Gestor Editorial

Nuevo Usuario
Nutrición Hospitalaria 02545 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.02545
Resumen| PDF (ENGLISH)

Trabajo Original

The diagnosis and NUTRIC score of critically ill patients in enteral nutrition are risk factors for the survival time in an intensive care unit?

Isabela Bernasconi José, Vania Aparecida Leandro-Merhi, José Luis Braga de Aquino, José Alexandre Mendonça

Prepublicado: 2019-09-23
Publicado: 2019-10-15
VOLUMEN 36, NÚM. 5, septiembre-octubre (2019), PAG. 1027-1036

Logo Descargas   Número de descargas: 56580      Logo Visitas   Número de visitas: 7812      Citas   Citas: 0

Compártelo:


Objective: to investigate whether the caloric and protein deficits, the diagnosis and the NUTRIC score, behaved as risk factors associated to the survival time. Methods: prospective study with 82 critically ill patients in intensive care unit (ICU), with exclusive enteral nutritional therapy (EENT). We investigated the calorie and protein deficiencies of EENT, the NUTRIC score, and the inflammatory-nutritional index by the C-reactive protein-CRP/albumin. The data were analyzed using the Chi-square, Fisher, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, univariate and multiple Cox regressions and the Kaplan-Meyer method. Results: in the univariate Cox regression, one-year increase in age increased the risk of death by 4.1% (p=0.0009; HR=1.041) and one-day increase with intercurrent events, by 1.8% (p = 0.0485; HR = 1.018). In the multiple Cox regression, the clinical diagnosis (p = 0.0462, HR = 2.091) and the NUTRIC score ≥ 5 (p < 0.0001; HR = 5.740) were the variables that together were associated with the survival time. The critical caloric and protein deficits did not behave as death risk factors in this population. Kaplan-Meier curves showed that the probability of survival in 40 days was 28.1% with clinical diagnosis and 40.2% with surgical diagnosis. The mean survival time with NUTRIC score ≥ 5 was 17.4 days. The probability of survival at 40 days was 72.8% with NUTRIC score < 5 and 6.4% with NUTRIC score ≥ 5. Conclusion: caloric and protein deficits are not risk factors for mortality. Only the diagnosis and the NUTRIC score were considered risk factors associated with the survival time.

Palabras Clave: Critically ill patient. Intensive care unit (ICU). Exclusive enteral nutritional therapy (EENT). NUTRIC score. Survival.



