Nutrición Hospitalaria H0818
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Revisión

Terapia nutricia en fístula enterocutánea; de la base fisiológica al tratamiento individualizado


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La fístula enterocutánea es la forma más común de las fístulas intestinales. Es una patología que obliga la estancia hospitalaria prolongada debido a complicaciones como desequilibrio hidroelectrolítico, desnutrición, desajustes metabólicos y sepsis. El apoyo nutricio es parte esencial en el manejo, ya que favorece la función intestinal, inmune, promueve la cicatrización y disminuye el catabolismo. Aunque se ha reconocido la importancia del apoyo nutricio no existen ensayos clínicos sobre su manejo integral, lo cual puede resultar limitante al establecer estrategias específicas. Se desconoce el desajuste metabólico que ocasiona una fístula. Para fístulas de bajo gasto, se recomienda cubrir el gasto energético en reposo, con un aporte de 1,0 a 1,5 g/kg/d de proteína; mientras que en fístulas de alto gasto puede aumentar hasta 1,5 veces su requerimiento, con un aporte de proteina de 1,5 y hasta 2,5 g/kg. Se recomienda el aporte del doble del requerimiento de vitaminas y elementos traza y entre 5 y 10 veces el de Vitamina C y Zinc, especialmente para fístulas de alto gasto. La decisión de elegir entre la vía enteral o parenteral dependerá de la evaluación de cada paciente, del tipo y localización de la fístula, estado nutricio previo, entre otros. Siempre que sea posible debe preferirse la vía enteral; y cuando no se pueda cubrir el requerimiento por esta vía, combinar con nutrición parenteral. Otras estrategias de tratamiento nutricio en fístulas podrían incluir el uso de inmunomoduladores e incluso el manejo de estrés.

Palabras Clave: Fístula intestinal. Fístula enterocutánea. Terapia nutricional. Terapia dietética. Apoyo nutricio.



Trabajo Original: Impacto de una adecuada codificación de la desnutrición relacionada con la enfermedad en los índices hospitalarios

María D. Ballesteros Pomar , Alfonso Suárez Gutiérrez , Alicia Calleja Fernández , Begoña Pintor de la Maza , Ana Urioste Fondo , Alfonso Vidal-Casariego , Rocío Villar Taibo , Concepción Otero Redondo , Manuel Herrero Moratiel , Isidoro Cano Rodríguez , Juan Luis Burón Llamazares

Publicado: 2016-02-17 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.24

Artículo Especial: Aspectos dietoterapéuticos en situaciones especiales del paciente oncológico. prebióticos y probióticos, ¿tienen cabida en la terapia nutricional del paciente oncológico?

Mª José Sendrós Madroño

Publicado: 2016-06-02 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.176

Revisión: Efecto del tratamiento dietoterápico de la obesidad sobre el metabolismo óseo

Juan José López Gómez , José Luis Pérez Castrillón , Enrique Romero Bobillo , Daniel Antonio De Luis Román

Publicado: 2016-11-29 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.809

Trabajo Original: Nutritional aspects in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in children and adolescents in a tertiary hospital

Claudia Georgiadis Lewandowski , Liane Esteves Daudt , Ana Maria Keller Jochims , Alessandra Paz , Elza Daniel de Mello

Publicado: 2018-05-23 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.2050

Trabajo Original: Nutritional profile and mortality in patients undergoing percutaneous endoscopic gastrostomy

Marcelo Campos Appel-da-Silva , Priccila Zuchinali , Rogério Fleck de Oliveira , Caroline Schardong Boligon , Caroline Riella , Gabriela Soranço Salazar

Publicado: 2018-10-14 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.2348

Trabajo Original: Accidental enteral feeding tube dislodgement with the use of a dedicated feeding tube attachment device versus adhesive tape as the securing method: a randomized clinical trial

Michelli Cristina Silva de Assis , Andreia Barcellos Teixeira Macedo , Cláudia Hallal Alves Gazal , Célia Mariana Barbosa de Souza Martins , Luciana Verçoza Viana

Publicado: 2018-12-12 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.02440

Trabajo Original: La unión hace la fuerza: terapia nutricional y ejercicio físico, una relación imprescindible

Alicia Moreno Borreguero

Publicado: 2019-05-16 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.02681

