haro, Enrique Romero-Velarde, Alejandro Rea Rosas, José Luis Cabrales de Anda, Israel Francisco Vega Olea

Prepublicado: 2019-04-08

Publicado: 2019-06-26

VOLUMEN 36, NÚM. 3, mayo-junio (2019), PAG. 517-525

Logo Descargas Número de descargas: 23857 Logo Visitas Número de visitas: 7991 Citas Citas: 0

Compártelo:

Introduction: children with cerebral palsy (CP) have multiple risk factors for low bone mineral density or osteoporosis. Objective: to explore the association between bone mineral density (BMD) and biochemical and hormonal indicators of bone metabolism in children with quadriplegic cerebral palsy (CP). Methods: a cross-sectional analytical study included 59 participants from six to 18 years of age with quadriplegic CP. Serum concentrations of calcium, phosphorus, 25OHD metabolite, parathyroid hormone (PTH), alkaline phosphatase, and thyroid hormones were determined using standardized methods. The BMD measurement was obtained from the lumbar spine expressed in g/cm2 and Z-score. Unpaired Student’s t-test, Chi-square test, odds ratio and Pearson’s correlation were performed. Results: participants with CP and malnutrition had lower serum concentrations of calcium, phosphorus and alkaline phosphatase. Those who had low BMD showed lower serum concentrations of calcium, phosphorus and alkaline phosphatase. Most participants with low and normal BMD had vitamin D deficiency (27.1% and 10%) and insufficiency (35.4% and 30%), respectively. There was a significant correlation between BMD and serum concentrations of calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, vitamin D and thyroid-stimulating hormone (TSH). There were no differences in the biochemical and hormonal indicators by level of gross motor function, use of anticonvulsants and oral versus enteral feeding method. Conclusion: malnutrition and alteration of vitamin D nutritional status were associated with low BMD and alterations of biochemical indicators of bone metabolism in pediatric patients with quadriplegic CP. The relationship between BMD and biochemical indicators of bone metabolism in children with quadriplegic CP was also demonstrated.

Palabras Clave: Bone mineral density. Quadriplegic cerebral palsy. Bone metabolism. Vitamin D. Phosphorus. Alkaline phosphatase.

Descargar PDF (ENGLISH)

Bibliografía
Artículos Relacionados

Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M, Damiano D, et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 2007;109:8-14.

Álvarez C, Vásquez-Garibay E, García A, Larrosa A, Romero E, Rea A, et al. Bone mineral density and nutritional status in children with quadriplegic cerebral palsy. Arch Osteoporos 2018;13:17.
DOI: 10.1007/s11657-018-0434-8

Akhter N, Khan A, Ayyub A. Motor impairment and skeletal mineralization in children with cerebral palsy. J Pak Med Assoc 2017;67:200-3. PMID: 28138171

Cheng SW, Ko CH, Lee CY. The effect of anticonvulsant use on bone mineral density in non-ambulatory children with cerebral palsy. Hong Kong Med J 2016;22:242-8.
DOI: 10.12809/hkmj154588

Stevenson R, Conaway M, Barrington J, Cuthill S, Worley G, Henderson R. Fracture rate in children with cerebral palsy. Pediatr Rehabil 2006;9:396-403.
DOI: 10.1080/13638490600668061

Yilmaz U, Yilmaz T, Akinci C, Korkmaz H, Tekgul H. The effect of antiepileptic drugs on thyroid function in children. Seizure 2014;23:29-35.
DOI: 10.1016/j.seizure.2013.09.006

Hasaneen B, Elsayed R, Salem N, Elsharkawy A, Tharwat N, Fathy K, et al. Bone mineral status in children with epilepsy: biochemical and radiologic markers. J Pediatr Neurosci 2017;12:138-43.
DOI: 10.4103/jpn.JPN_161_16

Bowden S, Akusoba C, Hayes J, Mahan J. Biochemical markers of bone turnover in children with clinical bone fragility. J Pediatr Endocrinol Metab 2016;29:715-22.
DOI: 10.1515/jpem-2014-0525

