Juan Carlos Montejo González, María Sánchez-Bayton Griffith, Lydia Orejón García
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La “polineuropatía del paciente crítico”, un cuadro que cursa con debilidad generalizada durante la estancia de los pacientes en la UCI, fue inicialmente atribuida a una afectación de los nervios periféricos. No obstante, a medida que ha progresado la investigación en este campo ha podido describirse el papel fundamental de la alteración muscular en este cuadro de “debilidad muscular adquirida en la UCI” (DMA-UCI). La afectación muscular es frecuente en pacientes críticos. Puede ser cualitativa (debilidad muscular), cuantitativa (disminución de la masa muscular) o, con frecuencia, de ambos tipos. Los efectos de la afectación muscular comprometen la recuperación de los pacientes tanto en la UCI como en el hospital y se extienden hasta después del alta hospitalaria durante un periodo que puede ser prolongado. El origen de la alteración muscular suele ser multifactorial, estando implicados factores como el reposo prolongado, la inadecuada ingesta de nutrientes o la exposición a fármacos que pueden afectar a la estructura muscular y a la función contráctil. La valoración de la masa muscular mediante técnicas de imagen como la ecografía o la tomografía computarizada puede servir de ayuda para el seguimiento de los pacientes. La prevención y el tratamiento de la DMA-UCI requiere un abordaje multimodal recurriendo al empleo de movilización y ejercicio precoces, tratamiento nutricional adecuado y, ocasionalmente, fármacos con efecto estimulante sobre la síntesis proteica muscular. Estudios en marcha permitirán una mejor definición de las alteraciones musculares durante la enfermedad crítica y la mejor forma de abordar su prevención y tratamiento.
Palabras Clave: Paciente crítico. Debilidad muscular. Rehabilitación. Nutrición enteral. Nutrición parenteral.
Janusz Sznajder , Marta S´lefarska-wasilewska , Stanisław Kłek
Elisa Santacruz-cerdán , Karina Arcano , Francisco Arrieta Blanco , Andrés Ortiz Flores , Raquel Mateo Lobo , José Ignacio Botella Carretero , Isabel Zamarrón Cuesta
Carla Adriana Santos , Jorge Fonseca , Elisabete Carolino , Teresa Lopes , António Sousa Guerreiro
Eduard Fort Casamartina , Lorena Arribas Hortigüela , Carmen Bleda Pérez , Carme Muñoz Sánchez , Imma Peiro Martínez , María Perayre Badía , Ana Clopés Estela
Fátima Martínez-Lozano Aranaga , Paula Palacios Vales , Juana María Serrano Navarro , Carmen Caballero Requejo , María Jesús Gómez Ramos , Carmen Sánchez Álvarez
Daniela Angulo , Edson Bustos , Andrés Sánchez , Salesa Barja
Marta Germán Díaz , José Manuel Moreno Villares , Pilar Gomis Muñoz
Rosa Burgos Peláez , María Cristina Cuerda Compés , Pedro P. García-luna , Ceferino Martínez Faedo , Sílvia Mauri Roca , José Manuel Moreno Villares , M. Nuria Virgili Casas , Carmina Wanden-berghe
