Rosa María Martínez García
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El embarazo representa un desafío desde el punto de vista nutricional, debido a que las necesidades de nutrientes están aumentadas y una alteración en su ingesta puede afectar la salud materno-fetal. Estados deficitarios en micronutrientes están relacionados con preeclampsia, retraso del crecimiento intrauterino, aborto y anomalías congénitas. Actualmente, la dieta de muchas madres gestantes es insuficiente en micronutrientes, siendo necesaria su suplementación. Se recomienda la suplementación con ácido fólico en dosis de 400 μg/día, y de 5 mg en embarazadas de riesgo, debiendo comenzar al menos 1 mes antes de la concepción y durante las primeras 12 semanas de gestación, y prolongarla durante todo el embarazo en madres con riesgo nutricional. Es importante vigilar la dosis adecuada de ácido fólico para prevenir los posibles efectos adversos derivados de su acumulación plasmática no metabolizada. Un elevado porcentaje de gestantes presenta anemia ferropénica, estando recomendado el uso intermitente de suplementos con hierro (menor alteración gastrointestinal y estrés oxidativo); no recomendándose en madres no anémicas (con hemoglobina > 13,5 g/L). Dado que la absorción de calcio está aumentada hasta un 40% en gestación, no se recomienda su suplementación en madres con ingestas adecuadas (3 lácteos/día), debiéndose reservar su uso a madres con ingestas insuficientes y/o que tengan alto riesgo de preeclampsia. Respecto al iodo, existen posicionamientos contradictorios por parte de distintos grupos de trabajo, estableciéndose la suplementación con yoduro potásico en mujeres que no alcanzan las ingestas recomendadas con su dieta (3 raciones de leche y derivados lácteos + 2 g de sal yodada). Dado que la vitamina A y D pueden ser tóxicas para la madre y el feto, no está recomendada su suplementación excepto en casos de deficiencia. Aunque la administración de suplementos con varios micronutrientes puede repercutir favorablemente en el resultado del embarazo, es necesaria una mayor evidencia científica para establecer el reemplazo de hierro y ácido fólico con un suplemento de micronutrientes múltiple.
Palabras Clave: Suplementos. Gestación. Micronutrientes. Salud materno-fetal.
Fernanda Bissigo Pereira , Fernanda Miraglia , Caroline Barbosa Schmitz , Carmem Lúcia Oliveira Da Silva , Alexandre Ramos Lazzarotto
Nadia Reyna , Rafael Moreno-rojas , Laura Mendoza , Karla Parra , Sergia Linares , Eduardo Reyna , Fernando Cámara-martos
Luciana Rossi , Julio Tirapegui
María Teresa Nestares , Macarena Salinas , Carlos De Teresa , Javier Díaz Castro , Jorge Moreno-Fernández , Magdalena López-frías
Norma Isela Vizuet Vega , Teresa Shamah-Levy , Elsa Berenice Gaona Pineda , Lucía Cuevas Nasu , Ignacio Méndez Gómez-humarán
Ana Lidia Arellano Ortiz , Florinda Jiménez Vega , Cecilia Díaz Hernández , Muricio Salcedo Vargas , Antonio De La Mora Covarrubias , José Alberto López Díaz , Claudia Andrea Vargas Castillo , María Lorena Cassís Nosthas
María José Aguilar-cordero , Laura Baena García , Antonio Manuel Sánchez-lópez
Giovanni Ognio , Eddy R. Segura
Pilar Bueno Vargas , Manuel Manzano Martín , Inmaculada López-aliaga , José M.ª López Pedrosa
Rosana Espuig Sebastián , Ana Lucía Noreña Peña , Ernesto Cortés Castel , Juan De Diego González-san
Enrique Ramón-Arbués , Blanca Martínez Abadía , Susana Martín Gómez
