Nutrición Hospitalaria 05737 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.05737
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Nota Clínica

Hiperfosfatemia asintomática en la realimentación tardía de un trastorno de la conducta alimentaria


Elena Carrillo-López, Sara Jiménez-Blanco, Itziar Leal-Leturia, Begoña Molina-Baena

Prepublicado: 2025-06-24

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El síndrome de realimentación es una complicación grave tras la reintroducción de la nutrición en pacientes severamente desnutridos. Se acompaña de alteraciones metabólicas, siendo la hipofosfatemia un hallazgo habitualmente precoz. Sin embargo, la aparición de hiperfosfatemia en etapas tardías de la realimentación es un hallazgo inusual y escasamente estudiado. El aumento de la reabsorción tubular de fósforo (RTP) parece ser el mecanismo implicado. Esto podría explicarse por la activación del sistema GH/IGF-1, asociado a la realimentación, que inhibe la secreción de FGF-23 y provoca una disminución de la RTP. Contradictoriamente, los niveles de FGF-23 se encuentran elevados, por lo que se plantea una resistencia a su acción. Este fenómeno impresiona de adaptativo y es frecuentemente transitorio y asintomático.

Palabras Clave: Hiperfosfatemia. Realimentación. Anorexia.



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