Trabajo Original: Apuntes sobre el coste-efectividad de la terapia nutricional con suplementación oral en la recuperación integral del paciente con DRE

Julia Álvarez Hernández

Publicado: 2019-05-16 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.02682

Trabajo Original: Impacto de la terapia con inmunonutrición oral perioperatoria en pacientes sometidos a cirugía por cáncer colorrectal

Erica Barreiro Domínguez , Raquel Sánchez Santos , Susana Diz Jueguen , Alexandra Piñeiro Teijeiro , Jaime Seoane Antelo , Esther Carrera Dacosta

Publicado: 2019-02-15 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.02548

Trabajo Original: The diagnosis and NUTRIC score of critically ill patients in enteral nutrition are risk factors for the survival time in an intensive care unit?

Isabela Bernasconi José , Vania Aparecida Leandro-Merhi , José Luis Braga de Aquino , José Alexandre Mendonça

Publicado: 2019-02-11 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.02545

Trabajo Original: Clinical nutrition prescription using a mathematical method to assess industrialized formulas

Leandro Silveira Monteiro da Silva , Haroldo Falcão Ramos da Cunha

Publicado: 2019-12-23 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.02982

Trabajo Original: Feasibility, safety and outcome of endoscopic gastrostomy in patients with esophageal cancer

Ana Laranjo , Mariana Brito , Gonçalo Nunes , Carla Adriana Santos , Jorge Fonseca

Publicado: 2020-01-31 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03024

Artículo Especial: Guías Clínicas ASPEN-FELANPE: Terapia Nutricional en Pacientes Adultos con Fístulas Enterocutáneas

José Ignacio Díaz-Pizarro Graf , Vanessa J. Kumpf , José Eduardo de Aguilar-Nascimento , Liam McKeever , Ezra Steiger , Marion F. Winkler , Charlene W. Compher

Publicado: 2020-04-08 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03116

Trabajo Original: Comparación de las recomendaciones de expertos sobre nutrición clínica en pacientes hospitalizados con COVID-19

Jéssica Martínez Rodríguez , Maria Roca Fontbona

Publicado: 2020-05-29 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03194

Nota Clínica: Encefalopatía grave y deficiencia de vitamina B12: reversibilidad tras la terapia nutricional

Javier Blasco-Alonso , Raquel Gil-Gómez , Ana García Ruiz , Marta Cortés Hernández , Guiomar Gutiérrez Schiaffino

Publicado: 2020-08-08 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03293

Trabajo Original: Desórdenes menstruales: lo que sabemos de la terapia dietética-nutricional

Elena Aguilar-Aguilar

Publicado: 2020-09-22 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03358

Grupo de Trabajo SENPE: Standards of the nutritional support process in Spain — Towards benchmarking

Tomás Martín Folgueras , Alfonso Vidal-Casariego , Néstor Benítez-Brito , Luis Miguel Luengo Pérez , Hegoi Segurola-Gurrutxaga , Cristina Velasco Gimeno , Rosa Burgos Peláez , Julia Álvarez-Hernández , José A. Irles Rocamora

Publicado: 2021-01-25 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03543

Trabajo Original: Debate: healthcare professionals in nutrition support teams

Julia Álvarez Hernández

Publicado: 2021-02-01 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03560

Trabajo Original: Patients with enteral nutrition at risk of refeeding syndrome show electrolyte abnormalities at admission in the Emergency Department

Raquel Stocker Pérsico , Oellen Stuani Franzosi

Publicado: 2021-01-04 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03500

Trabajo Original: La realidad de la nutrición parenteral domiciliaria en España

Publicado: 2021-06-24 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Evaluación de la terapia nutricional perioperatoria en pacientes con neoplasia del tracto gastrointestinal superior

Publicado: 2021-06-30 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Enteral or parenteral nutrition in traumatic brain injury: a prospective randomised trial

Publicado: 2021-06-30 / http://dx.doi.org/

Artículo Especial: Guía ESPEN: Nutrición clínica en la enfermedad inflamatoria intestinal

Stephan C. Bischoff , Johanna Escher , Xavier Hébuterne , Stanisław Kłęk , Zeljko Krznaric , Stéphane Schneider , Raanan Shamir , Kalina Stardelova , Nicolette Wierdsma , Anthony E. Wiskin , Alastair Forbes , Miguel Montoro , Rosa Burgos Peláez

