Nutrición Hospitalaria 04023 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04023

Resumen| PDF

Trabajo Original

Riesgo cardiovascular y resistencia insulínica en supervivientes de leucemia infantil

Aránzazu López Martínez, Marta Suárez González, Begoña Menéndez Llames, Pilar Palomo Moraleda, Soledad González Muñiz, Juan José Díaz Martín

Prepublicado: 2022-09-12

Publicado: 2022-10-13

VOLUMEN 39, NÚM. 5, septiembre-octubre (2022), PAG. 988-996

Logo Descargas Número de descargas: 173 Logo Visitas Número de visitas: 1983 Citas Citas: 0

Compártelo:

Material y métodos: estudio retrospectivo de supervivientes de leucemia aguda en edad infantil. Se seleccionaron aquellos supervivientes con diagnóstico de leucemia antes de los 16 años de edad, en un hospital de tercer nivel y durante el período 1998-2018, que hubieran finalizado su tratamiento como mínimo dos años antes. Se analizaron: niveles de adipokinas y metabolismo hidrocarbonado en sangre, composición corporal mediante bioimpedancia y evaluación ecográfica carotídea. Se tomaron además datos somatométricos. Resultados: de 82 niños con diagnóstico de leucemia aguda, con edades comprendidas entre 6 y 16 años, incluidos en el registro, solamente 22 cumplieron los criterios para ser incluídos en el estudio. Entre los resultados destaca que el 32 % de la muestra cumplían los criterios de sobrepeso-obesidad y el 36 % presentaban índices de resistencia insulínica (RI) elevados. Los niveles de leptina fueron más elevados en las mujeres (15,45 vs. 3,25; p = 0,044) y en los individuos con obesidad o sobrepeso, así como la ratio leptina/adiponectina, que se eleva en presencia de RI (2,52 vs. 0,45; p = 0,037). Se observó un incremento del grosor mediointimal carotídeo en relación con el IMC (0,008; IC: -0,002 a 0,013; p = 0,007) sin asociarse a un aumento de masa grasa en estos pacientes (0,204; IC: -0,043 a 0,451; p = 0,101). Conclusiones: los pacientes supervivientes de leucemia en la edad infantil tienen un riesgo cardiovascular elevado, caracterizado por un aumento de la RI no asociado a aumento de la masa grasa. Este riesgo podría justificar la implementación de medidas preventivas en estos pacientes, cada vez más longevos.

Palabras Clave: Riesgo cardiovascular. Leptina. Adiponectina. cIMT. Resistencia insulínica. Leucemia.

Descargar PDF

Bibliografía
Artículos Relacionados

Lassaletta Atienza A. Leucemias. Leucemia linfoblástica aguda. Pediatr Integr. 2016;20(6):380–9.

Ceppi F, Cazzaniga G, Colombini A, Biondi A C V. Risk factors for relapse in childhood acute lymphoblastic leukemia: prediction and prevention. Expert Rev Hematol. 8(1):57–70.
DOI: 10.1586/17474086.2015.978281

Armstrong GT, Oeffinger KC, Chen Y, Kawashima T, Yasui Y, Leisenring W, et al. Modifiable risk factors and major cardiac events among adult survivors of childhood cancer. J Clin Oncol. 2013;31(29):3673–80.
DOI: 10.1200/JCO.2013.49.3205

Meacham LR, Chow EJ, Ness KK, Kamdar KY, Chen Y, Oeffinger KC, Sklar CA, Robison LL MA. Cardiovascular Risk Factors in Adult Survivors of Pediatric Cancer- a report from the Childhood Cancer Survivor Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010;19(1):170–81.
DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-09-0555

Miachon AAS, Spinola-Castro AM, Andreoni S, Lee ML de M, Calixto AR, Geloneze B, et al. Adipokines in young survivors of childhood acute lymphocytic leukemia revisited: Beyond fat mass. Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2020;25(3):174–81.
DOI: 10.6065/apem.1938174.087

Tonorezos ES, Vega GL, Sklar CA, Chou JF, Moskowitz CS, Mo Q, et al. Adipokines, body fatness, and insulin resistance among survivors of childhood leukemia. Pediatr Blood Cancer. 2012;58(1):31–6.
DOI: 10.1002/pbc.22964

Ketterl TG, Chow EJ, Leisenring WM, Goodman P, Koves IH, Petryk A, et al. Adipokines, Inflammation, and Adiposity in Hematopoietic Cell Transplantation Survivors. Biol Blood Marrow Transplant [Internet]. 2018;24(3):622–6. Available from: https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2017.11.024
DOI: 10.1016/j.bbmt.2017.11.024

