María D. Ballesteros Pomar , Alfonso Suárez Gutiérrez , Alicia Calleja Fernández , Begoña Pintor de la Maza , Ana Urioste Fondo , Alfonso Vidal Casariego , Rocío Villar Taibo , Concepción Otero Redondo , Manuel Herrero Moratiel , Isidoro Cano Rodríguez , Juan Luis Burón Llamazares

Introducción: la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) afecta al menos a una cuarta parte de los pacientes hospitalizados, aumentando la morbimortalidad del paciente durante su hospitalización y al alta. Sin embargo, su repercusión en la actividad hospitalaria no está bien cuantificada.Objetivo: determinar el impacto de una adecuada codificación de la DRE y los procedimientos empleados para revertirla en el peso medio del hospital y otros índices hospitalarios.Material y métodos: estudio comparativo realizado en todos los pacientes subsidiarios de soporte nutricional artificial seguidos por la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética de la Sección de Endocrinología y Nutrición (UNCyD-SEyN) del Complejo Asistencial Universitario de León durante los años 2008 y 2013. Se realizó un informe de codificación nutricional del diagnóstico, el tratamiento nutricional y la vía de acceso según la CIE-9-MC. Se comparó el peso medio depurado del hospital, el índice de estancia media ajustada (IEMA), la casuística e índice de funcionamiento previo a la codificación nutricional y tras la misma.Resultados: el peso medio depurado del hospital se incrementó tras la codificación, tanto en 2008 (+ 4,1%) como en 2013 (+1,7%) y especialmente en aquellos servicios en los que se realiza cribado nutricional (Hematología, +10,5%). El IEMA se redujo por debajo de 1 (-5,7% y -0,2% en 2008 y 2013), indicando un mejor funcionamiento, y también disminuyó el índice funcional (-5,6% y -0,4% en 2008 y 2013), lo que supondría una mayor eficiencia.Conclusión: la correcta codificación del diagnóstico y el tratamiento nutricional del paciente con desnutrición aumenta el peso medio depurado de un hospital de tercer nivel, y mejora el IEMA y el índice de funcionamiento.

Codificación hospitalaria; Desnutrición; Apoyo nutricional; Gestión de atención al paciente; Diagnóstico

