Nutrición Hospitalaria H1825

Resumen| PDF

Trabajo Original

Desnutrición en el paciente anciano al ingreso hospitalario, un viejo problema sin solucionar

Publicado: 2022-01-20

VOLUMEN 32, NÚM. 5, noviembre (2015), PAG. 2169-2177

Logo Descargas Número de descargas: 3825 Logo Visitas Número de visitas: 1310 Citas Citas: 0

Compártelo:

Objetivo: determinar la prevalencia de desnutrición en pacientes con edad igual o superior a 65 años al ingreso hospitalario y los factores asociados a su presencia. Analizar el exceso de estancia hospitalaria (EEH), el impacto económico y la tasa de reingresos prematuros asociados a la desnutrición hospitalaria en pacientes de edad avanzada. Material y métodos: estudio retrospectivo realizado en el Hospital Universitario Reina Sofía. Se incluyeron todos los pacientes con edad igual o mayor a 65 años que ingresaron en Medicina Interna durante 2011. Se calculó el tamaño muestral teniendo en cuenta los ingresos del año anterior, y considerando una prevalencia de desnutrición del 50% con un IC 95% y un error del 5%. Para definir el grado de desnutrición se empleó la herramienta Control Nutricional (CONUT), que establece una puntuación basada en la determinación de albúmina, colesterol total y linfocitos. Para determinar los factores asociados a la presencia de desnutrición moderada-grave se realizó un análisis de regresión logística multivariante. Para cada paciente se calculó el EEH, los reingresos prematuros y el coste asociado al EEH. Para todos los análisis se utilizó un dintel de significación estadística de 0,05 y se realizaron con el paquete estadístico SPSS v15.0. Resultados: se incluyeron 310 pacientes, de los cuales el 54,2% fueron mujeres, la edad media fue de 80,1 años (DE: 6,8), con un rango entre 65 y 95 años. En cuanto al diagnóstico al ingreso, el 27,4% correspondían a enfermedades del aparato respiratorio, 22,6% del circulatorio y 11,6% del digestivo. La mediana del Índice de Charlson fue de 2,0, encontrando que el 36,8% de los pacientes presentaban una comorbilidad alta. Las patologías crónicas más prevalentes fueron la diabetes mellitus (44,2%), la enfermedad renal crónica (25,2%) y la demencia (10,6). En relación con el CONUT, el 75,8% de los pacientes presentaban criterios de desnutrición: el 42,6% leve, el 28,7% moderada y el 4,5% grave, de estos, solo un 46,6% tuvo algún tipo de soporte nutricional durante el ingreso. Los factores asociados a la presencia de desnutrición moderada-grave fueron el sexo femenino (OR: 1,7; IC 95%: 1,1 – 2,8), edad mayor de 80 años (OR: 2,0, IC 95%: 1,2 – 3,5), y la demencia (OR: 2,4; IC 95%:1,2 – 5,2). No se encontró asociación con la comorbilidad ni con otras patologías crónicas. Respecto al EEH (días), se encontraron diferencias entre los pacientes con desnutrición moderada-grave (4,7; IC 95%: 2,3 – 7,1) y normonutridos (-0,1; IC 95%: -1,4 – 1,2) (p = 0,001), no siendo así para los casos de desnutrición leve (1,6; IC 95%: 0,5-2,8) (p = 0,07). En relación a la tasa de reingresos prematuros en pacientes desnutridos fue de 28/235 (11,9%). El coste asociado al EEH/100 pacientes fue de 195.479,4 € para la desnutrición grave-moderada, 73.484,8 € desnutrición leve, mientras que en los pacientes normonutridos supuso un ahorro de 12.353 €. Conclusiones: la desnutrición hospitalaria en el paciente anciano sigue siendo un problema sin resolver, dada la elevada prevalencia encontrada, asociándose a un exceso de estancia hospitalaria y a un aumento del gasto hospitalario, especialmente en pacientes con desnutrición moderada- severa. El CONUT es una herramienta de cribado nutricional de gran utilidad por la rapidez y validez de sus resultados, y permite detectar pacientes con riesgo o alerta nutricional, sin suponer un incremento de costes.

Palabras Clave: Desnutrición. Anciano. Ingreso. Cribado nutricional.