White JV, Guenter P, Jensen G, Malone A, Schofield M; Academy Malnutrition Work Group; A.S.P.E.N. Malnutrition Task Force; A.S.P.E.N. Board of Directors. Consensus Statement: Academy of Nutrition and Dietetics and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: characteristics recommended for the identification and documentation of adult malnutrition (undernutrition). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012; 36:275–83.
DOI: 10.1177/0148607112440285
Correia MI, Waitzberg DL. The impact of malnutrition on morbidity, mortality, length of hospital stay, and costs evaluated through a multivariate model analysis. Clin Nutr. 2003; 22:235–9.
DOI: 10.1016/S0261-5614(02)00215-7
Lim SL, Ong KC, Chan YH, Loke WC, Ferguson M, Daniels L. Malnutrition and its impact on cost of hospitalization, length of stay, readmission and 3-year mortality. Clin Nutr. 2012; 31:345–50.
DOI: 10.1016/j.clnu.2011.11.001
Álvarez-Hernández J, Planas Vila M, León-Sanz M, García de Lorenzo A, Celaya-Pérez S, García-Lorda P, et al. Prevalence and costs of malnutrition in hospitalized patients; the PREDyCES Study. Nutr Hosp. 2012; 27:1049–59.
Leandro-Merhi VA, de Aquino JL, Sales Chagas JF. Nutrition status and risk factors associated with length of hospital stay for surgical patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2011; 35:241–8.
DOI: 10.1177/0148607110374477
Santana MMA, Vieira LL, Dias DAM, Braga CC, Costa RM. Inadequação calórica e protéica e fatores associados em pacientes graves. Revista de Nutrição 2016; 29(5): 645-654.
DOI: 10.1590/1678-98652016000500003
Stapleton RD, Jones N, Heyland DK. Feeding critically ill patients: what is the optimal amount of energy? Crit Care Med 2007; 35(9):S535e40.
DOI: 10.1097/01.CCM.0000279204.24648.44
Valizade Hasanloei MA, Vahabzadeh D, Shargh A, Atmani A, Alizadeh Osalou R. A prospective study of energy and protein intakes in critically ill patients. Clinical Nutrition ESPEN 2018; 23 ( ): 162-166.
DOI: 10.1016/j.clnesp.2017.10.007
Tsai J-R, Chang W-T, Sheu C-C, Wu Y-J, Sheu Y-H, Liu P-L, et al. Inadequate energy delivery during early critical illness correlates with increased risk of mortality in patients who survive at least seven days: a retrospective study. Clin Nutr 2011; 30(2):209e14
DOI: 10.1016/j.clnu.2010.09.003
Vallejo KP, Martínez CM, Adames AAM, Fuchs-Tarlovsky V, Nogales GCC, Paz RER, et al. Current clinical nutrition practices in critically ill patients in Latin America: a multinational observational study. Critical Care 2017; 21:227. DOI 10.1186/s13054-017-1805-z.
DOI: 10.1186/s13054-017-1805-z
Siqueira-Paese MC, Dock-Nascimento DB, Aguilar-Nascimento JE. Critical energy deficit and mortality in critically ill patients. Nutr Hosp. 2016; 33(3):522-527.
Lee Z-Y, Airini IN, Barakatun-Nisak MY. Relationship of energy and protein adequacy with 60-day mortality in mechanically ventilated critically ill patients: A prospective observational study. Clinical Nutrition 2018; 37:1264-1270.
DOI: 10.1016/j.clnu.2017.05.013
World Health Organization. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of an Expert Committee. World Health Organ Tech Rep Ser 1995; 854:1-452.
Lipschitz DA, Screening for nutritional status in the elderly. Journal of Primary Care.1994; 21(1): 55-67.
Chumlea WC, Roche AF, Steinbaugh ML. Estimating stature from knee height for person 60 to 90 years of age. The Journal of the American Medical Association 1985; 33(2):116-120.
DOI: 10.1111/j.1532-5415.1985.tb02276.x
Heyland DK, Dhaliwal R, Jiang X, Day AG. Identifying critically ill patients who benefit the most from nutrition therapy: the development and initial validation of a novel risk assessment tool. Crit Care Med. 2011; 15(6):R268.
DOI: 10.1186/cc10546
Blackburn GL, Bristian BR, Maini BS, Schlamm HT, Smith MF. Nutritional and metabolic assessment of the hospitalized patient. J Parenter Enteral Nutr. 1977; 1:11-22.
DOI: 10.1177/014860717700100101
American Heart Association. CDC Scientifc Statements: Markers of inflammation and cardiovascular disease. Circulation 2003; 107: 499-511.
Corrêa CR, Angelel iAYO, Camargo NDR, Barbosa L, Burini, RC. Comparison of CRP/albumin ratio with prognostic inflammatory nutritional index (PINI). J Bras de Patol e Meda Lab 2002; 38(3):183-90.
20. McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, et al. Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016; 40(2):159-211.
DOI: 10.1177/0148607115621863
SAS System for Windows (Statistical Analysis System), version 9.4. SAS Institute Inc, 2002-2012, Cary, NC, USA.
Collett, D. (1994). Modelling Survival Data in Medical Research, Chapman & Hall, London.
DOI: 10.1007/978-1-4899-3115-3
Conover, W.J. (1999). Practical Nonparametric Statistics. 3ª ed. John Wiley & Sons Inc. New York.
Tabachnick, B.G. & Fidell, L.S. (2001), Using Multivariate Statistics. Boston: Allyn and Bacon, 4th ed, pp 966.
Yeh DD, Peev MP, Quraishi SA, Osler P, Chang Y, Rando EG, et al. Clinical Outcomes of Inadequate Calorie Delivery and Protein Deficit in Surgical Intensive Care Patients. Am J Crit Care 2016; 25(4): 318-326.
DOI: 10.4037/ajcc2016584
Chapple L-AS, Chapman MJ, Lange k, Deane AM, Heyland DK. Nutrition support practices in critically ill head-injured patients: a global perspective. Critical Care 2016; 20:6. DOI 10.1186/s13054-015-1177-1.
DOI: 10.1186/s13054-015-1177-1
Assis MCS de, Silveira CRdeM, Beghetto MG, Mello EDde. Decreased calorie and protein intake is a risk factor for infection and prolonged length of stay in surgical patients: A prospective cohort study. Rev. Nutr. 2016; 29(3):307-316.
Rahman A, Hasan RM, Agarwala R, Martin C, Day AG, Heyland DK. Identifying critically-ill patients who will benefit most from nutritional therapy: Further validation of the “modified NUTRIC” nutritional risk assessment tool. Clinical Nutrition 2016; 35:158-162.
DOI: 10.1016/j.clnu.2015.01.015
Hsu P-H, Lee CH, Kuo L-K, Kung Y-C, Chen W-J, Tzeng M-S. Higher Energy and Protein Intake from Enteral Nutrition May Reduce Hospital Mortality in Mechanically Ventilated Critically Ill Elderly Patients. International Journal of Gerontology 2018. https://doi.org/10.1016/j.ijge.2018.03.001. In press.
DOI: 10.1016/j.ijge.2018.03.001
Rahman A, Hasan RM, Agarwala R, Martin C, Day AG, Heyland DK. Identifying critically-ill patients who will benefit most from nutritional therapy: Further validation of the “modified nutric” nutritional risk assessment tool. Clin. Nutr. 2016; 35: 158-162.
Arabi YM, Al-Dorzi HM, McIntyre L, Mehta S. Design of nutrition trials in critically ill patients: food for thought. Ann Transl Med 2016; 4(9):186.
DOI: 10.21037/atm.2016.05.02
 