Carmina Wanden-Berghe Lozano , Cristina Campos Martín , Cristina Cuerda Compes , Carmen Gómez-Candela , Rosa Burgos Peláez , José Manuel Moreno Villares , José Luis Pereira Cunill , Nuria Virgili Casas , Ceferino Martínez Faedo , Julia Álvarez Hernández , Carmen Garde Orbaiz , Mª Ángeles Penacho Lázaro , Eva Ángeles Sánchez Martos , Alejandro Sanz Paris , Montserrat Gonzalo Marín , Ana Zugasti Murillo , Pilar Matía Martín , Tomás Martín Folgueras , Fátima Carabaña Pérez , Patricia Díaz Guardiola , Cristina Tejera Pérez , Daniel de Luis , Luis Miguel Luengo Pérez , Nieves Santacruz Carmona , Antxón Apezetxea Celaya , Miguel Ángel Ponce González , Juan Ramón Urgeles Planella , Lucía Laborda González , Miguel Ángel Martinez Olmos , Olga Sánchez-Vilar Burdiel , Clara Joaquín Ortiz , Cecilia Martínez Costa , José Pablo Suárez Llanos , Alicia Calleja Fernández , Pere Leyes García , M.ª Carmen Gil Martinez , Sílvia Mauri Roca , María Victoria García Zafra , María José Carrera Santaliestra , Grupo Nadya-senpe
Rocío Guerrero Bautista , Elena Ferris Villanueva , Alice Charlotte Viney , Amelia Chica Marcha
Mercedes Ferrer Gómez , María Victoria García Zafra , Juan Ramón Cuenca Sánchez , Juan Francisco Sánchez Romera , Ana Aranda García , Víctor José Rausell Rausell , Antonio Miguel Hernández Martínez
María Teresa Fernández López , Áurea María Gómez Márquez , Laura Casado Vázquez , Susana Alonso Urrutia , María Luisa Bardasco Alonso , María Teresa Rivero Luis , Eva Fernández Pérez , Susana Barreiros Blanco , María Teresa Alves Pérez , José Antonio Mato Mato
Rosa Burgos Peláez , María Nuria Virgili Casas , María Cristina Cuerda Compés , José Manuel Moreno Villares , Gabriel Olveira Fuster , Luis Miguel Luengo Pérez , Carmina Wanden-Berghe Lozano , Álvaro Muñoz Cuadrado , Covadonga Torres González , Miguel Ángel Casado Gómez
Josep Llop Talaveron , Elisabet Leiva Badosa , Ana Novak , Núria Sanmarti Martinez , Ramon Jódar Masanes , Josep Maria Suñé Negre , Josep Ramon Ticó Grau , Maria Badia Tahull
Mercedes Ferrer Gómez , Juan Francisco Sánchez Romera , María Victoria García Zafra , José Ramón Cuenca Sánchez , Ana Belén Hernández Cascales , Ana Aranda García , Víctor José Rausell Rausell , Antonio Miguel Hernández Martínez
Beatriz Gonzalez Aguilera , Gabriel Olveira Fuster , Pedro Pablo García Luna , José Luis Pereira Cunill , Luis Miguel Luengo , José Antonio Irles Rocamora
Gabriel Olveira Fuster , Miguel Ángel Martínez-olmos , Belén Fernández de Bobadilla , Mercedes Ferrer , Nuria Virgili , Belén Vega , Mercedes Blanco , Miquel Layola , Luis Lizán , Susana Aceituno
Maria Jose Cabeza De Vaca Pedrosa , Manuel Aguilar Diosdado , Miguel Ángel Vizcaya Rojas , José Pedro Novalbos Ruiz , Antonio Lorenzo Peñuelas , José Antonio Valero Cabeza De Vaca
Carmina Wanden-berghe , Luis Miguel Luengo , Julia Álvarez Hernández , Rosa Burgos , Cristina Cuerda , Pilar Matía , Carmen Gómez-Candela , Miguel Ángel Martinez Olmos , Montserrat Gonzalo , Alicia Calleja , Cristina Campos , José Antonio Irles , Pere Leyes , Rebeca Sánchez , Daniel de Luis , Daniel Cardona , Nieves Santacruz , José Pablo Suárez , Carmen Ballesta , Jordi Salas , María Ángeles Penacho , Carmen Gardez , María José Martínez , Bárbara Cánovas , José Manuel Moreno , M.ª Dolores del Olmo García , Fátima Carabaña , Nuria Virgili , Isabel Higuera , Olga Sánchez-vilar , Nuria Miserachs , Miguel Ángel Ponce , Yaiza García , Jesús M. Morán , Antxón Apezetxea , Cristina Tejera , Alfonso Calañas , Ana Cantón , Patricia Díaz , Grupo Nadya-senpe
Ana Cantón Blanco , M.ª Teresa Fernández López , Gloria Lugo Rodríguez , Miguel A. Martínez Olmos , Regina Palmeiro Carballeira , Francisco Pita Gutiérrez , Cristina Tejera Pérez