Chen C, Ke J, Wang C, Wu K, Wu C, Wong A. Factors associated with bone density in different skeletal regions in children with cerebral palsy of various motor severities. Dev Med Child Neurol 2010;53:131-6.
DOI: 10.1111/j.1469-8749.2010.03809.x

Henderson R, Lark R, Gurka M, Worley G, Fung E, Conaway M, et al. Bone density and metabolism in children and adolescents with moderate to severe cerebral palsy. Pediatr 2002;110:1-10. PMID: 12093986
DOI: 10.1542/peds.110.1.e5

Shellhaas R, Barks A, Joshi S. Prevalence and risk factors for vitamin D insufficiency among children with epilepsy. Pediatr Neurol 2010;42:422-6.
DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2010.03.004

Esen I, Demirel F, Güven A, Değerliyurt A, Köse G. Assessment of bone density in children with cerebral palsy by areal bone mineral density measurement. Turk J Pediatr 2011;53:638-44. PMID: 22389986

Tosun A, Erisen Karaca S, Unuvar T, Yurekli Y, Yenisey C, Omurlu IK. Bone mineral density and vitamin D status in children with epilepsy, cerebral palsy, and cerebral palsy with epilepsy. Childs Nerv Syst 2017;33:153-8.
DOI: 10.1007/s00381-016-3258-0

Finbraten A, Severest U, Skranes J, Andersen G, Stevenson R, Vik T. Bone mineral density and vitamin D status in ambulatory and non-ambulatory children with cerebral palsy. Osteoporos Int 2015;26:141-50.
DOI: 10.1007/s00198-014-2840-0

Bachrach L, Gordon C. AAP section on endocrinology. Bone densitometry in children and adolescents. Pediatrics 2016;138:e1-e7.
DOI: 10.1542/peds.2016-2398

Tatay A, Farrington D, Downey F, Macías M, Quintana J. Densidad mineral ósea en la población con afectación severa por parálisis cerebral infantil. Rev Esp Cir Ortop Traumatol 2012;56:306-12.

Houlihan C, Stevenson R. Bone density in cerebral palsy. Phys Med Rehabil Clin N Am 2009;20:493-508.
DOI: 10.1016/j.pmr.2009.04.004

Bischoff H, Giovannucci E, Willett W, Dietrich T, Dawson B. Estimation of optimal serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D for multiple health outcomes. Am J Clin Nutr 2006;84:18-28. PMID: 16825677
DOI: 10.1093/ajcn/84.1.18

Brooks J, Day S, Shavelle R, Strauss D. Low weight, morbidity and mortality in children with cerebral palsy: new clinical growth charts. Pediatrics 2011;128:299-307.
DOI: 10.1542/peds.2010-2801

Jacob C, Machado I, Batista J, Bomfim R, Lópes L, Silva T. Assessment of bone density in patients with scoliosis neuromuscular secondary to cerebral palsy. Coluna/Columna 2014;13:193-5.
DOI: 10.1590/S1808-18512014130300R80

Coppola G, Fortunato D, Mainolfi C, Porcaro F, Roccaro D, Signoriello G, et al. Bone mineral density in a population of children and adolescents with cerebral palsy and mental retardation with or without epilepsy. Epilepsia 2002;5:2172-7.

Balderrama G, Suárez E. Alteraciones del calcio en niños con desnutrición proteico energética grave en el Hospital del Niño Manuel Ascensio Villarroel. Gac Med Bol 2008;31:14-7.

Jain A, Jadhav A, Varma M. Relation of oxidative stress, zinc and alkaline phosphatase in protein energy malnutrition. Arch Physiol Biochem 2013;119:15-21.
DOI: 10.3109/13813455.2012.737809

Prentice A, Ginty F, Stear S, Jones S, Laskey M, Cole T. Calcium supplementation increases stature and bone mineral mass of 16 to 18 year old boys. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:3153-61.
DOI: 10.1210/jc.2004-2114

Calvo M, Lamberg-Allardt C. Phosphorus. Adv Nutr 2015;6:860-2.
DOI: 10.3945/an.115.008516

Hillesund E, Skranes J, Trygg K, Bøhmer T. Micronutrient status in children with cerebral palsy. Acta Pediatr 2007;96:1195-8.
DOI: 10.1111/j.1651-2227.2007.00354.x

Palermo N, Holick M. Vitamin D, bone health, and other health benefits in pediatric patients. J Pediatr Rehabil Med 2014;7:179-92.

