Nutrición Hospitalaria 04268 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04268
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Grupo de Trabajo SENPE

Nutrición en cuidados paliativos: resumen de recomendaciones del Grupo de Trabajo de Ética de la SENPE


M.ª Dolores del Olmo García, José Manuel Moreno Villares, Julia Álvarez Hernández, Isabel Ferrero López, Irene Bretón Lesmes, María Nuria Virgili-Casas, Rosana Ashbaugh Enguídanos, Francisca Margarita Lozano Fuster, Carmina Wanden-Berghe, José A. Irles-Rocamora, Juan B. Molina Soria, Juan Carlos Montejo González, Ana Cantón Blanco

Prepublicado: 2022-08-02
Publicado: 2022-08-02

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Los cuidados paliativos proporcionan una atención integral que tiene en cuenta los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales del paciente con enfermedad terminal y su entorno familiar. El tratamiento nutricional debe formar parte activa de los equipos de cuidados paliativos. La necesidad de iniciar o no un tratamiento nutricional sigue siendo, desde hace décadas, uno de los principales problemas éticos a los que se enfrentan los profesionales dedicados a la nutrición clínica. El origen de tal controversia radica, fundamentalmente, en cómo se consideran la nutrición y la hidratación: cuidado/soporte o tratamiento médico. Los objetivos fundamentales del tratamiento nutricional en los pacientes en cuidados paliativos deben ser otros: la mejoría de la calidad de vida, de la supervivencia o de ambas. La decisión de indicar o no el tratamiento nutricional en cuidados paliativos debe tomarse tras considerar el pronóstico, la calidad de vida y la relación “riesgo/beneficio”. En relación a la alimentación por vía oral (con o sin suplementos orales), prevalece la idea de la “alimentación de confort”, que se basa en intentos de alimentación oral hasta que se produzcan la incomodidad y/o el rechazo del paciente. No existen evidencias que justifiquen el uso de nutrientes específicos, aunque desde hace años se señala la posibilidad de lograr beneficios cuando se utilizan ácidos grasos omega-3 en los pacientes con cáncer. En cuanto al tratamiento nutricional (enteral o parenteral), en ausencia de evidencia, las decisiones sobre si iniciar una nutrición artificial en un paciente paliativo deben tomarse teniendo en cuenta los deseos y creencias del paciente y sus familiares, y basarse en el consenso del equipo interdisciplinar sobre los objetivos que se persiguen al iniciarla.

Palabras Clave: Nutrición artificial. Directrices anticipadas. Agonía. Soporte nutricional. Enfermedad terminal.



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Tomás Martín Folgueras , Alfonso Vidal-Casariego , Néstor Benítez-Brito , Luis Miguel Luengo Pérez , Hegoi Segurola-Gurrutxaga , Cristina Velasco Gimeno , Rosa Burgos Peláez , Julia Álvarez-Hernández , José A. Irles-Rocamora

Publicado: 2021-01-25 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03543

Trabajo Original: Pilares para la excelencia en las unidades de nutrición. Regulación

Irene Bretón Lesmes , Julia Álvarez Hernández

Publicado: 2021-02-01 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03555

Trabajo Original: Debate: healthcare professionals in nutrition support teams

Julia Álvarez Hernández

Publicado: 2021-02-01 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03560

Trabajo Original: Beneficios de un programa de formación y de un algoritmo clínico de soporte nutricional mixto para mejorar la nutrición del paciente crítico: estudio antes-después

María Luisa Bordejé , Mar Juan Díaz , Mónica Crespo , Mireia Ferreruela , Esther Solano

Publicado: 2020-10-28 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03415

Trabajo Original: Influencia de la historia de isquemia sobre el estado nutricional en pacientes ingresados por accidente cerebrovascular

Rebeca Jiménez Sahagún , Juan José López Gómez , Cristina Serrano Valles , Jennifer Fernández de los Muros Mato , Susana García Calvo , Beatriz Torres Torres , Emilia Gómez Hoyos , Daniel de Luis Román

Publicado: 2020-12-12 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03479

Trabajo Original: Patients with enteral nutrition at risk of refeeding syndrome show electrolyte abnormalities at admission in the Emergency Department

Raquel Stocker Pérsico , Oellen Stuani Franzosi

Publicado: 2021-01-04 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03500

Grupo de Trabajo SENPE: Registro del Grupo NADYA-SENPE de Nutrición Enteral Domiciliaria en España: años 2018 y 2019