Descargar PDF

Artículos Relacionados

Artículos Relacionados:

Trabajo Original: La influencia del estado inicial de la nutrición en la esperanza de vida de pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (als) durante la nutrición enteral en casa

Janusz Sznajder , Marta S´lefarska-wasilewska , Stanisław Kłek

Trabajo Original

Desnutrición en el paciente anciano al ingreso hospitalario, un viejo problema sin solucionar

Artículos Relacionados:

Trabajo Original: La influencia del estado inicial de la nutrición en la esperanza de vida de pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (als) durante la nutrición enteral en casa

Trabajo Original: Estado nutricional en niños con estenosis esofágica y disfagia secundaria a ingestión de cáusticos

Trabajo Original: Análisis del perfil de los pacientes ancianos diabéticos y hospitalizados que participaron en el estudio vida

Trabajo Original: Adecuación en el consumo de alimentos en ancianos y ancianos longevos de una ciudad en el sur de brasil

Trabajo Original: Impacto de la adecuada codificación de la desnutrición y procesos asociados sobre el índice case-mix en patologías médicas y quirúrgicas

Trabajo Original: Impacto de una adecuada codificación de la desnutrición relacionada con la enfermedad en los índices hospitalarios

Trabajo Original: Sarcopenia en pacientes ancianos atendidos ambulatoriamente: prevalencia y factores asociados

Trabajo Original: Prevalencia de desnutrición en sujetos mayores de 65 años en la comunidad de madrid. estudio dream + 65

Artículo Especial: Leroy el invisible

Editorial: Update en desnutrición relacionada con la enfermedad oncológica

Artículo Especial: Aspectos dietoterapéuticos en situaciones especiales del paciente oncológico. prebióticos y probióticos, ¿tienen cabida en la terapia nutricional del paciente oncológico?

Artículo Especial: Oncogeriatría: una forma de optimizar la atención global del paciente anciano con cáncer

Artículo Especial: Análisis de las guías clínicas en oncología

Artículo Especial: Abordaje nutricional del enfermo oncohematológico. best-practice en españa

Editorial: La desnutrición hospitalaria: un viejo problema sin resolver

Trabajo Original: La circunferencia de la pantorrilla como marcador rápido y fiable de desnutrición en el anciano que ingresa en el hospital. relación con la edad y sexo del paciente

Artículo Especial: Nutritional differences in malnourished patients according to their liquid-intake habits after hospital discharge

Artículo Especial: Urinary hydration biomarkers and water sources in free-living elderly

Trabajo Original: Evaluación del estado nutricional al ingreso hospitalario y su asociación con la morbilidad y mortalidad en pacientes mexicanos

Trabajo Original: Detección del riesgo de desnutrición en el medio hospitalario detection of malnutrition risk in hospital

Trabajo Original: Consumo habitual de chocolate y estado cognitivo en los adultos mayores españoles

Trabajo Original: Análisis del grado de satisfacción alimentaria percibido por los pacientes en un hospital de tercer nivel

Trabajo Original: Prevalencia de riesgo de desnutrición y desnutrición establecida en población ambulatoria, institucionalizada y hospitalizada en un departamento de salud

Revisión: Costes asociados a la desnutrición previa a la enfermedad y la desnutrición relacionada con la enfermedad en ancianos: una revisión sistemática

Trabajo Original: Influencia de la desnutrición sobre la mortalidad a largo plazo en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca crónica

Trabajo Original: Prevalencia de desnutrición al ingreso en un hospital general básico

Revisión: Costes asociados a la desnutrición relacionada con la enfermedad y su tratamiento: revisión de la literatura

Editorial: Update en abordaje de la desnutrición del paciente crónico complejo

Trabajo Original: ¿podemos integrar la asistencia nutricional en los distintos niveles asistenciales? la experiencia catalana. visión del clínico

Trabajo Original: Nuestros grandes olvidados, los enfermos respiratorios crónicos

Trabajo Original: Características antropométricas y condición física funcional de adultos mayores chilenos insertos en la comunidad

Trabajo Original: Repercusiones clínicas y económicas de la desnutrición relacionada con la enfermedad en un servicio quirúrgico

Trabajo Original: Adherencia y tolerancia como claves en la detención de la pérdida de peso en pacientes oncológicos sometidos a radioterapia mediante una estrategia de suplementación precoz con una fórmula enteral hipercalórica e hiperproteica específica

Trabajo Original: Grado de malnutrición y su relación con los principales factores estructurales y alimentarios de la población preescolar hondureña. prevalencia de la lactancia materna en los mismos

Trabajo Original: Ingesta de proteína, lípidos séricos y fuerza muscular en ancianos

Grupo de Trabajo SENPE: Indicaciones de la nutrición parenteral

Trabajo Original: Mejora de la situación nutricional y la calidad de vida de los pacientes oncológicos mediante protocolo de evaluación y de intervención nutricional

Trabajo Original: Validación del cribado nutricional malnutrition screening tool comparado con la valoración nutricional completa y otros cribados en distintos ámbitos sociosanitarios

Trabajo Original: Nutritional evaluation of geriatric patients with alzheimer’s disease in southern brazil: case-control study

Trabajo Original: Optimización del cribado nutricional cipa: ¿son necesarios dos parámetros proteicos?

