Nutrición Hospitalaria H1376
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Trabajo Original

Efecto del fraccionamiento y calidad de los hidratos de carbono de la dieta sobre parámetros de control metabólico en sujetos diabéticos tipo 2 insulino requirentes


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Introducción: Actualmente no existe consenso en relación al fraccionamiento, cantidad y calidad de los hidratos de carbono (CHO) que debieran seguir los sujetos diabéticos tipo 2 insulino requirentes (DM2IR). Objetivo: Determinar la relación entre el fraccionamiento de la dieta, la calidad de CHO disponibles en cada tiempo de comida y los parámetros de control metabólico en sujetos con DM2IR con una o doble dosis de insulina de acción intermedia. Métodos: Se evaluaron a 40 sujetos con DM2IR, mediante encuestas alimentarias para obtener la cantidad de CHO, índice glicémico (IG), carga glicémica (CG) de los tiempos de comida y el fraccionamiento de la dieta. El control metabólico se determinó por exámenes de laboratorio (hemoglobina glicada; HbA1c, glicemia venosa de ayuno) y glicemias capilares de ayuno (GlicA), preprandiales (GlicPre), postprandiales (GlicPost) y “antes de dormir” (GlicAd) con hemoglucotest. Se aplicaron análisis estadísticos considerando significativo un p<0,05. Resultados: Los sujetos realizaban en promedio 4,9 ± 1,1 tiempos de comida. Se encontró asociación entre la CG del almuerzo con la GlicPost (r=0,317; p<0,05) y la GlicAd (r=0,321; p<0,05). La GlicAd se correlacionó negativamente con el fraccionamiento de la dieta (r = -0,346; p<0,05) y hubo una tendencia a presentar menores valores de GlicAd al realizar ≥ 5 tiempos de comida. Se observó que la GlicA predice en un 65% la variabilidad de la HbA1c (r =0,805; r2 =0,648; p<0,001). Conclusión: El fraccionamiento de la dieta en sujetos DM2IR con una o doble dosis de insulina de acción intermedia podría mejorar la GlicAd.

Palabras Clave: Tiempos de comida. Índice glicémico. Hidratos de carbono en la dieta. Diabetes mellitus tipo 2. Hemoglobina glicada.



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