Nutrición Hospitalaria 03293 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03293
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Nota Clínica

Encefalopatía grave y deficiencia de vitamina B12: reversibilidad tras la terapia nutricional


Javier Blasco-Alonso, Raquel Gil-Gómez, Ana García Ruiz, Marta Cortés Hernández, Guiomar Gutiérrez Schiaffino

Prepublicado: 2020-11-26
Publicado: 2020-12-10

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Introducción: la vitamina cobalamina es esencial para el buen funcionamiento del SNC, la hematopoyesis y la síntesis de ADN. Su déficit es frecuentemente secundario a la anemia perniciosa o a las dietas vegetarianas estrictas. Caso clínico: lactante varón de 18 meses con disminución del nivel de conciencia y trastorno del movimiento (temblor y movimientos coreiformes) de horas de duración. Como antecedentes, presenta retraso de adquisición de hitos motores (no bipedestación, lenguaje monosilábico) y pérdida progresiva de los mismos en lúltimas semanas (sostén cefálico y sedestación). Alimentado mediante lactancia materna desde el nacimiento. La familia sigue una alimentación vegetariana. En las pruebas de neuroimagen, la TC y la RM craneales muestran atrofia supratentorial generalizada de ambas sustancias y de los ganglios basales. Se inicia tratamiento con vitamina B12 intramuscular, aumentando sus niveles. Posteriormente se procede a la diversificación alimentaria y la administración de cianocobalamina oral, con normalización clínica al cabo de 6 meses y radiológica al cabo de 7 meses. Conclusiones: recalcamos la importancia de la suplementación con B12 durante el embarazo y lactancia tanto en la mujer como en el lactante.

Palabras Clave: Vitamina B12. Encefalopatía. Anemia. Dieta vegana.



Hariz A, Bhattacharya PT. Megaloblastic Anemia. [Actualizado 16 agosto 2020]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020.
Morrison JC, Parrish MR. Anemia Associated with Pregnancy. Glob libr women's med; 2016.
Naik S, Mahalle N, Bhide V. Identification of vitamin B12 deficiency in vegetarian Indians. Br J Nutr 2018;119(6):629-35.
DOI: 10.1017/S0007114518000090
Yilmaz S, Serdaroglu G, Tekgul H, Gokben S. Different Neurologic Aspects of Nutritional B12 Deficiency in Infancy. J Child Neurol 2016;31(5):565-8.
DOI: 10.1177/0883073815601497
Incenik F, Hergüner MÖ, Altunbasak S, Leblebisatan G. Neurological findings of nutricional vitamin B12 deficiency in children. Turk J Pediatr 2010;52:17-21.
Redecilla Ferreiro S, Moráis López A, Moreno Villares JM; en representación del Comité de Nutrición y Lactancia Materna de la AEP. Recomendaciones del Comité de Nutrición y Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría sobre las dietas vegetarianas [Position paper on vegetarian diets in infants and children. Committee on Nutrition and Breastfeeding of the Spanish Paediatric Association]. An Pediatr (Barc) 2020;92(5):306.e1-e6.
DOI: 10.1016/j.anpedi.2019.10.013
Lee SM, Oh J, Chun MR, Lee SY. Methylmalonic Acid and Homocysteine as Indicators of Vitamin B12 Deficiency in Patients with Gastric Cancer after Gastrectomy. Nutrients 2019;11(2):450.
DOI: 10.3390/nu11020450
Kumar N. Nutrients and Neurology. Continuum (Minneap Minn) 2017;23(3):822-61.
DOI: 10.1212/01.CON.0000520630.69195.90
Sun A, Chang JY, Wang YP, Cheng SJ, Chen HM, Chiang CP. Do all the patients with vitamin B12 deficiency have pernicious anemia? J Oral Pathol Med 2016;45(1):23-7.
DOI: 10.1111/jop.12330

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