Juan Carlos Montejo González , María Sánchez-Bayton Griffith , Lydia Orejón García

La “polineuropatía del paciente crítico”, un cuadro que cursa con debilidad generalizada durante la estancia de los pacientes en la UCI, fue inicialmente atribuida a una afectación de los nervios periféricos. No obstante, a medida que ha progresado la investigación en este campo ha podido describirse el papel fundamental de la alteración muscular en este cuadro de “debilidad muscular adquirida en la UCI” (DMA-UCI). La afectación muscular es frecuente en pacientes críticos. Puede ser cualitativa (debilidad muscular), cuantitativa (disminución de la masa muscular) o, con frecuencia, de ambos tipos. Los efectos de la afectación muscular comprometen la recuperación de los pacientes tanto en la UCI como en el hospital y se extienden hasta después del alta hospitalaria durante un periodo que puede ser prolongado. El origen de la alteración muscular suele ser multifactorial, estando implicados factores como el reposo prolongado, la inadecuada ingesta de nutrientes o la exposición a fármacos que pueden afectar a la estructura muscular y a la función contráctil. La valoración de la masa muscular mediante técnicas de imagen como la ecografía o la tomografía computarizada puede servir de ayuda para el seguimiento de los pacientes. La prevención y el tratamiento de la DMA-UCI requiere un abordaje multimodal recurriendo al empleo de movilización y ejercicio precoces, tratamiento nutricional adecuado y, ocasionalmente, fármacos con efecto estimulante sobre la síntesis proteica muscular. Estudios en marcha permitirán una mejor definición de las alteraciones musculares durante la enfermedad crítica y la mejor forma de abordar su prevención y tratamiento.

Paciente crítico. Debilidad muscular. Rehabilitación. Nutrición enteral. Nutrición parenteral.

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28. Vías de acceso en nutrición parenteral pediátrica
29. Requerimientos en nutrición parenteral pediátrica
30. Nutrición parenteral en situaciones clínicas especiales
31. Componentes de las mezclas de nutrición parenteral para pediatría
32. Prescripción y estandarización de la nutrición parenteral pediátrica
33. Preparación de las nutriciones parenterales pediátricas
34. Administración de la nutrición parenteral pediátrica
35. Monitorización de la nutrición parenteral pediátrica
36. Complicaciones de la nutrición parenteral pediátrica
37. Nutrición parenteral domiciliaria pediátrica
38. Anorexia nerviosa como causa de fallo hepático agudo. a propósito de un caso
39. Nutrición parenteral domiciliaria en españa 2016; informe del grupo de nutrición artificial domiciliaria y ambulatoria nadya
40. Un paso más en seguridad en nutrición parenteral pediátrica
41. Efecto de la glutamina parenteral en pacientes con cáncer gastrointestinal sometidos a cirugía
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48. Perfil nutricional y mortalidad en pacientes sometidos a gastrostomía endoscópica percutánea
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51. Dislocación accidental de la sonda de alimentación enteral con el uso de un dispositivo de fijación de sonda de alimentación dedicado versus cinta adhesiva como método de aseguramiento: un ensayo clínico aleatorizado
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