Juan Carlos Montejo González , María Sánchez-Bayton Griffith , Lydia Orejón García

La “polineuropatía del paciente crítico”, un cuadro que cursa con debilidad generalizada durante la estancia de los pacientes en la UCI, fue inicialmente atribuida a una afectación de los nervios periféricos. No obstante, a medida que ha progresado la investigación en este campo ha podido describirse el papel fundamental de la alteración muscular en este cuadro de “debilidad muscular adquirida en la UCI” (DMA-UCI). La afectación muscular es frecuente en pacientes críticos. Puede ser cualitativa (debilidad muscular), cuantitativa (disminución de la masa muscular) o, con frecuencia, de ambos tipos. Los efectos de la afectación muscular comprometen la recuperación de los pacientes tanto en la UCI como en el hospital y se extienden hasta después del alta hospitalaria durante un periodo que puede ser prolongado. El origen de la alteración muscular suele ser multifactorial, estando implicados factores como el reposo prolongado, la inadecuada ingesta de nutrientes o la exposición a fármacos que pueden afectar a la estructura muscular y a la función contráctil. La valoración de la masa muscular mediante técnicas de imagen como la ecografía o la tomografía computarizada puede servir de ayuda para el seguimiento de los pacientes. La prevención y el tratamiento de la DMA-UCI requiere un abordaje multimodal recurriendo al empleo de movilización y ejercicio precoces, tratamiento nutricional adecuado y, ocasionalmente, fármacos con efecto estimulante sobre la síntesis proteica muscular. Estudios en marcha permitirán una mejor definición de las alteraciones musculares durante la enfermedad crítica y la mejor forma de abordar su prevención y tratamiento.

Paciente crítico. Debilidad muscular. Rehabilitación. Nutrición enteral. Nutrición parenteral.

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1. La influencia del estado inicial de la nutrición en la esperanza de vida de pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (als) durante la nutrición enteral en casa
2. Eficacia de la nutrición parenteral domiciliaria de larga evolución con catéter de acceso periférico: a propósito de un caso
3. Evolución del cobre sérico en pacientes sometidos a gastrostomía endoscópica para nutrición enteral a largo plazo
4. Interacción entre tratamientos oncológicos y soporte nutricional
5. Estudio comparativo de la eficacia y seguridad de una nutrición parenteral formulada con dos lípidos distintos: smoflipid® frente a clinoleic®. estudio preliminar
6. Rehabilitación de la alimentación por vía oral en niños con enfermedades respiratorias crónicas y nutrición enteral prolongada
7. Sellado con antibióticos o antisépticos en pacientes pediátricos con nutrición parenteral domiciliaria. puesta al dí
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9. Nutrición parenteral domiciliaria en españa durante 2015; informe del grupo de nutrición artificial domiciliaria y ambulatoria nadya
10. Poliposis adenomatosa familiar: a propósito de un caso
11. Nutrición enteral domiciliaria en la región de murcia. perfil de la muestra, evolución del coste y perspectiva. años 2007-2010
12. Incidencia de hipofosfatemia en pacientes ingresados no críticos con nutrición enteral
13. Estimación del coste de la nutrición parenteral domiciliaria en españa
14. Selección de emulsiones lipídicas en nutrición parenteral: parámetros bioquímicos y hematológicos
15. Implementación de una vía clínica de prescripción de nutrición enteral domiciliaria de murcia. perfiles y características muestrales
16. Documento de consenso de expertos de andalucía y extremadura sobre la nutrición parenteral domiciliaria
17. Preferencias por los atributos de la nutrición enteral domiciliaria (ned) en españa. ¿conocen los cuidadores las preferencias de los pacientes?
18. Relevancia del soporte nutricional especializado en las declaraciones de voluntades anticipadas. experiencia de un centro hospitalario de especialidades
19. Registro del grupo nadya-senpe de nutrición enteral domiciliaria en españa, años 2014 y 2015
20. Utilidad en la clínica de la goma guar parcialmente hidrolizada: revisión de la evidencia y experiencia
21. Guía de práctica clínica senpe/seghnp/sefh sobre nutrición parenteral pediátrica
22. Evaluación del indicador clínico de calidad “nutrición enteral precoz” en servicios de medicina intensiva
23. Monitorización de la nutrición enteral como indicador clínico para la evaluación de la calidad en unidades de cuidados intensivos
24. La polifarmacia del paciente crónico complejo y la nutrición enteral
25. Soporte nutricional y nutrición parenteral en el paciente oncológico: informe de consenso de un grupo de expertos nutritional support and parenteral nutritio
26. Antecedentes, objetivos y metodología
27. Indicaciones de la nutrición parenteral
28. Vías de acceso en nutrición parenteral pediátrica
29. Requerimientos en nutrición parenteral pediátrica
30. Nutrición parenteral en situaciones clínicas especiales
31. Componentes de las mezclas de nutrición parenteral para pediatría
32. Prescripción y estandarización de la nutrición parenteral pediátrica
33. Preparación de las nutriciones parenterales pediátricas
34. Administración de la nutrición parenteral pediátrica
35. Monitorización de la nutrición parenteral pediátrica
36. Complicaciones de la nutrición parenteral pediátrica
37. Nutrición parenteral domiciliaria pediátrica
38. Anorexia nerviosa como causa de fallo hepático agudo. a propósito de un caso
39. Nutrición parenteral domiciliaria en españa 2016; informe del grupo de nutrición artificial domiciliaria y ambulatoria nadya
40. Un paso más en seguridad en nutrición parenteral pediátrica
41. Efecto de la glutamina parenteral en pacientes con cáncer gastrointestinal sometidos a cirugía
42. Investigación e innovación en nutrición enteral
43. Innovación en la incorporación de macronutrientes en fórmulas de nutrición enteral
44. Micronutrientes en fórmulas de nutrición enteral. ¿es posible innovar?
45. Papel de los prebióticos y los probióticos en la funcionalidad de la microbiota del paciente con nutrición enteral
46. Nutrición enteral del paciente crítico en el siglo xxi
47. Propéptido natriurético cerebral como marcador de evolución digestiva en el recién nacido prematuro
48. Perfil nutricional y mortalidad en pacientes sometidos a gastrostomía endoscópica percutánea
49. Nutrición parenteral domiciliaria en españa 2017. informe del grupo de nutrición artificial domiciliaria y ambulatoria nadya
50. Registro del grupo nadya-senpe de nutrición enteral domiciliaria en españa; años 2016 y 2017
51. Dislocación accidental de la sonda de alimentación enteral con el uso de un dispositivo de fijación de sonda de alimentación dedicado versus cinta adhesiva como método de aseguramiento: un ensayo clínico aleatorizado
52. Precipitado negro en nutrición parenteral
53. Evaluación del grado de adherencia a las recomendaciones nutricionales en el paciente crítico
54. Nutrición enteral domiciliaria: análisis clínico-nutricional de los 10 años de política pública
55. Influencia del tipo de aminoácidos en la formación de precipitados de cobre y azufre en nutrición parenteral

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