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1. La influencia del estado inicial de la nutrición en la esperanza de vida de pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (als) durante la nutrición enteral en casa
2. Estado nutricional en niños con estenosis esofágica y disfagia secundaria a ingestión de cáusticos
3. Impacto de la adecuada codificación de la desnutrición y procesos asociados sobre el índice case-mix en patologías médicas y quirúrgicas
4. Prevalencia de desnutrición en sujetos mayores de 65 años en la comunidad de madrid. estudio dream + 65
5. Leroy el invisible
6. Update en desnutrición relacionada con la enfermedad oncológica
7. Aspectos dietoterapéuticos en situaciones especiales del paciente oncológico. prebióticos y probióticos, ¿tienen cabida en la terapia nutricional del paciente oncológico?
8. Análisis de las guías clínicas en oncología
9. Abordaje nutricional del enfermo oncohematológico. best-practice en españa
10. La desnutrición hospitalaria: un viejo problema sin resolver
11. La circunferencia de la pantorrilla como marcador rápido y fiable de desnutrición en el anciano que ingresa en el hospital. relación con la edad y sexo del paciente
12. Diferencias nutricionales en pacientes desnutridos de acuerdo a sus hábitos de ingesta de líquido después del alta hospitalaria
13. Evaluación del estado nutricional al ingreso hospitalario y su asociación con la morbilidad y mortalidad en pacientes mexicanos
14. Detección del riesgo de desnutrición en el medio hospitalario detection of malnutrition risk in hospital
15. Diagnóstico y tratamiento del hábito tabáquico en pacientes con epoc. estudio adepocle
16. Análisis del grado de satisfacción alimentaria percibido por los pacientes en un hospital de tercer nivel
17. Prevalencia de riesgo de desnutrición y desnutrición establecida en población ambulatoria, institucionalizada y hospitalizada en un departamento de salud
18. Biomarcadores de pronóstico modificables nutricionalmente en el paciente con cáncer colorrectal tras el diagnóstico de la enfermedad
19. Costes asociados a la desnutrición previa a la enfermedad y la desnutrición relacionada con la enfermedad en ancianos: una revisión sistemática
20. Influencia de la desnutrición sobre la mortalidad a largo plazo en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca crónica
21. Prevalencia de desnutrición al ingreso en un hospital general básico
22. Costes asociados a la desnutrición relacionada con la enfermedad y su tratamiento: revisión de la literatura
23. Update en abordaje de la desnutrición del paciente crónico complejo
24. ¿podemos integrar la asistencia nutricional en los distintos niveles asistenciales? la experiencia catalana. visión del clínico
25. Nuestros grandes olvidados, los enfermos respiratorios crónicos
26. Clinical-nutritional, inflammatory and oxidative stress predictors in hemodialysis mortality: a review
27. Repercusiones clínicas y económicas de la desnutrición relacionada con la enfermedad en un servicio quirúrgico
28. Adherencia y tolerancia como claves en la detención de la pérdida de peso en pacientes oncológicos sometidos a radioterapia mediante una estrategia de suplementación precoz con una fórmula enteral hipercalórica e hiperproteica específica
29. Grado de malnutrición y su relación con los principales factores estructurales y alimentarios de la población preescolar hondureña. prevalencia de la lactancia materna en los mismos
30. Indicaciones de la nutrición parenteral
31. Mejora de la situación nutricional y la calidad de vida de los pacientes oncológicos mediante protocolo de evaluación y de intervención nutricional
32. Manejo nutricional de la diarrea crónica funcional asociada a desnutrición con una dieta peptídica: un caso clínico
33. Sensibilidad y especificidad del índice de masa corporal en el diagnóstico de obesidad en pacientes renales crónicos no dialíticos: comparación con métodos estándar de oro y propuesta de puntos de corte
34. Aplicación precoz de la Evaluación Subjetiva Global Producida por el Paciente y supervivencia en pacientes con cáncer
35. Desnutrición en el anciano con sobrepeso y obesidad
36. ¿Es válido el cribado nutricional de los ancianos a través del Mini Nutritional Assesment (MNA-SF) en su versión corta adaptada al castellano?
37. La aparición de desnutrición en el paciente hematológico ingresado alarga la estancia: la necesidad de vigilancia nutricional en el ingreso
38. Síndrome del intestino marrón: una rara complicación relacionada con la desnutrición después de la cirugía bariátrica
39. Relación entre índices antropométricos e indicadores de composición corporal por antropometría de brazo en pacientes pediátricos hospitalizados
40. Perfil nutricional y mortalidad en pacientes sometidos a gastrostomía endoscópica percutánea
41. Tamizaje de riesgo nutricional: evaluación de variables predictivas de riesgo nutricional en pacientes hospitalizados en un centro de atención de segundo nivel en México
42. Factores relacionados con la presencia de desnutrición hospitalaria en pacientes menores de cinco años en una unidad de tercer nivel
43. Diagnóstico nutricional de pacientes con carcinoma hepatocelular: ¿cuál es el mejor método?
44. Obesidad sarcopénica en mujeres mayores que viven en la comunidad, determinada por diferentes métodos de diagnóstico
45. Diagnóstico y prevalencia de sarcopenia en residencias de mayores: EWGSOP2 frente al EWGSOP1
46. Diagnóstico de pre-sarcopenia mediante un único corte axial en C3 utilizando el TC de planificación de radioterapia
47. Síndrome de fragilidad y estado nutricional: valoración, prevención y tratamiento
48. ¿El diagnóstico y la puntuación NUTRIC score en pacientes críticamente enfermos con nutrición enteral son factores de riesgo para el tiempo de supervivencia en una unidad de cuidados intensivos?
49. La interleucina 6 y la proteína C-reactiva predicen el retraso del crecimiento y la desnutrición aguda en niños y adolescentes con enfermedad renal crónica

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