Fong C, Riney C. Vitamin D deficiency among children with epilepsy in South Queensland. J Child Neurol 2014;29:368-73.
DOI: 10.1177/0883073812472256

Levine B, Rodríguez M, Felsenfed A. Serum calcium and bone: effect of PTH, phosphate, vitamin D and uremia. Nefrologia 2014;34:658-69.

Yaghini O, Tonekaboni SH, Amir Shahkarami SM, Ahmad Abadi F, Shariat F, Abdollah Gorji F. Bone mineral density in ambulatory children with epilepsy. Indian J Pediatr 2015;82:225-9.
DOI: 10.1007/s12098-014-1518-0

Farhat G, Yamout B, Mikati M, Demirjian S, Sawaya R, El-Hajj Fuleihan G. Effect of antiepileptic drugs on bone density in ambulatory patients. Neurology 2002;58:1348-53. PMID: 12011279
DOI: 10.1212/WNL.58.9.1348

Oner N, Kaya M, Karasalihoğlu S, Karaca H, Celtik C, Tütüncüler F. Bone mineral metabolism changes in epileptic children receiving valproico acid. J Pediatr Child Health 2004;40:470-3.
DOI: 10.1111/j.1440-1754.2004.00431.x

Sharawat I, Sitaraman S. Skeletal maturation and mineralization of children with moderate to severe spastic quadriplegia. J Clin Diagn Res 2016;10:1-5.

Romano C, Van Wynckel M, Hulst J, Broekaert I, Bronsky J, Dall’Oglio L, et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for the evaluation and treatment of gastrointestinal and nutritional complications in children with neurological impairment. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017;65:242-64.
DOI: 10.1097/MPG.0000000000001646

Artículos Relacionados:

Trabajo Original: Vitamina D y componentes del síndrome metabólico en candidatos a cirugía bariátrica

Ana Obispo Entrenas , Francisco Martín Carvajal , David Legupín Tubío , Fabiola Lucena Navarro , Manuel García Caballero , Norberto Gándara Adán , Jimena Abilés Osinaga

Trabajo Original

Densidad mineral ósea e indicadores bioquímicos y hormonales en niños con parálisis cerebral cuadripléjica

Artículos Relacionados:

Trabajo Original: Vitamina D y componentes del síndrome metabólico en candidatos a cirugía bariátrica

Trabajo Original: Influencia del suplemento con inulina enriquecida con fructooligosacáridos sobre el contenido y la densidad mineral ósea tras el parto y la lactación en ratas

Trabajo Original: Adecuación de las peticiones de los niveles de vitamina d al laboratorio

Revisión: Efecto del tratamiento dietoterápico de la obesidad sobre el metabolismo óseo

Revisión: Metabolismo óseo en niños y adolescentes deportistas: revisión sistemática

Revisión: Efectos del estado nutricional en la enfermedad de la esclerosis múltiple: revisión sistemática

Trabajo Original: Densidad mineral ósea en niños celiacos. indicaciones de estudio y efecto de la exclusión del gluten de la dieta

Trabajo Original: Deficiencia de vitamina d en niños aragoneses sanos

Trabajo Original: Niveles de vitamina d en pacientes recién diagnosticados de cáncer

Trabajo Original: Vitamin D insufficiency/deficiency and its association with cardiometabolic risk factors in Brazilian adolescents

Trabajo Original: Nutritional profile of multiple sclerosis

Trabajo Original: Compuestos bioactivos de alimentos como coadyuvantes a los tratamientos de cáncer de mama: vitamina d y omega-3

Trabajo Original: Estudio exploratorio del vegetarianismo en restauración colectiva