Nota Clínica: Manejo nutricional de la diarrea crónica funcional asociada a desnutrición con una dieta peptídica: un caso clínico

Trabajo Original: Cribado nutricional en pacientes oncológicos: análisis de tres métodos

Trabajo Original: Early application of Global Subjective Evaluation Produced by the Patient and survival in patients with cancer

Carta Editor: Cribado nutricional y eficiencia

Trabajo Original: Malnourishment in the overweight and obese elderly

Trabajo Original: ¿Es válido el cribado nutricional de los ancianos a través del Mini Nutritional Assesment (MNA-SF) en su versión corta adaptada al castellano?

Trabajo Original: The appearance of malnutrition in hematological inpatients prolongs hospital stay: the need for nutritional surveillance during hospitalization

Nota Clínica: Brown bowel syndrome: a rare malnutrition-related complication of bariatric surgery

Trabajo Original: Relationship of anthropometric indexes and indicators of body composition by arm anthropometry on hospitalized pediatric patients

Trabajo Original: Predicción del estado nutricional a través de la calidad de vida y el patrón del sueño en ancianos con deterioro cognitivo

Trabajo Original: Screening of nutritional risk: assessment of predictive variables of nutritional risk in hospitalized patients in a second-level care center in Mexico

Trabajo Original: Factores relacionados con la presencia de desnutrición hospitalaria en pacientes menores de cinco años en una unidad de tercer nivel

Trabajo Original: Nutritional diagnosis of patients with hepatocellular carcinoma: what is the best method?

Trabajo Original: Sarcopenic obesity in community-dwelling older women, determined by different diagnostic methods

Trabajo Original: El abordaje integral del paciente oncológico de edad avanzada

Trabajo Original: Síndrome de fragilidad y estado nutricional: valoración, prevención y tratamiento

Trabajo Original: Prescripción de ejercicio físico. El programa Vivifrail como modelo

Trabajo Original: Evaluación de la aplicación de un protocolo de cribado nutricional en pacientes ingresados en el Servicio de Medicina de un hospital comarcal

Trabajo Original: Interleukine 6 and C-reactive protein predict growth impairment and acute malnutrition in children and adolescents with chronic kidney disease

Revisión: Valoración y tratamiento nutricional en el paciente oncogeriátrico. Aspectos diferenciales

Revisión: Repercusión de los fármacos antineoplásicos sobre la situación nutricional del paciente oncogeriátrico. ¿Puede el oncólogo médico minimizar el impacto de estos fármacos sobre el estado nutricional del enfermo mayor?

Revisión: Repercusión de la radioterapia sobre la situación nutricional del paciente oncogeriátrico. ¿Puede el oncólogo radioterápico minimizar el impacto de la radioterapia sobre el estado nutricional del enfermo mayor?

Trabajo Original: Prevalence of sarcopenia in elderly users of the primary health care system

Trabajo Original: Estado nutricional de ancianos hospitalizados en una unidad geriátrica de agudos

Trabajo Original: Comparación del método CONUT con la VGS y el VEN para la predicción de complicaciones, estancia hospitalaria, readmisiones y mortalidad

Trabajo Original: Assessment of the risk of malnutrition due to aspiration pneumonia and oral feeding difficulty

Artículo Especial: Tratamiento de la desnutrición relacionada con la enfermedad: situación de la regulación en el Sistema Nacional de Salud. Un estudio exploratorio mediante grupos focales

Trabajo Original: Influence of malnutrition stage according to GLIM 2019 criteria and SGA on the quality of life of patients with advanced cancer

Trabajo Original: SARC-CalF-assessed risk of sarcopenia and associated factors in cancer patients

Trabajo Original: Utility of the EAT-10 in the detection of dysphagia in high-risk hospitalisation units at a university hospital: a cross-sectional study

Trabajo Original: Prevalencia de la desnutrición al ingreso en los pacientes del Hospital General Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina

Trabajo Original: Body composition by bioelectrical impedance, muscle strength, and nutritional risk in oropharyngeal dysphagia patients

Trabajo Original: Análisis de las intervenciones nutricionales en el proceso asistencial del paciente oncológico en Andalucía: el proyecto NOA

Trabajo Original: Adiposity-related risks among the middle-aged and elderly Chinese: the role of siesta and nocturnal sleep duration

Trabajo Original: Un estudio en la vida real para evaluar un suplemento oral peptídico en adultos con alteración de la función intestinal tras la nutrición parenteral

Trabajo Original: Análisis de la deshidratación de adultos mayores en una residencia geriátrica de España: prevalencia y factores asociados

Trabajo Original: Detection of nutritional risk and hospital stay in the hospitalized elderly adult