Artículos Relacionados:

Artículo Especial: El músculo, elemento clave para la supervivencia en el enfermo neoplásico

Alberto Miján De La Torre

Publicado: 2016-06-02 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.175
Resumen | PDF

Revisión: Biomarcadores de pronóstico modificables nutricionalmente en el paciente con cáncer colorrectal tras el diagnóstico de la enfermedad

Beatriz Escudero Paniagua , Alicia Aguilar-martínez , Begoña Manuel Keenoy

Publicado: 2017-01-30 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.1000
Resumen | PDF

Trabajo Original: Evaluación del indicador clínico de calidad “nutrición enteral precoz” en servicios de medicina intensiva

Licia De La Calle De La Rosa , Sara Bermejo De Las Heras , Antonio Blesa , Manuel Giner , Javier Arias Díaz

Publicado: 2017-04-07 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.1171
Resumen | PDF

Trabajo Original: Monitorización de la nutrición enteral como indicador clínico para la evaluación de la calidad en unidades de cuidados intensivos

Sara Bermejo De Las Heras , Licia De La Calle De La Rosa , Javier Arias Díaz , Manuel Giner , Antonio Luis Blesa Malpica

Publicado: 2017-04-10 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.1187
Resumen | PDF

Trabajo Original: Nutrición enteral del paciente crítico en el siglo xxi

Sergio Ruiz Santana

Publicado: 2018-04-03 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.1957
Resumen | PDF

Trabajo Original: Early application of Global Subjective Evaluation Produced by the Patient and survival in patients with cancer

Alexsandro Ferreira dos Santos , Alexsandro Ferreira dos Santos , Lyrian Lorena Freire Lira , Gabriela Nunes Braga , Maria Tereza Borges Frota , Rita Da Graça Carvalhal Frazão Correa , Maria Bethânia Da Costa Chein

Publicado: 2018-04-30 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.2018
Resumen | PDF

Trabajo Original: Evaluación del grado de adherencia a las recomendaciones nutricionales en el paciente crítico

Luis Serviá Goixart , Juan Carlos López Delgado , Teodoro Grau Carmona

Publicado: 2018-09-22 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.02323
Resumen | PDF

Trabajo Original: Papel del músculo en el paciente crítico

Juan Carlos Montejo González , María Sánchez-Bayton Griffith , Lydia Orejón García

Publicado: 2019-05-16 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.02676
Resumen | PDF

Trabajo Original: Metodología multidisciplinar y dieta cetogénica en la práctica clínica real: eficacia y rapidez en la pérdida de peso. Análisis de supervivencia. Estudio PROMET Lipoinflamación

Germán Guzmán , Ignacio Sajoux , Rocio Aller , Olatz Izaola Jáuregui , Daniel de Luis

Publicado: 2020-01-09 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.02997
Resumen | PDF

Trabajo Original: Impact of nutritional risk on 28-day mortality and the prevalence of underfeeding in critically ill patients: A prospective cohort study

Sheila Alejandra Campos León , Agustín Ramiro Urzua González , Manuel José Rivera Chávez , María de Lourdes Reyes Escogido , Jaime Rivera Morales , Rodolfo Guardado Mendoza

Publicado: 2019-10-06 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.02901
Resumen | PDF

Trabajo Original: Nuestra experiencia de ocho años en nutrición parenteral domiciliaria de pacientes adultos