Trabajo Original: Vitamin D concentrations among older adults according to physical disability status: NHANES 2007-2014

Revisión: Leche y productos lácteos como vehículos de calcio y vitamina D: papel de las leches enriquecidas

Revisión: Current trends in the analytical determination of vitamin D

Revisión: Effect of vitamin D3 supplementation on HIV-infected adults: a systematic reviewVitamin Dӡ Supplementation on HIV-Infected Adults: A Systematic Review

Trabajo Original: ¿Cómo influye la vitamina D en la composición corporal, sarcopenia y sobrevida en las personas mayores? Un estudio retrospectivo de nueve años

Trabajo Original: Deficiencia en vitamina D de la población española. Importancia del huevo en la mejora nutricional

Trabajo Original: Assessment of nutritional status and bone health in neurologically impaired children: a challenge in pediatric clinical practice

Trabajo Original: Variants rs1544410 and rs2228570 of the vitamin D receptor gene and glycemic levels in adolescents from Northeast Brazil

Trabajo Original: Determinants of vitamin D supplementation among older adults and its effect on 25(OH)D levels according to bone mineral density status

Trabajo Original: 25-hydroxyvitamin D levels in the early healing of osteoporotic hip fracture and their relationship with clinical outcome

Trabajo Original: Association of serum vitamin D levels with chronic disease and mortality

Revisión: Relationship between vitamin D deficiency and both gestational and postpartum depression

Editorial: Las piezas del puzle de la “vitamina” D empiezan a encajar: da a los que necesitan

Trabajo Original: The relationship between weight change history and 25(OH)D concentrations in adults

Trabajo Original: Interaction between age and vitamin D deficiency in severe COVID-19 infection

Trabajo Original: Post-menopausal osteoporosis: do body composition, nutritional habits, and physical activity affect bone mineral density?

Trabajo Original: Nutrición en la prevención y el control de la osteoporosis

Revisión: Effects of vitamin D supplementation on the glycemic control of pre-diabetic individuals: a systematic review

Trabajo Original: Vitamin D status and predictors of 25-hydroxyvitamin D levels in patients with heart failure living in a sunny region

Trabajo Original: Associations between vitamin D levels and glucose metabolism markers among pregnant women and their infants in Puerto Rico

Trabajo Original: Vitamin D and its correlation with blood lipids and intima-media thickness in term infants

Trabajo Original: Vitamin D deficiency in primary health care users at risk in Spain

Trabajo Original: Relationship between BsmI polymorphism and VDR gene methylation profile, gender, metabolic profile, oxidative stress, and inflammation in adolescents

Carta Editor: Vitamina D y su importancia en la infección por SARS-CoV-2

Trabajo Original: The association between 25-hydroxyvitamin D levels and muscle strength in adolescents

Trabajo Original: Cardiometabolic risk factors and hypovitaminosis D in adolescents with overweight from a sunny region in northeast Brazil: a cross-sectional study

Trabajo Original: Déficit de vitamina D en una población pediátrica sana. La importancia de una adecuada profilaxis

Revisión: Retinol, β-carotene, α-tocopherol and vitamin D status in European adolescents; regional differences and variability: A review

Trabajo Original: Análisis comparativo del estado nutricional de vitamina D y de los hábitos de exposición solar de las participantes españolas (adolescentes y de edad avanzada) del Estudio de los Cinco Países (Proyecto OPTIFORD)

Trabajo Original: Low levels of vitamin D in professional basketball players after wintertime: relationship with dietary intake of vitamin D and calcium

Revisión: Nutrición enteral en el paciente neurológico; ¿es suficiente el contenido en vitamina D en las fórmulas de uso habitual?

Trabajo Original: Estudio nutricional para evaluar el aporte de calcio sobre la dieta de una leche fermentada enriquecida en calcio y vitamina D (Densia®) en mujeres postmenopáusicas

Nota Clínica: Tetania secundaria a raquitismo carencial

Trabajo Original: Liver function test alterations associated with parenteral nutrition in hospitalized adult patients; incidence and risk factors

Trabajo Original: Ingesta insuficiente de vitamina D en población infantil española; condicionantes del problema y bases para su mejora

Trabajo Original: La dieta del paciente renal. ¿Se puede incluir pescado?

