Nutrición Hospitalaria H0380
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Trabajo Original

Impacto de un proceso de mejora de la calidad en el estado del soporte nutricional en una unidad de cuidados intensivos


Publicado: 2021-10-04

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Introducción: En un artículo precedente se documentó el estado del Soporte nutricional (SN) en una Unidad de Terapia Intensiva (UTI) [Martinuzzi A y cols. Estado del soporte nutricional en una unidad de Cuidados críticos. RNC 2011; 20: 5-17]. En este trabajo de seguimiento nos propusimos evaluar el impacto de varias intervenciones educativas, registrales y organizativas hechas en la Unidad sobre el estado actual de los procesos del SN. Material y método: Las intervenciones incluyeron la presentación de los resultados de la auditoría hecha en la UTI ante el plantel médico y paramédico de la institución; la publicación de los mismos en una revista periódica, arbitrada-por-pares; la redacción e implementación de un protocolo normativo de los esquemas de SN a conducir en la UTI; y la celebración de actividades de educación continuada en Nutrición (como “charlas con expertos”, cursos interactivos, y capacitación en la implementación del protocolo de SN). El estado de los procesos de SN documentado tras las intervenciones se comparó con los resultados anotados en el trabajo precedente. La ventana de observación del estudio se extendió entre el 1 de Marzo del 2011 y el 31 mayo del 2011, ambos incluidos. Resultados: Las series de estudio difirieron entre sí solo respecto de la mortalidad: Fase 1: 40.0% vs. Fase 2: 20,5%; Diferencia: 19,5%; Z = 1,927; p-de-2-colas = 0,054. Las intervenciones hechas resultaron en una mayor tasa de cumplimiento de la indicación prescrita de SN; un aumento en el número de enfermos que recibieron ≥ 80% de la energía prescrita; y una reducción en el número de días de SN perdidos. La mortalidad fue (numéricamente) menor en los pacientes en los que se cumplió el esquema prescrito de SN, el SN se inició tempranamente, y que recibieron ≥ 80% de la energía prescrita. Las intervenciones adoptadas no tuvieron efecto sobre los aportes promedio de energía: Fase 1: 574,7 ± 395,3 kcal/24 h-1 vs. Fase 2: 591,1 ± 315,3 kcal/24 h-1; p > 0,05. Conclusiones: Las intervenciones educativas, registrales y organizativas pueden resultar en una mejor conducción de los procesos de SN, y con ello, en una menor mortalidad. La inestabilidad hemodinámica sigue siendo el obstáculo más formidable en el inicio y mantenimiento del SN.

Palabras Clave: Soporte nutricional. Cuidados críticos. Procesos. Auditoría. Mejoría de la calidad.



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Publicado: 2022-05-29 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04265

Grupo de Trabajo SENPE: Nutrición en cuidados paliativos: resumen de recomendaciones del Grupo de Trabajo de Ética de la SENPE

M.ª Dolores del Olmo García , José Manuel Moreno Villares , Julia Álvarez Hernández , Isabel Ferrero López , Irene Bretón , María Nuria Virgili-Casas , Rosana Ashbaugh Enguídanos , Francisca Margarita Lozano Fuster , Carmina Wanden-Berghe , José A. Irles-Rocamora , Juan B. Molina Soria , Juan Carlos Montejo González , Ana Cantón Blanco

Publicado: 2022-05-31 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04268

Artículo Especial: XIII Lección Jesús Culebras. Los farmacéuticos de hospital y el soporte nutricional. De los inicios hasta nuestros días (1976-2018).

Daniel Cardona Pera

Publicado: 2022-12-13 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04574

Artículo Especial: Guía Práctica ESPEN: nutrición enteral domiciliaria

Stephan C. Bischoff , Peter Austin , Kurt Bowykens , Michael Chourdakis , Cristina de la Cuerda Compés , Cora Jonkers-Schuitema , Marek Lichota , Ibolya Nyulasi , Stéphane M. Schneider , Zeno Stanga , Loris Pirone , Ana Cantón Blanco

Publicado: 2023-05-30 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04796

Trabajo Original: Comparación del riesgo nutricional alto por tres variantes del puntaje NUTRIC en pacientes críticos ventilados

Dino Moretti , Martín Buncuga , Nicolás S. Rocchetti , Melisa D. Ré , Silvana Gattino , Rafael Gimenez , Sebastian Radimak , Claudio Jesus Settecase , Daniel Horacio Bagilet

Publicado: 2023-04-14 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04733

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