Isabel Pardo García , Elisa Amo Saus , Ana Pilar Martínez Valero , Francisco Escribano Sotos
Lorena Fernández-palacios , Gaspar Ros-Berruezo , Elsa Barrientos-augustinus , Elizabeth Jirón De Caballero , Carmen Frontela-saseta
Borja Romero-gonzález , Rafael Arcangel Caparros-gonzalez , Helen Strivens Vilchez , María Isabel Peralta-ramírez
Samara Palma Milla , Diego Meneses , Marlhyn Valero-Pérez , Margarita Calso , Matías Ruiz Garrido , Alberto Martín-vega , Carmen Gómez Candela
Millán Aguilar-navarro , Jesús Muñoz-guerra , María Del Mar Plata , Juan Del Coso
David Rincón-Pabón , Yeraldin Urazán-Hernández , Jhonatan Gonzalez-Santamaria
Xavier Mateu De Antonio
Carmen Urzola
Naomi Cano Ibañez , Juan Miguel Martinez Galiano , Carmen Amezcua Prieto , Rocío Olmedo Requena , Aurora Bueno-Cavanillas , Miguel Delgado Rodríguez
Juan Carlos Sánchez-García , María José Aguilar-Cordero , María José Menor-Rodríguez , Angelica María Paucar Sánchez , Raquel Rodríguez-Blanque
Alicia Moreno Borreguero
Julia Álvarez Hernández
Soralla Civantos Modino , María Durán Martínez , Beatriz Flández González , Nieves Martell Claros , Cristina Fernández Pérez , Cristina Navea Aguilera , María Merino Viveros , Guadalupe Guijarro de Armas , Isabel Pavón de Paz , Susana Monereo Megías , Belen Vega Piñero
Ignacio Escribano Ott , Javier Ibáñez Santos
Bruna Morais Faleiros de Paula , Paula Lumy Takeuchi , Helio Vannucchi
Thelma Brandão , Carolina Felizardo de Moraes , Danielle Masterson Ferreira , Karina dos Santos , Patricia de Carvalho Padilha , Cláudia Saunders
René Bailón Uriza , José Antonio Ayala Méndez , Brian M. Cavagnari , Cuauhtémoc Celis González , Rubén Chapa Tellez , Jesús Chávez Brambila , Alan Espinosa-Marrón , Josefina Lira Plascencia , Mardia Guadalupe López Alarcón , Rebeca López García , Juan de Dios Maldonado Alvarado , Fernanda Molina-Segui , Javier Montoya Cossio , Jorge Méndez Trujeque , Victorina Nolasco Morán , Eduardo Sirahuén Neri Ruz , Antonio Erasto Peralta Sánchez , Martin Tulio Santa Rita Escamilla , Gilberto Tena Alavez , Pilar Riobó Serván , Hugo Laviada Molina
Luis Guerra-Sánchez , Mar Fresno-Flores , Carmen Martínez-Rincón
Alejandro García-Morant , Ernesto Cortés-Castell , Antonio Palazón-Bru , Natalia Martínez-Amorós , Vicente Francisco Gil-Guillén , Mercedes Rizo-Baeza
Amanda Ribamar , Beatriz Almeida , Andressa Soares , Beatriz Peniche , Patrícia Jesus , Sabrina Pereira da Cruz , Andréa Ramalho
Irene de la Calle , Gaspar Ros-Berruezo , Rocío Peñalver , Gema Nieto
María Eugenia López Valverde , Carlos Jericó Alba , José Antonio García Erce
Priscila Stefani Vallejos Vildoso , Jorge da Silva Pinho Jr , Ana Paula Azevedo de Mattos , Gabrielle de Souza Rocha , Sergio Girão Barroso , Grazielle Vilas Boas Huguenin , Andréa Cardoso de Matos
Juan Pedro Martín-Martínez , Julio Calleja Gonzalez , José Carmelo Adsuar Sala , Santiago Gómez-Pomares , Jorge Carlos-Vivas , Jorge Pérez-Gómez
Rosa María Martínez García , Ana Isabel Jiménez-Ortega , África Peral-Suárez , Laura Bermejo López , Elena Rodríguez-Rodríguez
Ana Cecília Travassos Santiago , Louise Perna Martins da Cunha , Mariana de Lima Costa , Priscila Pinheiro Ribeiro Lyra , Patrícia Ribeiro Oliveira , Gildásio Carvalho da Conceição , Lícia Maria Oliveira Moreira , Crésio de Aragão Dantas Alves
Rafael Vila-candel , María Faus García , José María Martín-Moreno
José Miguel Martínez-Sanz , Fernando Mata , Miguel Sala Ripoll , José María Puya Braza , Asier Martínez Segura , Antonio Jesús Sánchez-Oliver , Juan Manuel Cortell Tormo
