Nutrición Hospitalaria 03416 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03416
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Trabajo Original

Abdominal obesity and myocardial infarction risk — We demonstrate the anthropometric and mathematical reasons that justify the association bias of the waist-to-hip ratio


Ángel Martín Castellanos, Pedro Martín Castellanos, Eva Martín, Francisco Javier Barca Durán

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Background: the waist-to-hip ratio (WHR) is widely used to evaluate the association of abdominal obesity with myocardial infarction (MI). Objective: our aim was to determine whether WHR-associated risk provides a bias. Methods: a case-control study in 252 men. Stratification was used as an approach for removing bias effects. We created a baseline covariate (WHR0.95-0.99) from a new matched sample in the stratum between 0.95 and 0.99. This stratum coincides with the overlap area of the distribution, where all subjects have a similar propensity score. We considered other covariate (WHRS), conditioned on WHR < 1 and waist circumference (WC) being assigned a spurious risk. We hypothesized that subtracting hip circumference from WC (WHD) can be essential to observe the confounding effect provided by WHR. Results: BMI: AUC: 0.694, 95 % CI (0.628-0.760); OR: 3.8. WC: AUC: 0.743, 95 % CI (0.681-0.805); OR: 5.7. WHR: AUC: 0.798, 95 % CI (0.740-0.855); OR: 8.6. Waist-height ratio (WHtR): AUC: 0.782, 95 % CI (0.724-0.840); OR: 8.5. WHD: AUC: 0.204, 95 % CI (0.146-0.261); OR: 0.36. Prevalence in cases: WHR ≥ 0.95 (84.1 % vs. 38 %; OR: 8.6); WHR < 1 (36.3 % vs. 85.7 %; OR: 2.3); WHR ≥ 1 (63.4 % vs. 14.2 %; OR: 4.4); WC ≥ 94.4 (71.4 % vs. 30.1 %; OR: 5.7); WHD ≥ 2.2 (27.7 % vs. 75.3 %; OR: 7.9); WHRs (50 % vs. 25 %; OR: 2). Conclusions: WHR provides an association bias in MI cases. This can be extrapolated to other study populations. The bias is explained by a mathematical misconception where the protective effect of HC is overestimated concerning WC and height. The risk associated with WHR as higher than that associated with WC and WHtR entails anthropometric inconsistency and bias, to the extent of becoming epidemiologically false.

Palabras Clave: Abdominal obesity. Myocardial infarction. Body composition. Anthropometric indicator. Bias.



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África Peral Suárez , Beatriz Navia Lombán , Esther Cuadrado-Soto , José Miguel Perea Sánchez , Liliana Guadalupe González Rodríguez , Rosa M.ª Ortega

Publicado: 2020-04-20 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03127

Trabajo Original: Relación entre el patrón de consumo de alimentos y la composición corporal de estudiantes universitarios: estudio transversal

Sayda Milena Pico Fonseca , Calos Quiroz Mora , Mauricio Hernandez-Carrillo , Grace Arroyave Rosero , Ingrid Idrobo Herrera , Lina Burbano Cadavid , Isabel Cristina Rojas Padilla , Alba Piñeros Suárez

Publicado: 2020-04-24 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03132

Trabajo Original: Body composition by bioelectrical impedance, muscle strength, and nutritional risk in oropharyngeal dysphagia patients

Aniella G. Ramos-Vázquez , Carlos A. Reyes-Torres , Lilia Castillo-Martínez , Aurora E. Serralde Zúñiga

Publicado: 2020-10-01 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03374

Trabajo Original: Vitamin D status and predictors of 25-hydroxyvitamin D levels in patients with heart failure living in a sunny region

Raquel Costa Silva Dantas-Komatsu , Fernanda Lambert de Andrade Freire , Niethia Regina Dantas de Lira , Rosiane Viana Zuza Diniz , Severina Carla Vieira Cunha Lima , Lucia Fatima Campos Pedrosa , Karine Cavalcanti Maurício Sena-Evangelista

Publicado: 2020-08-07 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03291

Trabajo Original: Composición corporal, metabolismo mineral y función endocrina del tejido adiposo: influencia de un suplemento nutricional de propóleo

María Jesús Lisbona González , Candela Reyes Botella , Esther Muñoz Soto , Maria Victoria Olmedo Gaya , Jorge Moreno Fernández , Javier Díaz Castro

Publicado: 2020-11-11 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03438

Artículo Especial: Morphofunctional assessment of patient nutritional status: a global approach

José Manuel García Almeida , Cristina García García , Isabel María Vegas Aguilar , Virginia Bellido Castañeda , Diego Bellido Guerrero

Publicado: 2020-10-03 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03378

Trabajo Original: Development and validation of prognostic models to estimate body weight loss in overweight and obese people

Miguel Ángel Rojo-Tirado , Pedro José Benito , Francisco Javier Calderón

Publicado: 2020-11-05 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03425

Trabajo Original: Determinantes de la salud en la adolescencia: capacidad cardiorrespiratoria y composición corporal

Raúl Jiménez Boraita , Daniel Arriscado Alsina , Esther Gargallo Ibort , Josep María Dalmau Torres

Publicado: 2021-01-11 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03507

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