Marta Mejías Trueba , Héctor Rodríguez Ramallo , Rosa Seisdedos Elcuaz , José Luis Pérez Blanco , Pedro P. García Luna , Pilar Serrano Aguayo , Antonio Jesús Martínez Ortega , José Luis Pereira Cunill

Publicado: 2020-01-17 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03008
Resumen | PDF

Trabajo Original: Eficacia y seguridad de dos emulsiones lipídicas de nutrición parenteral en pacientes críticos posquirúrgicos: Clinoleic® frente a SMOFlipid®

Fátima Martínez-Lozano Aranaga , María Jesús Gómez Ramos , Maria del Carmen Sánchez Álvarez

Publicado: 2020-03-12 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03077
Resumen | PDF

Artículo Especial: XI Lección Jesús Culebras. Nutrición enteral en el paciente crítico. Historia de una evolución

Juan Carlos Montejo González

Publicado: 2021-01-27 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03546
Resumen | PDF

Trabajo Original: Beneficios de un programa de formación y de un algoritmo clínico de soporte nutricional mixto para mejorar la nutrición del paciente crítico: estudio antes-después

María Luisa Bordejé , Mar Juan Díaz , Mónica Crespo , Mireia Ferreruela , Esther Solano

Publicado: 2020-10-28 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03415
Resumen | PDF

Trabajo Original: High nutritional risk using NUTRIC-Score is associated with worse outcomes in COVID-19 critically ill patients

Iván Armando Osuna-Padilla , Nadia Carolina Rodríguez-Moguel , Adriana Aguilar-Vargas , Sebastián Rodríguez-Llamazares

Publicado: 2020-11-17 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03440
Resumen | PDF

Trabajo Original: Psoas muscle mass, nutritional status, inflammation, and their relationship with prognosis in patients with pancreatic adenocarcinoma

İlhan Yıldırım , Tezcan Kaya , Kubilay İşsever , Ahmed Cihad Genç , Alper Karacan , Attila Önmez , İlhan Hacıbekiroğlu

Publicado: 2021-02-11 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03573
Resumen | PDF

Trabajo Original: Efecto del soporte nutricional sobre la supervivencia en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica

Publicado: 2021-06-25 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Trabajo Original: Incidencia de complicaciones del soporte nutricional en pacientes críticos: estudio multicéntrico

Publicado: 2021-06-25 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Trabajo Original: Déficit energético y proteico crítico con gran aporte de calorías provenientes de fármacos tras una semana en una unidad de cuidados intensivos

Erika Ibarra Pastrana , Aurora Elizabeth Serralde Zúñiga

Publicado: 2021-06-09 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03734
Resumen | PDF

Trabajo Original: Tumor aggressiveness is associated with cell integrity changes in breast cancer-surviving women: a follow-up study

Rute Mattos Dourado Justa , Nágila Raquel Teixeira Damasceno , Vitória Maria Queiroz Machado , Sâmia Lopes da Costa , Keciany Alves de Oliveira , Sara Maria Moreira Lima Verde

Publicado: 2021-06-24 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03752
Resumen | PDF

Revisión: Anemia del paciente crítico y quirúrgico; tratamiento con hierro intravenoso

Publicado: 2021-09-28 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Trabajo Original: Stress hyperglycaemia in critically ill patients; Potential role of incretin hormones; a preliminary study

Publicado: 2021-09-28 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Trabajo Original: Screening in a Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus Collection to select a strain able to survive to the human intestinal tract

Publicado: 2021-10-26 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Trabajo Original: Predicting survival of endoscopic gastrostomy candidates using the underlying disease, serum cholesterol, albumin and transferrin levels

Publicado: 2021-10-26 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Trabajo Original: Effects of supplementation of antioxidant vitamins and lipid peroxidation in critically ill patients

Publicado: 2021-10-27 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Trabajo Original: Análisis de los parametros nutricionales y ajuste de requerimientos de la nutrición parenteral de inicio en el paciente crítico postquirúrgico

Publicado: 2021-11-02 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Trabajo Original: Outcomes of a general hospital-based Home Parenteral Nutrition (HPN) program; report of our experience from a 26-year period

Publicado: 2021-11-04 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Editorial: Tratamiento nutricional en paciente crítico SARS-CoV-2, visión desde la calma

María Luisa Bordejé , Clara Vaquerizo Alonso

Publicado: 2021-11-08 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03941
Resumen | PDF

Artículo Especial: Sexta Lección Jesús Culebras: glutamina y paciente crítico ¿El fin de una era?