Kohler JA, Moon RJ, Wright S, Willows E, Davies JH. Increased adiposity and altered adipocyte function in female survivors of childhood acute lymphoblastic leukaemia treated without cranial radiation. Horm Res Paediatr. 2011;75(6):433–40.
DOI: 10.1159/000324412

Siviero-Miachon AA, Spinola-Castro AM, de Martino Lee ML, de Castro Monteiro CM, de Camargo Carvalho AC, Calixto AR, et al. Subcutaneous adipose tissue plays a beneficial effect on subclinical atherosclerosis in young survivors of acute lymphocytic leukemia. Vasc Health Risk Manag [Internet]. 2015;11:479–88. Available from: http://www.scopus.com/inward/record.url?eid=2-s2.0-84939802208&partnerID=tZOtx3y1
DOI: 10.2147/VHRM.S86883

Ociepa T, Posio W, Sawicki M, Urasiński T. CIMT does not identify early vascular changes in childhood acute lymphoblastic leukemia survivors. Adv Clin Exp Med. 2020;29(2):243–9.
DOI: 10.17219/acem/115082

Armstrong GT, Ross JD. Late cardiotoxicity in aging adult survivors of childhood cancer. Prog Pediatr Cardiol [Internet]. 2014;36(1–2):19–26. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ppedcard.2014.09.003
DOI: 10.1016/j.ppedcard.2014.09.003

Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición. Ministerio de Consumo. Estudio ALADINO 2019: Estudio sobre Alimentación, Actividad Física, Desarrollo Infantil y Obesidad en España 2019. Agencia Española Segur Aliment y Nutr Minist Consum. 2020;110(9):1689–99.

Vallés MM, Comós JB. Obesidad y síndrome metabólico. 2019;285–94.

Martos-Moreno GA, Kopchick JJ, Argente J. Adipoquinas en el niño sano y con obesidad. An Pediatr. 2013;78(3).
DOI: 10.1016/j.anpedi.2012.10.010

Lipshultz SE, Adams MJ, Colan SD, Constine LS, Herman EH, Hsu DT, et al. Long-term cardiovascular toxicity in children, adolescents, and young adults who receive cancer therapy: Pathophysiology, course, monitoring, management, prevention, and research directions: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2013;128(17):1927–55.
DOI: 10.1161/CIR.0b013e3182a88099

Kavey R-EW, Allada V, Daniels SR, Hayman LL, McCrindle BW, Newburger JW, et al. Cardiovascular risk reduction in high-risk pediatric patients: a scientific statement from the American Heart Association Expert Panel on Population and Prevention Science; the Councils on Cardiovascular Disease in the Young, Epidemiology and Prevention, . Circulation. 2006;114(24):2710–38.
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.179568

Gunczler P. Síndrome de resistencia a la insulina en niños y adolescentes. Gac Médica Caracas [internet] [Internet]. 2006 [cited 2021 Nov 26];114(2):99–103. Available from: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622006000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Garmendia ML, Lera L, Sánchez H, Uauy R, Albala C. Valores normativos de resistencia a la insulina mediante HOMA-IR en adultos mayores de Santiago de Chile. Rev Med Chil. 2009;137(11):1409–16.
DOI: 10.4067/S0034-98872009001100001

Frithioff-Bøjsøe C, Lund MAV, Lausten-Thomsen U, Hedley PL, Pedersen O, Christiansen M, et al. Leptin, adiponectin, and their ratio as markers of insulin resistance and cardiometabolic risk in childhood obesity. Pediatr Diabetes. 2020;21(2):194–202.
DOI: 10.1111/pedi.12964

Barbosa-Cortés L, López-Alarcón M, Mejía-Aranguré JM, Klünder-Klünder M, del Carmen Rodríguez-Zepeda M, Rivera-Márquez H, et al. Adipokines, insulin resistance, and adiposity as a predictors of metabolic syndrome in child survivors of lymphoma and acute lymphoblastic leukemia of a developing country. BMC Cancer. 2017;17(1):1–13.
DOI: 10.1186/s12885-017-3097-8

Morel S, Léveillé P, Samoilenko M, Franco A, England J, Malaquin N, et al. Biomarkers of cardiometabolic complications in survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia. Sci Rep [Internet]. 2020;10(1):1–15. Available from: https://doi.org/10.1038/s41598-020-78493-x
DOI: 10.1038/s41598-020-78493-x

Cortés-Castell E, Veciana-Galindo, Carmen, Torró-Montell L, Palazón-Bru A, Sirvent-Segura E, et al. Evolución del riesgo cardiometabólico en pacientes supervivientes de leucemia aguda infantil. Nutr Hosp. 2016;33(1):118–22.