Consuelo Pedrón Giner , Margarita Cuervas-mons Vendrell , Rafael Galera Martínez , Lilianne Gómez López , Pilar Gomis Muñoz , Iñaki Irastorza Terradillos , Cecilia Martínez Costa , José Manuel Moreno Villares , Cleofé Pérez-portabella Maristany , M.ª Teresa Pozas Del Río , Susana E. Redecillas Ferreiro , Gerardo Prieto Bozano , Senpe Grupo De Estandarización De La Senpe
Licia De La Calle De La Rosa , Sara Bermejo De Las Heras , Antonio Blesa , Manuel Giner , Javier Arias Díaz
Sara Bermejo De Las Heras , Licia De La Calle De La Rosa , Javier Arias Díaz , Manuel Giner , Antonio Luis Blesa Malpica
Rosa Mª Romero Jiménez , Cristina Ortega Navarro , Cristina Cuerda Compes
Miguel Camblor-Álvarez , María Julia Ocón-bretón , Luis Miguel Luengo-pérez , Juan Antonio Viruzuela , María José Sendrós-maroño , Mercedes Cervera-peris , Enrique Grande , Julia Álvarez-hernández , Paula Jiménez-fonseca
Consuelo Pedrón Giner
Lilianne Gómez López
Iñaki Irastorza Terradillos
Cecilia Martínez Costa , Consuelo Pedrón Giner
Rafael Galera Martínez , Consuelo Pedrón Giner
Pilar Gomis Muñoz
M.ª Teresa Pozas Del Río , Margarita Cuervas-mons Vendrell
Pilar Gomis Muñoz
Cleofé Pérez-portabella Maristany , Susana E. Redecillas Ferreiro
José Manuel Moreno Villares
José Manuel Moreno Villare , Iñaki Irastorza Terradillos , Gerardo Prieto Bozano
Gerardo Prieto Bozano
Beatriz Voltas-arribas , Ana Artero-Fullana , Juan Carlos Ferrer-garcía , Carlos Sánchez-juan , Cristian Marco-alacid , Pablo Sanz-revert , Lourdes García-blasco
Carmina Wanden-Berghe Lozano , Nuria Virgili Casas , Esther Ramos Boluda , Cristina Cuerda Compes , José Manuel Moreno Villares , José Luis Pereira Cunill , Carmen Gómez-Candela , Rosa Burgos Peláez , Mª Ángeles Penacho Lázaro , Julia Álvarez Hernández , Montserrat Gonzalo Marín , Pilar Matía Martín , Ceferino Martínez Faedo , Eva Ángeles Sánchez Martos , Alejandro Sanz Paris , Cristina Campos Martín , Tomás Martín Folgueras , M.ª Ángela Martín Palmero , María de los Ángeles Martín Fontalba , Luis Miguel Luengo Pérez , Ana Zugasti Murillo , María José Martínez Ramírez , Fátima Carabaña Pérez , Cecilia Martínez Costa , Patricia Díaz Guardiola , Cristina Tejera Pérez , Rosa M.ª Parés Marimón , José Antonio Irles Rocamora , Carmen Garde Orbaiz , Miguel Ángel Ponce González , María Victoria García Zafra , Rebeca Sánchez Sánchez , Juan Ramón Urgeles Planella , Antxón Apezetxea Celaya , Olga Sánchez-Vilar Burdiel , Clara Joaquín Ortiz , José Pablo Suárez Llanos , Begoña Pintor de la Maza , Pere Leyes García , M.ª Carmen Gil Martinez , Sílvia Mauri Roca , María José Carrera Santaliestra
Carmen Gallego Fernández
Yazmin Lizeth Beltrán Chaidez , Diana Yolanda Reyes Barretero , Miriam Verónica Flores Merino , Emigdio Jaimes Alpizar , Valerie Yselle de Anda Torres , M.ª Victoria Domínguez García
Julia Álvarez Hernández
Ángel Gil Hernández
Xavier Mateu De Antonio
María D. Ballesteros Pomar , Elena González Arnaiz
Sergio Ruiz Santana
Alicia Montaner Ramón , Itziar Serrano Viñuales , Lorenzo Jiménez Montañés , Carmen Ruiz de la Cuesta Martín , María Pilar Samper Villagrasa , Segundo Rite Gracia
Marcelo Campos Appel-da-Silva , Priccila Zuchinali , Rogério Fleck de Oliveira , Caroline Schardong Boligon , Caroline Riella , Gabriela Soranço Salazar