Publicado: 2022-01-21 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Trabajo Original: Imbalances in protein metabolism in critical care patient with systemic inflammatory response syndrome at admission in intensive care unit

Publicado: 2022-01-24 / http://dx.doi.org/
Resumen | PDF

Trabajo Original: La evaluación nutricional del paciente oncológico en cuidado paliativo es una pieza clave en la atención integral y de la supervivencia

María Isabel Gómez-Serna , David López , Yeimys Eliana Pérez-García , María Elvira Montoya Restrepo

Publicado: 2021-08-10 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03828
Resumen | PDF

Trabajo Original: A novel nomogram based on the nutritional risk screening 2002 score to predict survival in hepatocellular carcinoma treated with transarterial chemoembolization

Xinxin Chen

Publicado: 2021-12-02 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03983
Resumen | PDF

Trabajo Original: Feeding intolerance during prolonged prone position in overweight and obese patients with severe COVID-19

Iván Armando Osuna-Padilla , Nadia Carolina Rodríguez-Moguel , Laurie Abril López-Orduña , Ana Lucía Gómez-Rodríguez , Alan García-Grimaldo , Sebastián Rodríguez-Llamazares , Ismael Maldonado-Beltrán , Martín Armando Ríos-Ayala , Carmen Margarita Hernández-Cárdenas

Publicado: 2022-11-28 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04553
Resumen | PDF

Trabajo Original: Mini nutritional assessment-short form test: criterion and predictive validity in older adults from a long-term care unity

Ana Meneses , Cláudia Silva , Cíntia Pinho-Reis , Rita Soares Guerra

Publicado: 2022-07-14 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04356
Resumen | PDF

Revisión: El reto de evaluar la situación nutricional de los pacientes y su evolución durante el tratamiento. Desde el paciente crítico hasta el paciente ambulatorio (I)

Sergio Ruiz Santana

Publicado: 2023-03-10 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04674
Resumen | PDF

Revisión: El reto de evaluar la situación nutricional de los pacientes y su evolución durante el tratamiento. Desde el paciente crítico hasta el paciente ambulatorio (II)

Samara Palma Milla

Publicado: 2023-03-10 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04675
Resumen | PDF

Revisión: Controversia 2. Cuidados de la nutrición enteral en el paciente crítico

M.ª Luz Montero González

Publicado: 2023-03-10 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04681
Resumen | PDF

Trabajo Original: Validation of the nutritrauma concept for the detection of potential harmful effects of medical nutritional treatment in critically ill patients in real life

Jordi Parisi , Itziar Martínez de Lagran , Mateu Serra-Prat , María Roca Fontbona , Raquel Merino , M.ª Carmen de la Torre , Lluis Campins , Juan Carlos Yébenes

Publicado: 2023-10-09 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04993
Resumen | PDF

Revisión: Abordaje multidisciplinar de la terapia médica nutricional en el paciente crítico

Pilar Lalueza Broto , Juan Carlos López Delgado

Publicado: 2024-05-06 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.05302
Resumen | PDF

Revisión: Una experiencia compartida entre servicios

Juan Carlos Montejo González

Publicado: 2024-05-06 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.05303
Resumen | PDF

Artículos más populares

Revisión: La importancia de la alimentación en la prevención de la endometriosis: revisión sistemática

Antecedentes y objetivo: la endometriosis es un tr...

Publicado: 2023-08-30
Resumen | PDF

Revisión: Revisión de la nutrición e hidratación con relación al ejercicio físico en el embarazo

Los estudios sobre recomendaciones nutricionales p...

Publicado: 2023-11-29
Resumen | PDF

Editado en Madrid por:
Diseño y Desarrollo web Im3diA comunicación

Una cookie o galleta informática es un pequeño archivo de información que se guarda en su navegador cada vez que visita nuestra página web. La utilidad de las cookies es guardar el historial de su actividad en nuestra página web, de manera que, cuando la visite nuevamente, ésta pueda identificarle y configurar el contenido de la misma en base a sus hábitos de navegación, identidad y preferencias. Las cookies pueden ser aceptadas, rechazadas, bloqueadas y borradas, según desee. Ello podrá hacerlo mediante las opciones disponibles en la presente ventana o a través de la configuración de su navegador, según el caso. En caso de que rechace las cookies no podremos asegurarle el correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web. Más información en el apartado “POLÍTICA DE COOKIES” de nuestra página web.

Rechazar