Trabajo Original
Evaluación de la efectividad de un programa de soporte nutricional en pacientes con diarrea secundaria a radioterapia abdominal y/o pélvica, asociada o no a otros tratamientos oncológicos, en servicios de oncología radioterápica
Margarita Martín Martín, Laura Ferrera Alayón, Raquel Benlloch, Daniel Melero García, Bárbara Salas-Salas, Sofía Córdoba, Sonsoles Sancho García
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Introducción: la administración de fórmulas de nutrición enteral con péptidos, triglicéridos de cadena media y sin fibra podrían mitigar la intolerancia gastrointestinal en pacientes oncológicos con afectación del aparato digestivo. Pretendemos evaluar la efectividad, en cuanto a mantenimiento o mejora del estado nutricional y el control de síntomas, de un algoritmo de manejo nutricional diseñado por un especialista en endocrinología y nutrición y basado en la suplementación oral oligomérica, dentro de los servicios de oncología radioterápica. Pacientes y métodos: realizamos un estudio prospectivo no aleatorizado en tres servicios de oncología radioterápica con pacientes diagnosticados de tumores tratados con irradiación, con intención radical, del área abdominal y/o pélvica. Se evaluó la función intestinal, el estudio de la composición corporal, la dinamometría y la valoración nutricional según la Subjective Global Assesment (SGA) y los criterios de la Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM). Resultados: se incluyeron 120 pacientes, requirieron suplementación nutricional oral 39. De ellos, presentaban desnutrición severa al inicio del estudio un 43,5 %; 17 de ellos recibieron suplementos poliméricos y 22 oligoméricos. Los pacientes bien nutridos al inicio que recibieron suplementos oligoméricos mantuvieron esta buena situación nutricional al finalizar el estudio en una frecuencia significativamente mayor que la de aquellos en los que se empleó la suplementación polimérica. Igualmente presentaron una disminución en la duración de la diarrea, 24 vs. 35 días (p = 0,047) y mejor puntuación en los cuestionarios de adherencia. Conclusión: en los pacientes sin desnutrición, la suplementación oligomérica precoz consigue mantener este estado en un mayor número de casos que las fórmulas poliméricas, así como disminuir la duración de la diarrea.
Palabras Clave: Radioterapia. Valoración nutricional. Suplementos oligoméricos orales. Intolerancia intestinal.
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2016.01.043
DOI: 10.1634/theoncologist.5-3-250
DOI: 10.1136/bmj.m4087
DOI: 10.1016/j.nutos.2023.06.002
DOI: 10.3390/nu11081888
DOI: 10.3390/nu12051534
DOI: 10.3109/00365529709011203
DOI: 10.1002/jmrs.531
DOI: 10.1002/14651858.CD012529.pub2
DOI: 10.1016/j.ctro.2021.04.006
DOI: 10.1177/0148607115621863
DOI: 10.1016/j.clnu.2016.07.015
DOI: 10.1093/dote/doy084
DOI: 10.1016/j.nut.2018.08.006
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