Carmina Wanden-Berghe Lozano , José Luis Pereira Cunill , Cristina Cuerda Compes , Esther Ramos Boluda , María Irene Maiz Jiménez , Carmen Gómez-Candela , Nuria Virgili Casas , Rosa Burgos Peláez , M.ª Ángeles Penacho Lázaro , Eva Ángeles Sánchez Martos , Daniel de Luis , Ceferino Martínez Faedo , María de los Ángeles Martín Fontalba , Julia Álvarez Hernández , Pilar Matía Martín , Patricia Díaz Guardiola , Fátima Carabaña Pérez , Alejandro Sanz Paris , Carmen Garde Orbaiz , Olga Sánchez-Vilar Burdiel , Tomás Martín Folgueras , M.ª Ángela Martín Palmero , Luis Miguel Luengo Pérez , Ana Zugasti Murillo , Cecilia Martínez Costa , José Pablo Suárez Llanos , Cristina Tejera Pérez , José Antonio Irles Rocamora , Carmen Arraiza Irigoyen , Yaiza García Delgado , Cristina Campos Martín , Miguel Ángel Ponce González , Sílvia Mauri Roca , M.ª Victoria García Zafra , Jesús M. Morán López , Begoña Molina Baeza , Montserrat Gonzalo Marín , Clara Joaquín Ortiz , Begoña Pintor de la Maza , M.ª Carmen Gil Martínez , María José Carrera Santaliestra , M.ª Del Talló Forga Visa , Antxón Apezetxea Celaya , Rebeca Sánchez Sánchez , Juan Ramón Urgeles Planella
Carmina Wanden-Berghe Lozano , Cristina Campos , Rosa Burgos Peláez , Julia Álvarez Hernández , Laura Frias Soriano , María Pilar Matía Martín , Gabriela Lobo-Támer , Daniel de Luis , Montserrat Gonzalo Marín , Carmen Gómez-Candela , Miguel A. Martínez Olmos , Begoña Pintor Calleja , Luis Miguel Luengo Pérez , Nieves Santacruz , José Antonio Irles Rocamora , Isabel Higuera Pulgar , Susana Padín , Pere Leyes García , Rebeca Sánchez , Daniel Cardona , M.ª Ángeles Martín , Carmen Ballesta , José Pablo Suárez , Cristina Tejera , Anna Bonada , Carmen Gardez , María Ángeles Penacho , María José Martínez , M. Nuria Virgili Casas , Tomás Martín , Bárbara Cánovas , M. Irene Díaz , M.ª Dolores del Olmo García , Fátima Carabaña Pérez , Rosa M.ª Parés Marimón , Sílvia Mauri Roca , Victoria Romero , Ignacio García , Olga Sánchez-Vilar Burdiel , Y. García , Nuria Miserachs , Carmen Tenorio Jiménez , Antxón Apezetxea Celaya , Manuel A. Pereira , Eva A. Sánchez , Miguel Ángel Ponce González
Michelli Cristina Silva de Assis , Andreia Barcellos Teixeira Macedo , Cláudia Hallal Alves Gazal , Célia Mariana Barbosa de Souza Martins , Luciana Verçoza Viana
Maria Arrieta Loitegui , Pilar Gomis Muñoz , Cristian Rosas , Aitor Delmiro Magdalena , José Miguel Ferrari Piquero
Luis Serviá Goixart , Juan Carlos López Delgado , Teodoro Grau Carmona
Andreu Simó Servat , Rafael López Urdiales , Alejandra Planas-Vilaseca , Paula García-Sancho de la Jordana , Mónica Fernández Álvarez , Elisabet Leiva Baldosa , María B. Badia Tahull , María Nuria Virgili Casas
Caryna Eurich Mazur , Renata Carolyne Chavoni Zago , Maria Eliana Madalozo Schieferdecker , Eliane Mara Cesário Pereira Maluf
Juan Francisco Sánchez Romera , María Victoria García Zafra , Marta Arráez Monllor , Ana Belén Hernández Cascales , Ana Aranda García , Víctor José Rausell Rausell , Mercedes Ferrer Gómez
Pilar Gomis Muñoz , Maria Arrieta Loitegui , Cristian Rosas , Samantha Spiers , Martyn Shinn , Miguel Ángel Orbaneja
Suci Hanifah , Yuli Maulidani , Bambang Hernawan Nugroho , Chynthia Pradiftha Sari
Isabela Bernasconi José , Vania Aparecida Leandro-Merhi , José Luis Braga de Aquino , José Alexandre Mendonça
Sebastián Celaya Pérez
Casilda Olveira , Eva García-Escobar , Esperanza Doña , Francisco J. Palenque , Nuria Porras , Antonio Dorado , Ana María Godoy , Elezahara Rubio-Martín , Francisco-Javier Bermúdez-Silva , Silvana Y. Romero-Zerbo , Gemma Rojo Martínez , Rocío Martín-Valero , José Abuín Fernández , Gabriel Olveira Fuster
Rodrigo Fernandes Weyll Pimentel , Sandra Lúcia Fernandes