Carmina Wanden-Berghe , Cristina Campos Martín , Julia Álvarez Hernández , Rosa Burgos Peláez , Pilar Matía Martín , Cristina de la Cuerda Compés , Gabriela Lobo , Miguel Ángel Martínez Olmos , Daniel Antonio De Luis Román , Samara Palma Milla , Montserrat Gonzalo Marín , Susana Padín López , Luis Miguel Luengo Pérez , Nieves Santacruz Carmona , Begoña Pintor de la Maza , José Pablo Suárez Llanos , José A. Irles-Rocamora , María de Talló Forga Visa , María Ángela Martín Palmero , Rebeca Sánchez Sánchez , Daniel Cardona Pera , Cristina Tejera Pérez , Carmen Ballesta Sánchez , Isabel Higuera Pulgar , Anna Bonada Sanjaume , María Ángeles Penacho Lázaro , Carmen Garde Orbaiz , Carmen Arraiza Irigoyen , Tomás Martín Folgueras , María Nuria Virgili-Casas , Bárbara Cánovas Gaillemin , María Irene Maíz Jiménez , María Dolores del Olmo García , Fátima Carabaña Pérez , Rosa María Parés Marimón , Jesús M. Morán López , Sílvia Mauri Roca , Ignacio García Puente , Olga Sánchez-Vilar Burdiel , Yaiza García Delgado , Nuria Miserachs Aranda , Alfonso Calañas Continente , Antxón Apezetxea Celaya , Manuel Ángel Pereira Soto , Eva Ángeles Sánchez Martos , Miguel Á. Ponce González

Publicado: 2021-04-20 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03663

Revisión: Avances en el conocimiento del uso de micronutrientes en nutrición artificial

Publicado: 2021-06-23 / http://dx.doi.org/

Revisión: Revising concepts of artificial nutrition in contemporary surgery: from energy and nitrogen to immuno-metabolic support

Publicado: 2021-06-23 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Efecto del soporte nutricional sobre la supervivencia en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica

Publicado: 2021-06-25 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Incidencia de complicaciones del soporte nutricional en pacientes críticos: estudio multicéntrico

Publicado: 2021-06-25 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Resultados de una encuesta dirigida a dietistas-nutricionistas sobre la gestión de los equipos de nutrición clínica durante la pandemia de COVID-19 en centros hospitalarios de Cataluña

Jéssica Martínez Rodríguez , Maria Roca Fontbona

Publicado: 2021-06-30 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03759

Artículo Especial: Optimización del aporte energético en nutrición artificial: Segunda lección Jesús Culebras

Publicado: 2021-07-02 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Evaluación de la eficacia de un suplemento oral en polvo enriquecido con ácido eicosapentaenoico en un grupo de pacientes con cáncer

Publicado: 2021-07-05 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Resultados del soporte nutricional en una UCI polivalente

Publicado: 2021-07-05 / http://dx.doi.org/

Grupo de Trabajo SENPE: Nutrición parenteral domiciliaria en España, 2019: informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA

Carmina Wanden-Berghe , María Nuria Virgili-Casas , Cristina de la Cuerda Compés , Esther Ramos Boluda , José Luis Pereira Cunill , María Irene Maíz Jiménez , Rosa Burgos Peláez , Carmen Gómez Candela , María Ángeles Penacho Lázaro , Eva Ángeles Sánchez Martos , Daniel de Luis Román , Ana Zugasti Murillo , Ceferino Martínez Faedo , Julia Álvarez Hernández , Cristina Campos Martín , Rosalía Rioja-vázquez , Juan Antonio Irles Rocamora , Patricia Díaz Guardiola , Alejandro Sanz Paris , Pilar Matía Martín , Fátima Carabaña Pérez , Tomás Martín Folgueras , M.ª Jesús Chinchetru , Luis Miguel Luengo Pérez , Cecilia Martínez Costa , Cristina Tejera Pérez , Carmen Arraiza Irigoyen , Olga Sánchez-Vilar Burdiel , Yaiza García Delgado , Miguel Á. Ponce González , Sílvia Mauri Roca , María Victoria García Zafra , Marta Germán Díaz , Jesús M. Morán López , Begoña Molina Baeza , Montserrat Gonzalo Marín , Rebeca Sánchez Sánchez , Alfonso Calañas Continente , Carmen Garde Orbaiz , Miguel Ángel Martínez Olmos , Clara Joaquín Ortiz , José Pablo Suárez Llanos , María de Talló Forga Visa , M.ª Carmen Gil Martinez , María José Carrera Santaliestra , Susana Padín López , Gabriela Lobo , Antxón Apezetxea Celaya , Carmen Ballesta Sánchez , Anna Bonada Sanjaume , Bárbara Cánovas Gaillemin , Daniel Cardona Pera , Ignacio García Puente , Isabel Higuera Pulgar , Nuria Miserachs Aranda , María Dolores del Olmo García , Samara Palma Milla , Rosa María Parés Marimón , Begoña Pintor de la Maza , Eva Ángeles Sánchez Martos

