Salvador Peiró Moreno, Juan Ernesto del Llano Señarís, Jordi Gol-Montserrat
Número de descargas: 46534 Número de visitas: 18238 Citas: 0
Compártelo:
Antecedentes: la normativa que regula la inclusión de alimentos para usos médicos especiales (ADUME) entre las prestaciones del Sistema Nacional de Salud (SNS) fue elaborada hace unos 15 años, si bien la nutrición enteral domiciliaria se comenzó a regular en 1998. La evolución de las características técnicas de los ADUME justifica un análisis de la actual normativa y la consideración de posibles modificaciones que permitan la incorporación de avances tecnológicos. Material y métodos: reuniones estructuradas siguiendo la metodología del grupo focal, con expertos en su mayoría médicos (91 %), mujeres (55 %) y especialistas hospitalarios en disciplinas relacionadas con la nutrición (73 %) de 8 hospitales y 6 comunidades autónomas. Previamente, los participantes recibieron 4 documentos resumen de diferentes aspectos técnicos de la regulación sobre ADUME en España. Se transcribió de forma anonimizada el audio de las reuniones y se codificó su contenido en 9 códigos: 1) problemática y regulación; 2) beneficios clínicos y evidencia de eficacia o efectividad; 3) indicaciones clínicas; 4) contexto internacional y comparaciones con otros países; 5) impacto presupuestario; 6) coste-efectividad; 7) riesgos y motivos para mantener la regulación actual; 8) propuestas de avance, factibilidad y aspectos que dificultan la implementación; y 9) otros temas. Resultados: los grupos señalaron la necesidad de modificar aspectos regulatorios relacionados con la exclusión de financiación de las fórmulas de densidad calórica superior a 2,1 kcal/ml, exclusión de la financiación de los ADUME obtenidos total o parcialmente a partir de alimentos ordinarios, preferencia por la alimentación por sonda y exclusividad de la financiación de fórmulas completas para los ADUME que se empleen por vía oral como complemento de una ingesta insuficiente. Conclusiones: sobre la base del desarrollo tecnológico y la aplicación clínica de los ADUME en los últimos años, el SNS debería actualizar la regulación de la financiación de estos productos. La mayor parte de estos cambios no implican incremento del gasto si se mantienen las condiciones actuales en cuanto a indicaciones y precios máximos.
Palabras Clave: Desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE). Alimentos para usos médicos especiales (ADUME). Regulación. Sistema Nacional de Salud (SNS).
María José Muñoz Alférez , María Robles Rebollo , Jorge Moreno-Fernández , Javier Díaz Castro , María Inmaculada López Aliaga
Irene Bretón Lesmes , Julia Álvarez Hernández
Cintia Amaral Montesino , Andrea Abrego Sánchez , Mónica Alejandra Díaz Granados , Ricardo González Ponce , Augusto Salinas Flores , Cintia Amaral Montesino
Edgar Manuel Vásquez-Garibay , Alfredo Larrosa-Haro , Nelly Carolina Muñoz-Esparza , Enrique Romero-Velarde , Elizabeth Guzmán-Mercado , Samuel García-Arellano , Felipe Martínez Limón , José Francisco Muñoz-Valle