Ma JJ, Shang J, Wang H, Sui JR, Liu K, Du JX. Serum adiponectin levels are inversely correlated with leukemia: A meta-analysis. J Cancer Res Ther. 2016;12(2):897–902.
DOI: 10.4103/0973-1482.186695

Aref S, Ibrahim L, Azmy E, Al Ashary R. Impact of serum adiponectin and leptin levels in acute leukemia. Hematology. 2013;18(4):198–203.
DOI: 10.1179/1607845412Y.0000000059

Botella Carretero JI, Lledín Barbancho MD, Valero González M a., Varela DaCosta C. revisión de conjunto Leptina: implicaciones fisiológicas y clínicas. An Med Interna [Internet]. 2001;18(3):48–56. Available from: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992001000300012
DOI: 10.4321/S0212-71992001000300012

Siviero-Miachon AA, Spinola-Castro AM, Tosta-Hernandez PDC, De Martino Lee ML, Petrilli AS. Leptin assessment in acute lymphocytic leukemia survivors: Role of cranial radiotherapy? J Pediatr Hematol Oncol. 2007;29(11):776–82.
DOI: 10.1097/MPH.0b013e318159a545

Karaman S, Ercan O, Yildiz I, Bolayirli M, Celkan T, Apak H, et al. Late effects of childhood ALL treatment on body mass index and serum leptin levels. J Pediatr Endocrinol Metab. 2010;23(7):669–74.
DOI: 10.1515/JPEM.2010.23.7.669

Jahnukainen K, Heikkinen R, Henriksson M, Andersson S, Ivaska KK, Puukko-Viertomies LR, et al. Increased body adiposity and serum leptin concentrations in very long-term adult male survivors of childhood acute lymphoblastic Leukemia. Horm Res Paediatr. 2015;84(2):108–15.
DOI: 10.1159/000431092

Arguelles B, Barrios V, Buno M, Madero L, Argente J. Anthropometric parameters and their relationship to serum growth hormone-binding protein and leptin levels in children with acute lymphoblastic leukemia: A prospective study. Eur J Endocrinol. 2000;143(2):243–50.
DOI: 10.1530/eje.0.1430243

Giordano P, Muggeo P, Delvecchio M, Carbonara S, Romano A, Altomare M, et al. Endothelial dysfunction and cardiovascular risk factors in childhood acute lymphoblastic leukemia survivors [Internet]. Vol. 228, International Journal of Cardiology. 2017. p. 621–7. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0167527316334714
DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.11.025

Doyon A, Kracht D, Bayazit AK, Deveci M, Duzova A, Krmar RT, et al. Carotid artery intima-media thickness and distensibility in children and adolescents: Reference values and role of body dimensions. Hypertension. 2013;62(3):550–6.
DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01297

Baroncini LAV, Sylvestre L de C, Pecoits Filho R. Assessment of intima-media thickness in healthy children aged 1 to 15 years. Arq Bras Cardiol. 2016;106(4):327–32.
DOI: 10.5935/abc.20160030

Chiesa ST, Charakida M, Georgiopoulos G, Dangardt F, Wade KH, Rapala A, et al. Determinants of Intima-Media Thickness in the Young: The ALSPAC Study. JACC Cardiovasc Imaging. 2019;

Artículos Relacionados:

Trabajo Original: Estado nutricional, riesgo cardiovascular y nivel de glucemia de estudiantes universitarios de pedagogía en educación física

Noemí Salvador Soler , Andrés Esteban Roberto Godoy Cumillaf , Jorge Salomón Mella-soto , María Inés Carmona López , Juan José Fernández

Trabajo Original

Riesgo cardiovascular y resistencia insulínica en supervivientes de leucemia infantil

Artículos Relacionados:

Trabajo Original: Estado nutricional, riesgo cardiovascular y nivel de glucemia de estudiantes universitarios de pedagogía en educación física

Trabajo Original: Efecto del tratamiento de dos días con orlistat sobre los niveles de leptina plasmática en pacientes obesas sin pérdida de peso

Trabajo Original: Síndrome metabólico y riesgo cardiovascular en la población diabética de el hierro, islas canarias

Trabajo Original: Evolución del riesgo cardiometabólico en pacientes supervivientes de leucemia aguda infantil

