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Introducción: El síndrome de Cushing (SC) es más frecuente en pacientes con síndrome metabólico. Estudios previos han sugerido que es necesario realizar un despistaje de SC en pacientes obesos; sin embargo, estudios más recientes sólo recomiendan el despistaje en pacientes con hipertensión o diabetes mal controlados, a pesar de tratamiento. Objetivo: Evaluar la prevalencia de SC oculto en pacientes con obesidad mórbida. Pacientes y métodos: Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron 399 pacientes que iban a someterse a cirugía bariátrica. A todos los pacientes se les realizó una historia clínica completa, incluyendo exploración física y test de Nugent, como parte del protocolo precirugía. Resultados: 399 pacientes (308 mujeres, edad media 41,9 ± 10,5 años; IMC medio 51,5 ± 8,4 kg/m2). El 10,3% de los pacientes presentaban prediabetes y el 27,8% diabetes. En 21 de los 399 pacientes, el despistaje fue anormal. En 8 pacientes, medimos cortisol libre en orina de 24 horas (CLU), siendo en todos normal al menos en dos ocasiones (CLU < 150 mcg/24 h), lo que descartaba SC. En 13 pacientes, repetimos el test de Nugent; sólo en 3, el test resultó patológico. Dos de los pacientes estaban en tratamiento con carbamacepina, lo que se consideró un falso positivo. El otro paciente se diagnosticó de Enfermedad de Cushing. Conclusión: La prevalencia de SC fue muy baja en pacientes con obesidad mórbida. Nuestros datos sugieren que no se debería realizarse un despistaje de SC de forma rutinaria.
Palabras Clave: Cushing. Obesidad mórbida. Despistaje. Nugent.
Ana Obispo Entrenas , Francisco Martín Carvajal , David Legupín Tubío , Fabiola Lucena Navarro , Manuel García Caballero , Norberto Gándara Adán , Jimena Abilés Osinaga
Pedro Delgado Floody , Felipe Caamaño Navarrete , Aldo Osorio Poblete , Daniel Jerez Mayorga
Aniceto Baltasar , Rafael Bou , Nieves Pérez , Carlos Serra , Marcelo Bengochea
David Pacheco , Olatz Izaola , David Primo Martín , Daniel de Luis Román
Fernando Carrasco , Gabriela Noemi Carrasco Navarro , Pamela Rojas Moncada , Karin Papapietro , Gabriela Salazar
Míriam Esther Pelayo Delgado , Stephanie Sogg , DeAnna L. Mori , Teresa Rodríguez Cano , Luis Beato Fernández , Rocío Campos del Portillo , Ana Royuela Vicente , Juan José de Frutos Guijarro , Miguel Juan García-Oria Serrano , Mariano Artés Caselles , Irene Bretón Lesmes , Elena Carrillo Lozano , Ana Sánchez Ramos , Irene Baños Martín , Iosune Torio Palmero , Antonio Alcantara Tadeo , María Teresa González Salvador , Maria Rosario de Arce Cordón , Enrique Baca García
Yahya Özdoğan , Emine Elibol , Ömer Avlanmış , Ayça Çelebi Acungan
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