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El insulinoma es el tumor neuroendocrino funcionante más común del páncreas. La resección quirúrgica es curativa en la mayoría de los casos; una adecuada localización preoperatoria permite una cirugía conservadora con preservación de la función pancreática endo y exocrina. Algunos autores proponen el uso de pruebas invasivas solo en aquellos casos en los que la localización no sea posible con técnicas convencionales, mientras que otros se decantan por su realización previa a la intervención quirúrgica de manera rutinaria. Se describe el caso de un paciente con diagnóstico clínico y bioquímico de hiperinsulinismo endógeno con localización del tumor mediante pruebas de imagen convencional. La lesión identificada correspondía a un lipoma; el uso de la ecogafía intraoperatoria permitió la localización posterior y la exéresis del tumor, sin embargo fue necesario realizar una pancreatectomía corporocaudal con esplenectomía por necrosis pancreática debido a la duración de la cirugía. La realización sistemática de pruebas invasivas, como la estimulación intraarterial con calcio y la ecografía pancreática intraoperatoria, podrían mejorar la precisión diagnóstica de localización preoperatoria del insulinoma y disminuir la tasa de complicaciones y la morbilidad asociada.
Palabras Clave: Insulinoma. Estimulación intraaterial de calcio. Ecografía intraoperatoria. Complicaciones.
Fátima Martínez-Lozano Aranaga , Paula Palacios Vales , Juana María Serrano Navarro , Carmen Caballero Requejo , María Jesús Gómez Ramos , Carmen Sánchez Álvarez
Rosa Burgos Peláez , María Nuria Virgili-Casas , Cristina de la Cuerda Compés , José Manuel Moreno Villares , Gabriel Olveira , Luis Miguel Luengo Pérez , Carmina Wanden-Berghe , Álvaro Muñoz Cuadrado , Covadonga Torres González , Miguel Ángel Casado Gómez
Lilianne Gómez López
José Manuel Moreno Villare , Iñaki Irastorza Terradillos , Gerardo Prieto Bozano
María Ángeles Verdú-fernández , Victoriano Soria Aledo , Álvaro Campillo-soto , Carmen Victoria Pérez-guarinos , Andrés Carrillo-alcaraz , José Luis Aguayo-albasini
Marcelo Campos Appel-da-Silva , Priccila Zuchinali , Rogério Fleck de Oliveira , Caroline Schardong Boligon , Caroline Riella , Gabriela Soranço Salazar
Renata Ferreira Silva , Maria Rita Carvalho Garbi Novaes , Dirce Bellezi Guilhem
Natalia García-Vazquez , Samara Palma Milla , Bricia López-Plaza , Marlhyn Valero Pérez , Marina Morato Martínez , Carmen Gómez Candela
Ana Aparicio Serrano , Ángel González Galilea , José Manuel Miras Ríos , María Dolores Alcántara Laguna , Alfonso Calañas Continente
Sondos Flieh , Esther González Gil , Maria Luisa Miguel-berges , Luis A. Moreno Aznar
Érica Batassini , Michelli Cristina Silva de Assis , Gabriele Peres de Sousa , Mariur Gomes Beghetto
María Lapeña Rodríguez , Norberto Cassinello Fernández , José Martín Arévalo , Vicente Sanchíz Soler , Raquel Alfonso Ballester , Joaquín Ortega Serrano
Ke Cong , Gu Chunwei
Franciele Anziliero , Mariur Gomes Beghetto
María Ángeles Valero Zanuy , María Irene Maíz Jiménez , Gema Villa López , Iván González Barrio , Pilar Gomis Muñoz , Miguel León Sanz
Rosa Burgos Peláez , José Manuel García Almeida , Pilar Matía Martín , Samara Palma Milla , Alejandro Sanz Paris , Ana Zugasti Murillo , José Joaquín Alfaro-Martínez , Ana Artero-Fullana , Alfonso Calañas Continente , M.ª Jesús Chinchetru , Katherine García Malpartida , Ángela González-Díaz Faes , Víctor González-Sánchez , María Laínez López , Antonio Jesús Martínez Ortega , Juana Oliva Roldán , Clara Serrano-Moreno , José Pablo Suárez Llanos
Ángel Martínez González , Alba Riobo Gestido , Raquel Miguel Toquero , Emilia Fernández Fernández , Manuella González Nunes , María José Morales Gorria
Juan José Silva Rodríguez
Ángel Martínez González , José Llópiz Castedo , Pedro Rodeiro Escobar , Manuella González Nunes , Bárbara Fernández López , María de los Ángeles García Cardoner , Francisco Javier Fraile Amador , Samuel Rodríguez Zorrilla , María Inmaculada Martínez González , Santiago Enrique Rodeiro Marta
Jordi Parisi , Itziar Martínez de Lagran , Mateu Serra-Prat , María Roca Fontbona , Raquel Merino , M.ª Carmen de la Torre , Lluis Campins , Juan Carlos Yébenes
Tuba Nur Yıldız Kopuz , Hanifi Furkan Yildiz , Sadettin Er , Mehmet Fisunoglu
María del Carmen Lozano-Estevan , Laura M. Bermejo , Adrián Cervera-Muñoz , Rosa M. Martínez-García , Esther Cuadrado-Soto
Chunlei Li , Yajun Chen , Hongmei Wu , Yaqi Zeng , Yueying Li , Jie Dong , Yujie Wang , Tianqiang Song
Adriana Crivelli , Fabricio Pochettino , María Fernanda Cascarón , Gabriela Capurro , Marcelo Puga , Óscar Soria , Agustín Flores , Lucas Morando , Andrés Luciano Nicolás Martinuzzi
Ante cualquier agresión, el organismo pone en marc...
El paciente crítico presenta una respuesta metaból...