Publicado: 2021-05-29 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03720

Trabajo Original: Soporte nutricional y factores de riesgo de aparición de fístulas enterocutáneas

Publicado: 2021-09-28 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Organización y funcionamiento de la atención nutricional hospitalaria; el modelo implantado en el Hospital Universitario de La Ribera

Publicado: 2021-09-28 / http://dx.doi.org/

Artículo Especial: Intervención nutricional en el paciente oncohematológico

Publicado: 2021-09-29 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Impacto de la creación de un equipo de soporte nutricional en la calidad, seguridad y efectividad de la nutrición parenteral

Publicado: 2021-09-29 / http://dx.doi.org/

Nota Clínica: Quilotórax persistente en paciente con linfangioleiomiomatosis

Publicado: 2021-09-29 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Impacto de un proceso de mejora de la calidad en el estado del soporte nutricional en una unidad de cuidados intensivos

Publicado: 2021-09-29 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: El registro de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral; análisis DAFO

Publicado: 2021-10-04 / http://dx.doi.org/

Revisión: Recommendations of the GARIN group for managing non-critically ill patients with diabetes or stress hyperglycaemia and artificial nutrition

Publicado: 2021-10-05 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Effect of oral nutritional support on hospitalized patients with AIDS

Publicado: 2021-10-19 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Satisfaction with gastrostomy feeding in caregivers of children with home enteral nutrition; application of the SAGA-8 questionnaire and analysis of involved factors

Publicado: 2021-10-26 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Validación de un método de dispensación de suplementos nutricionales en un hospital terciario

Publicado: 2021-10-26 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Integración de un programa informático de prescripción de nutrición artificial hospitalaria con la historia clínica electrónica

Publicado: 2021-10-27 / http://dx.doi.org/

Revisión: A clinical approach to the nutritional care process in protein-energy wasting hemodialysis patients

Publicado: 2021-11-03 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Introducción de un método mixto de cribado nutricional (CIPA) en un hospital de tercer nivel

Publicado: 2021-11-03 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Nutrición Parenteral Domiciliaria en España 2011 y 2012; informe del grupo de nutrición artificial domiciliaria y ambulatoria NADYA

Publicado: 2021-11-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Política nutricional activa en la implementación del soporte nutricional hospitalario; resultados de un estudio observacional

Publicado: 2021-11-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Is the risk of refeeding syndrome a problem in reaching nutritional requirements? A cohort of patients on enteral nutrition support

Elena M. Sandoval-Cartagena , Martha Guevara-Cruz , Alfonso Rivera-Duarte , Marcela Hernández-Ortega , Aurora E. Serralde-Zúñiga

Publicado: 2021-07-06 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03767

Trabajo Original: Soporte nutricional perioperatorio en los pacientes programados para cirugía digestiva en el Hospital Mateu Orfila (Maó-Menorca)

Publicado: 2021-11-08 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Estado de los cuidados alimentarios y nutricionales en los hospitales públicos del Ecuador

Publicado: 2021-11-18 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Giving a nutritional FAST HUG in the Intensive Care Unit

Publicado: 2021-11-30 / http://dx.doi.org/

Revisión: Nutritional implications for the patient undergoing extracorporeal membrane oxygenation

Publicado: 2021-11-30 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: A home enteral nutrition (HEN); Spanish registry of NADYA-SENPE group; for the year 2013

Publicado: 2021-11-30 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: A home and ambulatory artificial nutrition (NADYA) Group Report, Home Parenteral Nutrition in Spain, 2013