Daniza Puca , Pamela Estay Castillo , Carina Valenzuela , Yasna Muñoz
Omar Silva-González , Ángel Roco-Videla
Marina Redruello Requejo , Alejandra Carretero Krug , María de Lourdes Samaniego Vaesken , Teresa Partearroyo Cediel , Gregorio Varela Moreiras
Jéssica Martínez Rodríguez , María Roca Fontbona
Silvia Maggini , Veronika Óvári , Inmaculada Ferreres Giménez , María Gloria Pueyo Alamán
Giovana Ribeiro Pegoraro , Betânia Boeira Scheer , Thielen Borba da Costa , Maria Verónica Márquez Costa , Simone Muniz Pacheco , Sandra Costa Valle
Alejandra Cantoral , Ivonne Ramírez-Silva , Héctor Lamadrid-Figueroa , Dirk L Christensen , Ib C. Bygbjerg , Louise Groth-Grunnet , Karoline Kragelund Nielsen , Adriana Granich-Armenta , Laura Ávila-Jiménez , Juan Ángel Rivera Dommarco
Aranzazu Recio Linares , Carolina Bezanilla López , Alberto Barasoain Millán , Mikel Domínguez Uribe-Echevarría , Clara García Rodríguez , Marta Torrejón López , Elia Pérez Fernández , Gonzalo Botija Arcos , Alfonso Barrio Merino
Leandro Teixeira Cacau , Helena Alves de Carvalho Sampaio , Antônio Augusto Ferreira Carioca , Ilana Nogueira Bezerra , Luis Gonzaga Porto Pinheiro , Paulo Henrique Diógenes Vasques , Daianne Cristina Rocha , Ayana Florencio Meneses , Ana Luiza de Rezende Ferreira Mendes
Luz M. Caballero-Apaza , Rubén Vidal-Espinoza , Tania Padilla-Cáceres , Rossana Gómez-Campos , Marco Cossio-Bolaños
Betânia Boeira Scheer , Andriele Madruga Peres , Eduarda de Souza Silva , Bárbara Peter Gonçalves , Simone Muniz Pacheco , Maria Verónica Márquez Costa , Sandra Costa Valle
Rubén Jiménez-Alfageme , Raúl Domínguez , Antonio Jesús Sánchez-Oliver , Isabel Sospedra López , Ángel Gil-Izquierdo , José Miguel Martínez-Sanz
Montserrat Comas Rovira , Anna Moreno Baró , Núria Burgaya Guiu , Laura Toledo Mesa , Cristina Lesmes Heredia , Silvia Pina Pérez , María Grimau Gallego , Laia Martí Malgosa , Belén Cochs Cosme , Jordi Costa Pueyo
Inmaculada Ferreres Giménez , María Gloria Pueyo Alamán , M.ª José Alonso Osorio
Danitza Díaz Vargas , Marcell Leonario-Rodríguez
Başak Öney , Solmaz Ece Yılmaz , Duygu Güçlü
Marina Morato Martínez , Bricia López-Plaza , Lucía Arcos Castellanos , Marlhyn Valero Pérez , Samara Palma Milla
Li Zhou , Xue Bai , Jiagui Huang , Yongjun Tan , Qin Yang
Ángel Martínez González , Alba Riobo Gestido , Raquel Miguel Toquero , Emilia Fernández Fernández , Manuella González Nunes , María José Morales Gorria
Sabika Allehdan , Shatha S. Hammad , Razan M. Alatrash , Tareq Al-Jaberi , Ahmad Hushki , Shirin Yacoub , Mohammad Dahoud , Tahra Elobeid , Reema Tayyem Tayyem
Anna Bach-Faig , Inmaculada Ferreres Giménez , María Gloria Pueyo Alamán
Uxía Rodríguez Lavandeira , Francisco Pita Gutiérrez , Gloria Lugo Rodríguez , Juan Pío Torres Carreta , Alfonso Vidal-Casariego
Pablo Pedrianes Martín , Claudia Arnás León , Gerardo Sánchez Sánchez , Borja Santana Ojeda , Ignacio García Puente , Cristina Comi Díaz , Alicia Calleja Fernández , Pedro L. de Pablos Velasco
Ángel Martínez González , Raquel Miguel Toquero , Alba Riobo Gestido , Camila Eugenia Sieiro Peña , Thalía Chantal Rodríguez Castiñeira , Joana Isabel Silva Sousa , Francisco Javier Fraile Amador , Manuella González Nunes , Samuel Rodríguez Zorrilla , Noelia Pena Piñeiro , María Jesús González Villaverde , Diana Milena Ruiz Hernandez , María José Morales Gorria
Irene González Navarro , Andrés Jiménez Sánchez
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