Trabajo Original: Índice general de fuerza y adiposidad como medida de la condición física relacionada con la salud en niños y adolescentes de bogotá, colombia: estudio fuprecol

Artículo Especial: Consumo de huevos y riesgo cardiovascular

Trabajo Original: Valoración del riesgo cardiovascular después de gastrectomía vertical: comparativa del imc, la adiposidad, el índice de framingham y el índice aterogénico como marcadores del éxito de la cirugía

Carta Editor: Consideraciones previas a un metaanálisis

Carta Editor: Réplica: "consideraciones previas a un metaanálisis"

Revisión: Appetite hormones in children and adolescents with cancer: a systematic review of observational studies

Trabajo Original: Anthropometric measure and adipokine levels of a young undergraduate population with a usual diet

Trabajo Original: Waist-to-height ratio may be an alternative tool to the body mass index for identifying Colombian adolescents with cardiometabolic risk factors

Trabajo Original: Relationship in obese Chilean schoolchildren between physical fitness, physical activity levels and cardiovascular risk factors

Trabajo Original: Ácido úrico y su asociación con los componentes del síndrome metabólico en adolescentes colombianos

Trabajo Original: Concentration of ghrelin and leptin in serum and human milk in nursing mothers according to the type of feeding

Trabajo Original: Evaluación de la composición corporal mediante antropometría y bioimpedanciometría en supervivientes de leucemia aguda infantil

Trabajo Original: Alteraciones del peso, composición corporal y prevalencia del síndrome metabólico en una cohorte de mujeres menopáusicas residentes en Mallorca

Trabajo Original: Interdisciplinary therapy had positive effects on inflammatory state, mediated by leptin, adiponectin, and quality of diet in obese women

Trabajo Original: Evaluación del control metabólico, el perfil cardiovascular y la adherencia a la dieta mediterránea de una cohorte de hipercolesterolemia familiar en un programa de salud pública

Trabajo Original: Efectos del baypass gástrico sobre el riesgo cardiovascular y resolución de comorbilidades: resultados a 5 años

Trabajo Original: Relationship of age at menarche and serum leptin with the metabolically unhealthy phenotype in adolescents

Trabajo Original: Obesity and cardio-metabolic risk factors among children and adolescents with cerebral palsy

Trabajo Original: Phase angle and metabolic parameters in severely obese patients

Trabajo Original: ADIPQ gene polymorphism rs266729 (-11377 C>G) and metabolic syndrome risk in a Mexican population of western Mexico

Trabajo Original: A prospective study in women: açaí (Euterpe oleracea Martius) dietary intake affects serum p-selectin, leptin, and visfatin levels

Trabajo Original: Adiponectin gene variant rs266729 interacts with different macronutrient distributions of two different hypocaloric diets during nine months

Trabajo Original: Association between birthweight, cardiovascular risk factors, and depression in young Mexican adults

Trabajo Original: Adherence to the DASH dietary pattern is associated with blood pressure and anthropometric indicators in Mexican adults

Trabajo Original: Adipocitoquinas circulantes en obesos mórbidos, relación con factores de riesgo cardiovascular y parámetros antropométricos

Trabajo Original: Correlation between serum content of the main COPs (cholesterol oxidation products) from autoxidation and cardiovascular risk factors

Trabajo Original: Systemic inflammation and carotid diameter in obese patients: pilot comparative study with flaxseed powder and cassava powder

Trabajo Original: Lipid profile and cardiovascular risk factors among first-year Brazilian university students in São Paulo

Carta Editor: Ceruloplasmina y su importancia clínica como factor indicador del riesgo cardiovascular en una población de escolares de Granada

Revisión: Asociación entre tejido graso abdominal y riesgo de morbilidad: efectos positivos del ejercicio físico en la reducción de esta tendencia

Trabajo Original: Allelic frequency of G380A polymorphism of tumor necrosis factor alpha gene and relation with cardiovascular risk factors and adipocytokines in obese patients

Trabajo Original: Características nutricionales y estilo de vida en universitarios

Trabajo Original: Double blind randomized clinical trial controlled by placebo with an alpha linoleic acid and prebiotic enriched cookie on risk cardiovascular factor in obese patients

Trabajo Original: Preoperative determinants of outcomes of laparoscopic gastric bypass in the treatment of morbid obesity

Trabajo Original: Consumo de carne y pescado en población mediterránea española de edad avanzada y alto riesgo cardiovascular

Trabajo Original: Estudio de los niveles séricos de leptina, ceruloplasmina y lipoproteína (a) como indicadores del riesgo cardiovascular en una población de adolescentes de Granada (España)