Publicado: 2021-11-30 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: The evolution of home enteral nutrition (HEN) in Poland during five years after implementation: a multicentre study

Publicado: 2021-12-01 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Economic burden of home artificial nutrition in the health area of Santiago de Compostela

Publicado: 2021-12-01 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: El caso del soporte nutricional enteral por sonda en Colombia: problemas de coordinación institucional

Publicado: 2021-12-01 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Opiniones y experiencias de profesionales sanitarios en el manejo nutricional del paciente oncológico: estudio ONA

Emilia Cancer Minchot , Itxaso Orúe , María Ana Estornell , Eduardo Sánchez-Sánchez , Juan Antonio Guerra , Begoña Barragán , Mercedes Blanco , Héctor D de Paz

Publicado: 2021-10-20 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03914

Trabajo Original: Enfermedades neurodegenerativas; aspectos nutricionales

Publicado: 2022-01-12 / http://dx.doi.org/

Artículo Especial: HISTORIA DE LA NUTRICIÓN CLÍNICA ESPAÑOLA (1): Nutrición artificial y su incorporación al ámbito clínico español

Publicado: 2022-01-20 / http://dx.doi.org/

Artículo Especial: Nutrición parenteral domiciliaria en España durante 2014; informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA

Publicado: 2022-01-21 / http://dx.doi.org/

Revisión: Nutritional support for fulminant hepatitis

Publicado: 2022-01-21 / http://dx.doi.org/

Carta Editor: Crítica de libros. Soporte nutricional especializado

Publicado: 2022-01-24 / http://dx.doi.org/

Artículo Especial: XIII Lección Jesús Culebras. Los farmacéuticos de hospital y el soporte nutricional. De los inicios hasta nuestros días (1976-2018).

Daniel Cardona Pera

Publicado: 2022-12-13 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04574

Artículo Especial: Guía Práctica ESPEN: nutrición enteral domiciliaria

Stephan C. Bischoff , Peter Austin , Kurt Bowykens , Michael Chourdakis , Cristina de la Cuerda Compés , Cora Jonkers-Schuitema , Marek Lichota , Ibolya Nyulasi , Stéphane M. Schneider , Zeno Stanga , Loris Pirone , Ana Cantón Blanco

Publicado: 2023-05-30 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04796

Trabajo Original: Comparación del riesgo nutricional alto por tres variantes del puntaje NUTRIC en pacientes críticos ventilados

Dino Moretti , Martín Buncuga , Nicolás S. Rocchetti , Melisa D. Ré , Silvana Gattino , Rafael Gimenez , Sebastian Radimak , Claudio Jesus Settecase , Daniel Horacio Bagilet

Publicado: 2023-04-14 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04733

Trabajo Original: Asociación entre el estado nutricional y la competencia motriz en escolares de la Patagonia chilena

Pablo Cumilef-Bustamante , Óscar Millalonco , Mauricio Díaz-Alvarado , Catalina Rivera-Gutiérrez , Luis Henríquez-Alvear , Jaime Cárcamo-Oyarzun , Pedro Delgado-Floody

Publicado: 2023-09-03 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04916

Revisión: Los registros de pacientes pediátricos con nutrición artificial en el domicilio. La experiencia española

Marta Germán Díaz , Esther Ramos Boluda , José Manuel Moreno Villares

Publicado: 2023-09-17 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04939

Artículo Especial: Consenso del grupo de trabajo de los trastornos de la conducta alimentaria de SENPE (GTTCA-SENPE). Evaluación y tratamiento médico-nutricional en la anorexia nerviosa. Actualización 2023

Rocío Campos del Portillo , Samara Palma Milla , Pilar Matía Martín , Viviana Loria-Kohen , Miguel Ángel Martínez Olmos , María Teresa Mories Álvarez , María José Castro Alija , María Ángela Martín Palmero , Elena Carrillo Lozano , Marlhyn Valero-Pérez , Isabel Campos del Portillo , Alejandro Esteban Sirvent Segovia , Pilar Plaza Blázquez , Diana Monserrat de la Cruz López , Francisco Pita Gutiérrez

Publicado: 2024-02-06 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.05175

Editorial: Jesús Manuel Culebras Fernández. In memoriam

Abelardo García de Lorenzo y Mateos , Juan Carlos Montejo González , Julia Álvarez Hernández

Publicado: 2024-03-25 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.05242

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