Trabajo Original
Marcador albúmina-mioestatosis asistido por una herramienta de inteligencia artificial como factor pronóstico en pacientes con cáncer colorrectal metastásico
Daniel de Luis Román, David Primo, Olatz Izaola Jáuregui, Israel Sánchez Lite, Juan José López Gómez
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Objetivos: evaluar el papel pronóstico del marcador de albúmina-mioesteatosis (MAM) en pacientes caucásicos con cáncer colorrectal metastásico. Material y métodos: este estudio involucró a 55 pacientes caucásicos consecutivos, diagnosticados de cáncer colorrectal metastásico. Se analizaron tomografías computarizadas a nivel vertebral L3 para determinar el área transversal de músculo esquelético, el índice de músculo esquelético (IME) y la densidad del músculo esquelético (DME). Se empleó el análisis de impedancia bioeléctrica (BIA) (ángulo de fase, reactancia, resistencia e IME-BIA). Se midieron la albúmina y la prealbúmina. Se calculó el marcador de albúmina-mioesteatosis (MAM = albúmina sérica (g/dL) × densidad del músculo esquelético (DME) en unidades Hounsfield (HU)). La supervivencia se estimó utilizando el método de Kaplan-Meier y las comparaciones entre grupos se realizaron con la prueba del rango logarítmico. Resultados: la mediana de edad fue de 68,1 ± 9,1 años. Se dividieron los pacientes en dos grupos en función de la mediana de MAM (129,1 AU para las mujeres y 156,3 AU para los hombres). Los pacientes del grupo de valor bajo de MAM tuvieron niveles significativamente reducidos de ángulo de fase y reactancia, así como mayor edad. Estos pacientes también presentaron mayores tasas de desnutrición por criterios GLIM (Odds ratio 3,8, IC 95%=1,2-12,9), baja masa muscular diagnosticada con CT (odds ratio: 3,6; IC 95 % = 1,2-10,9) y mortalidad (odds ratio: 9,82; IC 95 % = 1,84-53,39). El análisis de Kaplan-Meir demostró diferencias significativas en la supervivencia a 5 años entre los grupos de MAM (pacientes en el grupo de mediana baja de MAM frente a pacientes en el grupo mediana alta de MAM) (HR: 6,2; IC del 95 % = 1,10-37,5). Conclusión: el marcador de albúmina-mioestetosis (MAM) puede funcionar como marcador pronóstico de la supervivencia en pacientes caucásicos con CCR metastásico.
Palabras Clave: Albúmina. Cáncer colorrectal. Inteligencia artificial. Marcador de albímina-mioesteatosis. Metástasis. Mioesteatosis.
DOI: 10.1038/s41598-021-81877-2
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