Nutrición Hospitalaria 03734 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03734
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Trabajo Original

Déficit energético y proteico crítico con gran aporte de calorías provenientes de fármacos tras una semana en una unidad de cuidados intensivos


Erika Ibarra Pastrana, Aurora Elizabeth Serralde Zúñiga, Ana María Calderón de la Barca

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Introducción: la terapia nutricional es esencial para tratar a pacientes críticos pero, si no es la adecuada, aumenta el riesgo de desnutrición y complica la evolución. Objetivo: evaluar la adecuación de la terapia nutricional enteral en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: se evaluó una cohorte adulta ingresada a una UCI con nutrición enteral y estancia ≥ 7 días. Al ingreso se registraron la severidad de la enfermedad y los datos socio-demográficos, clínicos y nutricionales, con cribados que incluyeron la IL-6 y la composición corporal. Diariamente se evaluó el aporte de nutrientes con respecto al 70 % óptimo de lo prescrito por las guías internacionales, para estimar el déficit energético-proteico. Resultados: se incluyeron 26 de 132 pacientes ingresados. Su probabilidad de mortalidad era del 20-25 % debido a la severidad de su enfermedad por los sistemas APACHE (16,6 ± 6,0) y SOFA (8 ± 4,4); su riesgo de desnutrición era de 5,6 ± 1,09 puntos por el NRS-2002, con 4,3 ± 1,2 de ángulo de fase. El déficit energético promedio era de -674 kcal/día, con un 13 % en aporte proteico (28 ± 11,5 g/d) y un 42 % en lípidos, y con el 17,5 % proveniente del propofol. El NUTRIC se asoció significativamente con los porcentajes de prescripción calórica alcanzados los días 3 y 7 (R2 = 0,21, p = 0,01). Conclusión: los pacientes sufrieron déficit calórico/proteico, con déficit proteico crítico de > 85,2 g/día e inadecuada relación entre calorías proteicas y no proteicas, aumentando su riesgo de complicaciones.

Palabras Clave: Nutrición enteral. Paciente crítico. Unidad de cuidados intensivos.



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