Trabajo Original: Asociación del polimorfismo TaqI del gen del receptor de la vitamina D con la densidad mineral ósea en mujeres mexicanas jóvenes

Trabajo Original: Micronutrient recommendations and policies in Spain; the cases of iodine, folic acid and vitamin D

Trabajo Original: Association between dietary antioxidant quality score (DAQs) and bone mineral density in Spanish women

Trabajo Original: Evaluación de la exposición solar, ingesta y actividad física en relación con el estado sérico de vitamina D en niñas prepúberes españolas

Trabajo Original: Routine supplementation does not warrant the nutritional status of vitamin D adequate after gastric bypass Roux-en-Y

Trabajo Original: Ingesta de calcio y vitamina D en una muestra representativa de mujeres españolas; problemática específica en menopausia

Trabajo Original: Disminución de masa ósea post-cirugía bariátrica con by-pass en Y de Roux

Trabajo Original: El consumo de huevos podría prevenir la aparición de deficiencia de vitamina D en escolares

Trabajo Original: Estudio exploratorio de la ingesta y prevalencia de deficiencia de vitamina D en mujeres ≥ de 65 años que viven en su hogar familiar o en residencias para autoválidos de la ciudad de Buenos Aires, Argentina

Trabajo Original: Do calcium and vitamin D intake influence the effect of cycling on bone mass through adolescence?

Trabajo Original: Densidad mineral ósea y adecuación de la dieta en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

Revisión: Dairy products consumption versus type 2 diabetes prevention and treatment; a review of recent findings from human studies

Trabajo Original: Ingesta de vitamina D en una muestra representativa de la población española de 7 a 16 años. Diferencias en el aporte y las fuentes alimentarias de la vitamina en función de la edad

Trabajo Original: Prevalencia de la deficiencia e insuficiencia de vitamina D y factores asociados en mujeres colombianas en el 2015

Trabajo Original: Relación del estado nutricio, densidad mineral ósea tanto corporal como mandibular, pérdida dentaria y riesgo de fractura (FRAX), en mujeres pre y postmenopáusicas con periodontitis

Trabajo Original: High prevalence of vitamin D insufficiency among elite Spanish athletes; the importance of outdoor training adaptation

Trabajo Original: Densidad mineral ósea, calcio dietético y factores presuntivos de riesgo de osteoporosis en mujeres ecuatorianas de la tercera edad

Trabajo Original: Los niveles de mineralización ósea están influenciados por la composición corporal en niños y adolescentes

Trabajo Original: Vitamin D levels and bone turnover markers are not related to non-alcoholic fatty liver disease in severely obese patients

Trabajo Original: Vitamina D sérica y factores de riesgo metabólico en un grupo de escolares españoles

Nota Clínica: Encefalopatía metabólica secundaria a intoxicación por vitamina D

Trabajo Original: Vitamin D deficiency is associated with insulin resistance independent of intracellular calcium, dietary calcium and serum levels of parathormone, calcitriol and calcium in premenopausal women

Trabajo Original: Suplementacion con vitaminas liposolubles en pacientes con fibrosis quistica: ¿es suficiente con Aquadek’s®?

Trabajo Original: Prevalencia de deficiencia e insuficiencia de vitamina D y factores asociados en mujeres embarazadas del norte de España

Trabajo Original: Comportamiento de cifras de glucemia con la administración de los micronutrientes vitamina D3 y calcio en pacientes no diabéticos con hiperglucemia en una unidad de cuidado intensivo de adultos

Trabajo Original: Severe COVID-19 patients have severe vitamin D deficiency in Northeast Mexico

Trabajo Original: Valoración del perfil lipídico y de la densidad mineral ósea en pacientes trasplantados renales

Trabajo Original: Effect on quality of life and handgrip strength by dynamometry of an enteral specific suplements with beta-hydroxy-beta-methylbutyrate and vitamin D in elderly patients