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Objetivos: La nutrición enteral exclusiva (NEE) es una de las estrategias terapéuticas empleadas para inducir la remisión en niños con enfermedad de Crohn (EC). Pese a que la NEE se recomienda en las guías de práctica clínica y en los documentos de consenso, la frecuencia real de su empleo en España es desconocida. Métodos: Encuesta compuesta por 70-items (PRESENT: PREScription of Enteral Nutrition in pediaTric Crohn’s disease in Spain) que se distribuyó a través de la lista de distribución de Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP). Resultados: Se recibieron los datos de 51 unidades de Gastroenterología Pediátrica del territorio español. De los 287 pacientes recién diagnosticados de EC durante los años 2011-12 en esos centros (139 en 2011 y 148 en 2012), 182 (63%) recibieron NEE (58% en 2011 y 68% en 2012). El 26% de los pacientes que recibieron NEE estaban en recaída (64/246). Todos los facultativos (100%) que respondieron pensaban que la NEE es efectiva para inducir la remisión clínica en los brotes leves-moderados. El 24,5% no emplean la NEE durante las recaídas. Las formulas enterales más frecuentemente empleadas fueron las específicas para EC (70,6%), la vía oral fue la más utilizada, el 60,8% utilizaron saborizantes y el 9,3% de las unidades permitían un porcentaje variable de calorías en forma de otros alimentos durante el periodo de NEE. El 65% emplearon 5-ASA junto con la NEE, el 69% antibióticos y hasta un 95% inmunomoduladores. La duración de la NEE fue de 8 semanas en el 47,1% de los casos, la transición hacia una dieta normal se realizó de forma secuencial. En relación a las barreras y factores limitantes encontrados por los respondedores para instaurar la NEE destacaban la falta de aceptación por el paciente y/o la familia (71%), falta de tiempo o de personal auxiliar (69%) y la dificultad para convencer al paciente o su familia de la idoneidad del tratamiento (43%). Conclusiones: La frecuencia de empleo de la NEE en pacientes con EC es similar a la de otros cuestionarios europeos. Se precisan herramientas y recursos que faciliten la aceptación por parte del paciente y de su familia así como disponer de más tiempo a dedicar para instaurar esta modalidad terapéutica. Dada la disparidad de criterios para la indicación de la EEN, sería útil disponer de guías de práctica clínica ampliamente aceptadas o protocolos que facilitan la decisión de utilizarla.
Palabras Clave: Nutrición enteral exclusiva. Enfermedad de Crohn pediátrica. Enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica. Encuesta. Prescripción.
Dinorah González-castell , Teresita González De Cosío , Sonia Rodríguez-Ramírez , Leticia Escobar-zaragoza
Paula Rodríguez Alonso , Susana Del Pozo De La Calle , Teresa Valero Gaspar , Emma Ruiz Moreno , José Manuel Ávila Torres , Gregorio Varela-Moreiras
Emma Ruiz-moreno , Paula Rodríguez-alonso , José Manuel Ávila-torres , Teresa Valero-gaspar , Susana Del Pozo De La Calle , Gregorio Varela-Moreiras
Mercedes Ferrer Gómez , Juan Francisco Sánchez Romera , María Victoria García Zafra , José Ramón Cuenca Sánchez , Ana Belén Hernández Cascales , Ana Aranda García , Víctor José Rausell Rausell , Antonio Miguel Hernández Martínez
Samuel Durán Agüero , Priscila Candia , Rafael Pizarro Mena
M.ª Teresa Pozas Del Río , Margarita Cuervas-mons Vendrell
Millán Aguilar-navarro , Jesús Muñoz-guerra , María Del Mar Plata , Juan Del Coso
María Tormo-santamaría , Eva María Trescastro-lópez , María Eugenia Galiana-sánchez , Mercedes Pascual-artiaga , Josep Bernabeu-mestre
Anna Christina Pinheiro Fernandes , Jacqueline Alejandra Araneda Flores , Kiyomi Illanes Yamada , Catherine Pedraza Valencia
María del Mar Alañón Pardo , Mónica Ferrit Martín , Miguel Ángel Calleja Hernández , Francisco Morillas Márquez
Mikel Izquierdo
Irina Kovalskys , Brian M. Cavagnari , Luciana Noemí Zonis , Andrea Lorena Favieri , Viviana Guajardo , Alejandro Gerardi , Mauro Fisberg
