Nutrición Hospitalaria 04643 /
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Trabajo Original

Low-protein diet supplemented with inulin lowers protein-bound toxin levels in patients with stage 3b-5 chronic kidney disease: a randomized controlled study

Liyang Chang, Rongrong Tian, Zili Guo, Luchen He, Yanjuan Li, Yao Xu, Hongmei Zhang

Prepublicado: 2023-06-21
Publicado: 2023-07-28

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Objective: this study aimed to evaluate whether low-salt low-protein diet (LPD) supplemented with 10 g of inulin could lower serum toxin levels in patients with chronic kidney disease (CKD), thereby providing evidence for adjusting dietary prescriptions of inhospital patients and outpatient nutrition consultants. Methods: we randomized 54 patients with CKD into two groups. Dietary protein intake compliance was evaluated using a 3-day dietary diary and 24-h urine nitrogen levels. The primary outcomes were indoxyl sulfate (IS) and p-cresyl sulfate (PCS), and secondary outcomes included inflammation marker levels, nutritional status, and renal function. We assessed 89 patients for eligibility, and a total of 45 patients completed the study, including 23 and 22 in the inulin-added and control groups, respectively. Results: PCS values decreased in both groups after intervention: inulin-added group, ∆PCS -1.33 (-4.88, -0.63) μg/mL vs. LPD group, -4.7 (-3.78, 3.69) μg/mL (p = 0.058). PCS values reduced from 7.52 to 4.02 μg/mL (p < 0.001) in the inulin-added group (p < 0.001). Moreover, IS decreased from 3.42 (2.53, 6.01) μg/mL to 2.83 (1.67, 4.74) μg/mL after adding inulin; ∆IS was -0.64 (-1.48, 0.00) μg/mL, and a significant difference was observed compared with the control group (p = 0.004). The inflammation index decreased after intervention. Conclusion: dietary fiber supplementation may reduce serum IS and PCS levels and modulate their inflammatory status in predialysis CKD patients.

Palabras Clave: p-cresyl sulfate. Indoxyl sulfate. Inulin. Dietary fiber. Protein-bound toxin. Chronic kidney disease.

Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, et al. Global prevalence of chronic kidney disease - A systematic review and meta-analysis. PLOS ONE. 2016;11(7):e0158765.
DOI: 10.1371/journal.pone.0158765
Meyer TW, Hostetter TH. Uremia. N Engl J Med. 2007;357(13):1316-1325.
DOI: 10.1056/NEJMra071313
Kalantar-Zadeh K, Jafar TH, Nitsch D, Neuen BL, Perkovic V. Chronic kidney disease. Lancet. 2021;398(10302):786-802.
DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00519-5
Foreman KJ, Marquez N, Dolgert A, et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories. Lancet. 2018;392(10159):2052-2090.
DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31694-5
Duranton F, Cohen G, De Smet R, et al. Normal and pathologic concentrations of uremic toxins. J Am Soc Nephrol. 2012;23(7):1258-1270.
DOI: 10.1681/ASN.2011121175
Ramezani A, Raj DS. The gut microbiome, kidney disease, and targeted interventions. J Am Soc Nephrol. 2014;25(4):657-670.
DOI: 10.1681/ASN.2013080905
Rossi M, Campbell KL, Johnson DW, et al. Protein-bound uremic toxins, inflammation and oxidative stress: a cross-sectional study in stage 3-4 chronic kidney disease. Arch Med Res. 2014;45(4):309-317.
DOI: 10.1016/j.arcmed.2014.04.002
Liu WC, Tomino Y, Lu KC. Impacts of indoxyl sulfate and p-cresol sulfate on chronic kidney disease and mitigating effects of AST-120. Toxins. 2018;10(9).
DOI: 10.3390/toxins10090367
Pieniazek A, Bernasinska-Slomczewska J, Gwozdzinski L. Uremic toxins and their relation with oxidative stress induced in patients with CKD. Int J Mol Sci. 2021;22(12).
DOI: 10.3390/ijms22126196
Lin CJ, Wu V, Wu PC, Wu CJ. Meta-analysis of the associations of p-cresyl sulfate (PCS) and indoxyl sulfate (IS) with cardiovascular events and all-cause mortality in patients with chronic renal failure. PLOS ONE. 2015;10(7):e0132589.
DOI: 10.1371/journal.pone.0132589
Tsai MH, Chang CH, Liou HH, et al. Inverted U-curve association between serum indoxyl sulfate levels and cardiovascular events in patients on chronic hemodialysis. J Clin Med. 2021;10(4).
DOI: 10.3390/jcm10040744
Muteliefu G, Enomoto A, Jiang P, et al. Indoxyl sulphate induces oxidative stress and the expression of osteoblast-specific proteins in vascular smooth muscle cells. Nephrol Dial Transplant. 2009;24(7):2051-2058.
DOI: 10.1093/ndt/gfn757
He X, Jiang H, Gao F, et al. Indoxyl sulfate-induced calcification of vascular smooth muscle cells via the PI3K/Akt/NF-κB signaling pathway. Microsc Res Tech. 2019;82(12):2000-2006.
DOI: 10.1002/jemt.23369
Madero M, Cano KB, Campos I, et al. Removal of protein-bound uremic toxins during hemodialysis using a binding competitor. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;14(3):394-402.
DOI: 10.2215/CJN.05240418
Cupisti A, Bolasco P, D’Alessandro C, et al. Protection of residual renal function and nutritional treatment: first step strategy for reduction of uremic toxins in end-stage kidney disease patients. Toxins. 2021;13(4).
DOI: 10.3390/toxins13040289
Krishnamurthy VMR, Wei G, Baird BC, et al. High dietary fiber intake is associated with decreased inflammation and all-cause mortality in patients with chronic kidney disease. Kidney Int. 2012;81(3):300-306.
DOI: 10.1038/ki.2011.355
Xu H, Huang X, Risérus U, et al. Dietary fiber, kidney function, inflammation, and mortality risk. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9(12):2104-2110.
DOI: 10.2215/CJN.02260314
Salmean YA, Segal MS, Palii SP, et al. Fiber supplementation lowers plasma p-cresol in chronic kidney disease patients. J Ren Nutr. 2015;25(3):316-320.
DOI: 10.1053/j.jrn.2014.09.002
Sirich TL, Plummer NS, Gardner CD, et al. Effect of increasing dietary fiber on plasma levels of colon-derived solutes in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9(9):1603-1610.
DOI: 10.2215/CJN.00490114
Xie LM, Ge YY, Huang X, et al. Effects of fermentable dietary fiber supplementation on oxidative and inflammatory status in hemodialysis patients. Int J Clin Exp Med. 2015;8(1):1363-1369.
Dietary Guidelines for Americans. Accessed 23 March 2019.
Chinese Nutrition Society. Chinese Dietary Reference Intakes. 2013 ed. Beijing, China: Science Press, 2014:456-457.
Fujii H, Iwase M, Ohkuma T, et al. Impact of dietary fiber intake on glycemic control, cardiovascular risk factors and chronic kidney disease in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus: the Fukuoka Diabetes Registry. Nutr J. 2013;12:159.
DOI: 10.1186/1475-2891-12-159
Chang LY, Wang C, Tian RR, et al. Investigation of dietary fiber intake and related factors in hospitalized patients with chronic kidney disease. Chin J Prev Control Chronic Dis. 2019;27:948-952.
Lai S, Molfino A, Testorio M, et al. Effect of low-protein diet and inulin on microbiota and clinical parameters in patients with chronic kidney disease. Nutrients. 2019;11(12):3006.
DOI: 10.3390/nu11123006
Expert consensus on protein nutrition therapy for chronic kidney disease. Foreign Medicine. Endocrinology volume 2005;6:437-438.
Maroni BJ, Steinman TI, Mitch WE. A method for estimating nitrogen intake of patients with chronic renal failure. Kidney Int. 1985;27(1):58-65.
DOI: 10.1038/ki.1985.10
Xiao YH, Ge LY, Zhu Q, et al. Determination of p-cresyl sulfate and Indoxyl sulfate in Human plasma by Ultra-hig Performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry. J Anal Sci. 2019;35:243-246.
Svedlund, Sjödin, Dotevall. GSRS--a clinical rating scale for gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome and peptic ulcer disease. Dig Dis Sci, 1988, 33(2): 129-134.
DOI: 10.1007/BF01535722
Dimenäs, Glise, Hallerbäck, et al. Quality of life in patients with upper gastrointestinal symptoms. An improved evaluation of treatment regimens?. Scand J Gastroenterol, 1993, 28(8): 681-687.
DOI: 10.3109/00365529309098272
Kalantar-zadeh K, Kleiner M, Dunne E, et al. A modified quantitative subjective global assessment of nutrition for dialysis patients [J]. Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, 1999, 14(7): 1732-1738.
DOI: 10.1093/ndt/14.7.1732
Muscaritoli M, Molfino A, Bollea MR, Rossi Fanelli F. Malnutrition and wasting in renal disease. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009;12(4):378-383.
DOI: 10.1097/MCO.0b013e32832c7ae1
Clinical Practice Guidelines for Nutritional Therapy for Chronic Kidney Disease in China 2021 Edition). Chinese Medical Journal 2021, 101, 539-559.
Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI clinical practice guideline for nutrition in CKD: 2020 update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3)(suppl 1):S1-S107.
DOI: 10.1053/j.ajkd.2020.05.006
Einhorn LM, Zhan M, Hsu VD, et al. The frequency of hyperkalemia and its significance in chronic kidney disease. Arch Intern Med. 2009;169(12):1156-1162.
DOI: 10.1001/archinternmed.2009.132
Guida B, Germanò R, Trio R, et al. Effect of short-term synbiotic treatment on plasma p-cresol levels in patients with chronic renal failure: a randomized clinical trial. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014;24(9):1043-1049.
DOI: 10.1016/j.numecd.2014.04.007
Wu M, Cai X, Lin J, et al. Association between fibre intake and indoxyl sulphate/P-cresyl sulphate in patients with chronic kidney disease: meta-analysis and systematic review of experimental studies. Clin Nutr. 2019;38(5):2016-2022.
DOI: 10.1016/j.clnu.2018.09.015
Li L, Xiong Q, Zhao J, et al. Inulin-type fructan intervention restricts the increase in gut microbiome-generated indole in patients with peritoneal dialysis: a randomized crossover study. Am J Clin Nutr. 2020;111(5):1087-1099.
DOI: 10.1093/ajcn/nqz337
Ramos CI, Armani RG, Canziani MEF, et al. Effect of prebiotic (fructooligosaccharide) on uremic toxins of chronic kidney disease patients: a randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant. 2019;34(11):1876-1884.
DOI: 10.1093/ndt/gfy171
Patnode ML, Beller ZW, Han ND, et al. Interspecies competition impacts targeted manipulation of human gut bacteria by fiber-derived glycans. Cell. 2019;179(1):59-73.e13.
DOI: 10.1016/j.cell.2019.08.011

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