Trabajo Original: Hipotiroidismo subclínico y factores de riesgo cardiovascular

Trabajo Original: Site-specific circadian expression of leptin and its receptor in human adipose tissue

Trabajo Original: Riesgo cardiometabólico en niños con obesidad grave

Trabajo Original: Increasing leptin level in abstaining alcohol-dependent women

Trabajo Original: Lipid profile and cardiovascular risk in anorexia nervosa; the effect of nutritional treatment

Trabajo Original: Relación del polimorfismo rs9939609 del gen FTO con factores de riesgo cardiovascular y niveles de adipocitoquinas en pacientes con obesidad mórbida

Trabajo Original: Análisis del estado nutricional y composición corporal de una población de escolares de Granada

Trabajo Original: Effect of a hypocaloric diet with a commertial formula in weight loss and quality of life in obese patients with chronic osteoarthritis

Trabajo Original: Double blind randomized clinical trial controlled by placebo with a FOS enriched cookie on saciety and cardiovascular risk factors in obese patients

Trabajo Original: Leptin regulates gonadotropins and steroid receptors in the rats ovary

Trabajo Original: El ejercicio agudo aumenta las concentraciones de homocisteína en varones físicamente activos

Trabajo Original: Impacto del ejercicio de fuerza muscular en la prevención secundaria de la obesidad infantil; intervención al interior del sistema escolar

Trabajo Original: Niveles de lípidos sanguíneos en escolares chilenos de 10 a 14 años de edad

Trabajo Original: Changes in body composition and cardiovascular risk indicators in healthy Spanish adolescents after lamb- (Ternasco de Aragón) or chicken-based diets

Trabajo Original: Valoración del estado nutricional, resistencia insulínica y riesgo cardiovascular en una población de adolescentes de la ciudades de Granada y Almería

Trabajo Original: Ingesta de huevo y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes; papel de la actividad física. Estudio HELENA

Trabajo Original: Bariatric surgery decreases carotid intima-media thickness in obese subjects

Trabajo Original: Dried apples enriched with mandarin juice by vacuum impregnation improve antioxidant capacity and decrease inflammation in obese children

Trabajo Original: Ateroesclerosis subclínica y síndrome metabólico en niños

Trabajo Original: Asociación del polimorfismo 3’UTR+62G>A en resistina con resistencia a la insulina, adiposidad y el índice adiponectina-resistina en población mexicana

Trabajo Original: Proteína-C reactiva como marcador bioquímico de riesgo cardiovascular

Trabajo Original: Efecto del bypass gástrico sobre el riesgo cardiovascular y la calidad de vida en pacientes con obesidad mórbida

Artículo Especial: Ingesta de grasas trans; situación en España

Trabajo Original: Papel del polimorfismo RS 6923761 del receptor glucagon-like peptide 1 receptor sobre el peso, riesgo cardiovascular y niveles de adipocitoquinas en pacientes con obesidad mórbida

Trabajo Original: Short term low-calorie diet improves insulin sensitivity and metabolic parameters in obese women

Trabajo Original: Association between nutritional status, C-reactive protein, adiponectin and HOMA-AD in Brazilian children

Trabajo Original: The influence of nutritional status and disease on adiponectin and TNF-α levels in colorectal cancer patients

Trabajo Original: Fitness muscular y riesgo cardio-metabólico en adultos jóvenes colombianos

Trabajo Original: Las alteraciones metabólicas asociadas a la obesidad están ya presentes en los primeros años de vida: estudio colaborativo español

Trabajo Original: Effect of l-arginine supplementation on insulin resistance and adipocitokines levels in head and neck cancer non diabetic patients after surgery

Trabajo Original: Manejo del riesgo de enfermedad cardiovascular con leche enriquecida en esteroles en población joven adulta; ensayo clínico controlado aleatorizado y cruzado

Trabajo Original: Prevalencia de síndrome metabólico y riesgo cardiovascular en un área urbana de Murcia

Trabajo Original: Reference values for leptin, cortisol, insulin and glucose, among European adolescents and their association with adiposity: The HELENA Study

Trabajo Original: Time-specific changes in DNA methyltransferases associated with the leptin promoter during the development of obesity

Trabajo Original: Prevalence of cardiovascular risk factors, the association with socioeconomic variables in adolescents from low-income region

Trabajo Original: Cardiovascular risk factors in children and adolescents with anxiety disorders and their association with disease severity

Trabajo Original: Efectos de exenatide LAR en diabetes mellitus tipo 2 y obesidad