Publicado: 2021-08-31 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03857

Trabajo Original: Design of the nutritional therapy for overweight and obese Spanish adolescents conducted by registered dieticians; the EVASYON study

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Trabajo Original: Análisis de la relevancia y factibilidad de indicadores de calidad en las unidades de nutrición

Publicado: 2021-09-28 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Sistema de control y aseguramiento de la calidad. Su lugar dentro de un programa de intervención alimentaria, nutrimental y metabólica

Publicado: 2021-09-29 / http://dx.doi.org/

Revisión: Enteral nutrition therapy for critically ill adult patients; critical review and algorithm creation

Publicado: 2021-09-29 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: El registro de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral; análisis DAFO

Publicado: 2021-10-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Effect of oral nutritional support on hospitalized patients with AIDS

Publicado: 2021-10-19 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Implementation of indicators through balanced scorecards in a nutritional therapy company

Publicado: 2021-10-25 / http://dx.doi.org/

Revisión: Systematic review; nutritional therapy in gestational diabetes mellitus

Publicado: 2021-10-27 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Calidad de las guías de práctica clínica publicadas en nutrición de pacientes hospitalizados adultos oncológicos

Publicado: 2021-11-02 / http://dx.doi.org/

Nota Clínica: Use of a symbiotic supplement in a child with short bowel Syndrome; a case report

Publicado: 2021-11-02 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Use of Subjective Global Assessment, Patient-Generated Subjective Global Assessment and Nutritional Risk Screening 2002 to evaluate the nutritional status of non-critically ill patients on parenteral nutrition

Publicado: 2021-11-02 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Effect of immunonutrition on serum levels of C-reactive protein and lymphocytes in patients with COVID-19: a randomized, controlled, double-blind clinical trial

Rodrigo Fernandes Weyll Pimentel , Arthur Pinto Silva , Amália Ivine Costa Santana , Douglas de Souza e Silva , Mariângela de Souza Ramos , Márcio Costa de Souza , Vivian Marques Miguel Suen , Isolda Padro de Negreiros Nogueira Maduro , Durval Ribas Filho , Argemiro D’Oliveira Júnior , Dandara Almeida Reis da Silva , Julita Maria Freitas Coelho , Antonio Marcos Tosoli Gomes , Paulo Roberto Lima Machado , Magno Conceição das Merces

Publicado: 2021-08-26 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03847

Trabajo Original: Intensive nutritional support improves the nutritional status and body composition in severely malnourished children with cerebral palsy

Publicado: 2021-11-03 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Política nutricional activa en la implementación del soporte nutricional hospitalario; resultados de un estudio observacional

Publicado: 2021-11-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Propuesta de protocolo de atención nutricional para pacientes viviendo con VIH sin terapia antirretroviral, atendidos en el centro de referencias diagnósticas del Hospital San Martín de Quillota

Publicado: 2021-11-25 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Reorganization of nutritional therapy can markedly reduce the rate of catheter-related blood stream infections in pediatric patients receiving parenteral nutrition – a 7-year prospective follow-up study

Publicado: 2021-11-25 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Nutritional adequacy in subjects with metabolic syndrome

Publicado: 2021-11-25 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Eficiencia, coste-efectividad y justificación de necesidad de inversión en terapia nutricional en un hospital de nivel III; papel conjunto del médico especialista en endocrinología y nutrición y la unidad de codificación

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Revisión: Nutritional implications for the patient undergoing extracorporeal membrane oxygenation

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Trabajo Original: Costs analysis system; its location within a program for food, nutrition and metabolic intervention

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Trabajo Original: A mathematical description for the nutrition therapy ecosystem

Leandro Silveira Monteiro da Silva , Haroldo Falcão Ramos da Cunha

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Trabajo Original: Nutritional status and perioperative fasting time versus complications and hospital stay of surgical patients

Publicado: 2022-01-12 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Nutrition therapy in sepsis: characterization and implications for clinical prognosis

Publicado: 2022-01-13 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Modelo Méderi de gestión nutricional hospitalaria

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Revisión: Nutritional support for fulminant hepatitis

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Trabajo Original: Cost-effectiveness of early nutritional therapy in malnourished adult patients in a high complexity hospital

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