Carmelo Loinaz Segurola , Federico Ochando Cerdán , Emilio Vicente López , Pedro López Cillero , Miguel Ángel Gómez Bravo , Juan Fabregat Prous , Evaristo Varo Pérez , Albert Miyar de León , Constantino Fondevila Campo , Andrés Valdivieso López , Gerardo Blanco Fernández , Belinda Sánchez , Rafael López Andújar , Yilian Fundora Suárez , Esteban Cugat Andorra , Luis Díez Valladares , Javier Herrera Cabezón , Agustín García Gil , Rafael Morales Soriano , Fernando Pardo Sánchez , Luis Sabater Ortí , José Ángel López Baena , Luis Muñoz Bellvís , Elena Martín Pérez , Baltasar Pérez Saborido , Miguel Ángel Suárez Muñoz , Juan Carlos Meneu Día , Maite Albiol Quer , Alfonso Sanjuanbenito Dehesa , José Miguel Ramia Ángel , Fernando Pereira Pérez , Gloria Paseiro Crespo , Juan Carlos Palomo Sánchez , Miguel León Sanz
Mar Tripiana Rallo , Belén Montañés Pauls , Virginia Bosó Ribelles , Raúl Ferrando Piqueres
Leandro Silveira Monteiro da Silva , Haroldo Falcão Ramos da Cunha
Nuria Martín Ruiz , Segundo Rite Gracia , Juan Pablo García Íñiguez , María Pilar Samper Villagrasa
Salvador Baena Morales , Pedro Tauler Riera , Antonio Aguiló Pons , Olalla García Taibo
Tomás Martín Folgueras , Néstor Benítez-Brito , Alfonso Vidal-Casariego , Luis Miguel Luengo Pérez , José A. Irles-Rocamora
Mariane Marques da Silva , Dan Linetzky Waitzberg , Regiane Macedo Silva Dipppolito , Priscila Sala , Samira Barcelos , Marco Aurélio Santo , Ana Cristina Martinez , Raquel Susana Torrinhas
Tomás Martín Folgueras , Alfonso Vidal-Casariego , Néstor Benítez-Brito , Luis Miguel Luengo Pérez , Hegoi Segurola-Gurrutxaga , Cristina Velasco Gimeno , Rosa Burgos Peláez , Julia Álvarez-Hernández , José A. Irles-Rocamora
Julieta Ángel García , Yolanda Flores Peña , Pedro E. Trujillo Hernández , Hermelinda Áviila Alpirez , Juana M. Gutiérrez Valverde
Jéssica Martínez Rodríguez , María Roca Fontbona
David Primo Martín , Javier García Rioja , Olatz Izaola , Carlos del Rio San Cristóbal , Rubén Piñero Teno , Daniel de Luis Román
Carolina Luque , Ángel Mataix , Ángel Candela , Nilda Martínez , José Luis Calleja , Rosario Pintor , José Ignacio Botella Carretero , Francisco Arrieta Blanco
Man-Shuang Chen , Don-Ying Wang , Hui-Yu Gong , Hui-Min Zhang , Jie Gao , Song-Ping Luo
Rafaella Andriette Gotelli Carrasco , Katherine del Rosario Kunstmann Romo , Valentina Irma Mansilla Carrasco , Katherine Denise Sanhueza Hernández , Miguel Ángel López Espinoza
Cristian Gabriel Álvarez Lepin , Rodrigo Ramirez-Campillo , Claudia Miranda-Fuentes , Paulina Ibacache-Saavedra , Christian Campos-Jara , Carlos Cristi-Montero , Edgardo Molina-Sotomayor , Cristian Caparrós-Manosalva , Pedro Delgado-Floody
Elisangela Milhomem Santos , Laísa Cristina Camões Cunha , Raimunda Sheyla Carneiro Dias , Maria Célia Cruz Diniz , Dyego José Araujo Brito , Thaisa Cristina Sousa Teixeira , Alcione Miranda dos Santos , Ana Karina Teixeira da Cunha França
Alejandro Domínguez Rodríguez , Ausiàs Cebolla i Marti , Jessica Navarro , Rosa María Baños Rivera
Juan Martín Mancera Alzate , Sebastián Yara Muñoz , Maria Ana Tovar Sanchez
Yeny Concha Cisternas , Jaime Vásquez-Gómez , José Castro Piñero , Fanny Peterman-Rocha , Solange Parra-Soto , Carlos Alexis Matus Castillo , Alex Garrido-Méndez , Felipe Poblete-valderrama , Carlos Celis-Morales
Pilar Matía Martín , María José Castro Alija , Viviana Loria Kohen , Rocío Campos del Portillo , Samara Palma Milla , Marlhyn Valero Pérez , Miguel Ángel Martinez Olmos , M.ª Teresa Moríes Álvarez , Francisca García Torres , Elena Carrillo Lozano , Pilar Plaza Blázquez , Francisco Pita Gutiérrez , Carmen Gómez Candela
Carla Guzmán Pincheira , Fernanda Fierro Jara
María del Carmen Morales-Ruán , Carlos Galindo Gómez , Danae Gabriela Valenzuela-Bravo , Veronica Mundo Rosas , Armando García Guerra , Ignacio Méndez-Gómez Humarán , Teresa Shamah-Levy
Jialong Pan , Yonghua Liao , Qing Huang , Guoye Ji , Rujun Dai , Dongyun Lin
Iria Varela Rey , Enrique José Bandín Vilar , Ana Cantón Blanco , Nazareth Martinon Torres , Breogán Amoedo Fariña , Daniel Gayoso González , Iván Barrientos Lema , José Joaquim de Moura Ramos , Irene Zarra Ferro , Miguel González Barcia , Cristina Mondelo García , Miguel Ángel Martínez Olmos , Anxo Fernández Ferreiro
Adriana Flores-López , Gabriela Quiroz-Olguin , Alejandro Gabriel González-Garay , Aurora E. Serralde-Zúñiga
Aili Wang , Jialin Li , Li Li , Huiqing Ding , Naibin Yang , Miao Xu
Damaris Hualpa-Gutierrez , Luis Daniel López-Magallanes , Mayra Alejandra Jiménez-Lozada , J. Jhonnel Alarco
Juanjuan Ma , Panwei Hu , Qinhua Zhang , Jian Pei
Jair Fabricio Aburto González , Ross Armstrong , Armando Monterrosa Quintero