Carmina Wanden-Berghe Lozano , Cristina Cuerda Compes , María Maíz Jiménez , José Luis Pereira Cunill , Esther Ramos Boluda , Carmen Gómez-Candela , María Nuria Virgili Casas , Rosa Burgos Peláez , Daniel de Luis , Mª Ángeles Penacho Lázaro , Eva Ángeles Sánchez Martos , Ceferino Martínez Faedo , Patricia Díaz Guardiola , Julia Álvarez Hernández , Ana Zugasti Murillo , Cristina Campos Martín , Alejandro Sanz Paris , María de los Ángeles Martín Fontalba , Gabriela Lobo-Támer , María Pilar Matía Martín , Fátima Carabaña Pérez , Tomás Martín Folgueras , M.ª Ángela Martín Palmero , Luis Miguel Luengo Pérez , Olga Sánchez-Vilar Burdiel , Cecilia Martínez Costa , Cristina Tejera , María José Martínez Ramírez , Yaiza García Delgado , Miguel Ángel Ponce González , Sílvia Mauri Roca , María Victoria García Zafra , Marta Germán Díaz , Victoria Romero , Begoña Molina Baeza , Montserrat Gonzalo Marín , José Antonio Irles Rocamora , Rebeca Sánchez Sánchez , Antxón Apezetxea Celaya , Clara Joaquín Ortiz , José Pablo Suárez Llanos , Begoña Pintor de la Maza , Pere Leyes García , M.ª Carmen Gil Martinez , María José Carrera Santaliestra
María Pilar Matía Martín , María Gemma Hernández-Núñez , Clara Marcuello-Foncillas , Natalia Pérez Ferre , Miguel Rubio Herrera , Federico Cuesta Triana
Renata Ferreira Silva , Maria Rita Carvalho Garbi Novaes , Dirce Bellezi Guilhem
Mar Tripiana Rallo , Belén Montañés Pauls , Virginia Bosó Ribelles , Raúl Ferrando Piqueres
Sheila Alejandra Campos León , Agustín Ramiro Urzua González , Manuel José Rivera Chávez , María de Lourdes Reyes Escogido , Jaime Rivera Morales , Rodolfo Guardado-Mendoza
Rosa Seisdedos Elcuaz , Marta Mejías Trueba , Héctor Rodríguez Ramallo , José Luis Pérez Blanco , José Luis Pereira Cunill , Pedro Pablo García Luna
Marta Mejías Trueba , Héctor Rodríguez Ramallo , Rosa Seisdedos Elcuaz , José Luis Pérez Blanco , Pedro Pablo García Luna , Pilar Serrano Aguayo , Antonio Jesús Martínez Ortega , José Luis Pereira Cunill
Shinichi Sato , Hidetoshi Takahashi
Ana Aparicio Serrano , Ángel González Galilea , José Manuel Miras Ríos , María Dolores Alcántara Laguna , Alfonso Calañas Continente
Alejandra Melgarejo Ortuño , Rosa María Romero Jiménez , Cristina Ortega Navarro , Mar Fresno Flores , María Sanjurjo Sáez
Luis Eduardo González-Salazar , Martha Guevara-Cruz , Karla Guadalupe Hernández-Gómez , Aurora E. Serralde Zúñiga
Marina Sáez-Belló , Diego Gómez-Herrero , Javier Miranda-Mallea , Salvador Martínez-Arenas
Silvia Conde Giner , Virginia Bosó Ribelles , María Dolores Bellés Medall , Celia Raga Jiménez , Raúl Ferrando Piqueres , Patricia Bravo José
Raul Rodriguez Escobedo , Ceferino Martinez Faedo , Soraya Lanes Iglesias , Carlos Alonso Felgueroso , Gema Martínez Tamés , Edelmiro Menéndez Torre
Fátima Martínez-Lozano Aranaga , María Jesús Gómez Ramos , Maria del Carmen Sánchez Álvarez
Érica Batassini , Michelli Cristina Silva de Assis , Gabriele Peres de Sousa , Mariur Gomes Beghetto
Narjara Laranja de Souza Pedroni , Dominik Lenz , Tadeu Uggere de Andrade , Denise Coutinho Endringer
David Primo Martín , Olatz Izaola , Juan José López Gómez , Beatriz Torres Torres , Emilia Gómez Hoyos , Ana Ortolá Buigues , Esther Delgado , Daniel de Luis
Juan Carlos Montejo González
Introducción: la malnutrición es un problema médic...
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