Nutrición Hospitalaria H0087
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Trabajo Original

La glucemia de las primeras 24 horas no es un factor pronóstico de mortalidad en pacientes críticos


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Introducción: Las alteraciones de la glucemia han mostrado ser un factor de riesgo en patologías como la cardiopatía isquémica y el paciente neurológico. La constatación de que su control estricto en niveles estrechos de la normalidad, determinaba una disminución en mortalidad y morbilidad han dado lugar a estudios intentando corroborar los resultados y ampliar a otros campos patológicos. Objetivos: Determinar si la alteración de la glucemia, per se, era un factor de riesgo para mortalidad en una muestra de pacientes ingresados en una unidad de medicina intensiva, con predominio de pacientes quirúrgicotraumáticos. Métodos: Se revisan las características demográficas, analíticas y de variables de monitorización habitual en UCI, en una muestra de 2.554 pacientes correspondientes a ingresos entre el 1 de enero de 2004 y 31 de diciembre de 2008. Se extrajeron los datos de un repositorio que adquiere los datos del programa de monitorización en intensivos CareVue®. Se procesaron mediante la aplicación Excel con la utilidad hojas dinámicas, creando las variables glucemia inicial, glucemia promedio de las primeras 24 horas, y número de determinaciones. Del resto de variables analíticas y de monitorización se construyeron las correspondientes al promedio del primer día de ingreso, así como su número de determinaciones realizadas en ese primer día. La glucemia se determino en sangre completa no capilar. Para el estudio estadístico se estratifico la muestra en dos grupos: a) Muestra General (MG) y b) excluyendo a l s pacientes con ingreso trás cirugía programada (EQP). En ambos se comprobó el efecto de la glucemia inicial y la promediada. El grupo b se segmento en dos según el número de determinaciones b1) una sola determinación de glucemia(EQP1) y b2) múltiples determinaciones( EQPM). De este grupo sin pacientes quirúrgicos programados, se repitió el estudio en aquellos pacientes con una duración de estancia de 3 o mas días en UCI (EQP3D). Se empleó Chi2 para variables cualitativas y Mantel Haenzel para calculo de DD ratio; Mann- Whitney para las cuantitativas. En cada nivel de análisis, las variables con p < 0,05 y que tenían una representación superior al 60% en los datos, se incluyeron en análisis de regresión logística, con la mortalidad como variable dependiente. Se empleó el modelo saturado de inicio con backward hasta la ecuación final. Se emplearon las aplicaciones estadísticas SPSS y GSTAT 2. Se estimó como significativo p < 0,05. Resultados y discusión: Se estudiaron un total de 2.165 pacientes de los 2.554 que ingresaron en el periodo de estudio (96,5%). Los excluidos lo fueron por carecer de determinaciones de glucemia plasmática. En el estudio bivariado, la glucemia de inicio y la promedio mostraron diferencias significativas de mortalidad, ya en cifras absolutas, en la estratificación a tres niveles (< 60 mg/dL; 60-110 mg/dL y > 110 mg/dL) y en la estratificación de normal (60 a 110 mg/dL) frente a valores anormales (< 60 o > 110 mg/dL). Esta significación e pierde al realizar el modelo logístico. Del resto de las variables empleadas, la función renal y el NEMS se muestran como factores de riesgo para la mortalidad en esta muestra. Conclusiones: La hiperglucemia es un fenómeno prevalente en pacientes graves. La hipoglucemia es menos frecuente, y marca una mayor mortalidad. La glucemia de inicio, per se, no fue factor de riesgo para mortalidad en el estudio multivariado y a ninguno de los iveles estudiados. La glucemia promedio no añadió ningún poder de predicción. Al menos en lo relacionado a las primeras 24 horas, las alteraciones de la glucemia parecen responder más a un proceso de adaptación que marcar per se, un riesgo en el alta del paciente.

Palabras Clave: Glucemia. Mortalidad. Factores de riesgo. Regresión logística. Cuidados intensivos.



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Artículo Especial: Ensayos nutricionales sobre lactancia artificial en la España ilustrada: el trabajo de Joaquín Xavier Úriz en Pamplona

Manuel Ferreiro Ardións , Juan Lezaun Valdubieco

Publicado: 2021-09-28 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03887

Trabajo Original: Incidencia de infección asociada a catéter y factores de riesgo relacionados en pacientes hospitalizados con nutrición parenteral

Publicado: 2021-09-29 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Relación del polimorfismo rs9939609 del gen FTO con factores de riesgo cardiovascular y niveles de adipocitoquinas en pacientes con obesidad mórbida

Publicado: 2021-09-29 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Impacto de un proceso de mejora de la calidad en el estado del soporte nutricional en una unidad de cuidados intensivos

Publicado: 2021-09-29 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Association between nutritional risk based on the NRS-2002 test and hospital morbidity and mortality

Publicado: 2021-09-29 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Factores de riesgo para el síndrome metabólico en una población con apnea del sueño; evaluación en un grupo de pacientes de Granada y provincia; estudio GRANADA

Publicado: 2021-09-29 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Metoclopramida, factor de riesgo para hiperglucemia postprandial en diabetes tipo 2

Publicado: 2021-10-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Liver function test alterations associated with parenteral nutrition in hospitalized adult patients; incidence and risk factors

Publicado: 2021-10-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Risk factors associated with hepatic steatosis; a study in patients in the Northeast Brazil

Publicado: 2021-10-04 / http://dx.doi.org/

Revisión: The role of hyperglycemia in the induction of oxidative stress and inflammatory process

Publicado: 2021-10-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Study of hyperglycemia in non critically-ill patients receiving parenteral nutrition; incidence and risk factors

Publicado: 2021-10-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Factores de riesgo como pronóstico de padecer cáncer de mama en un estado de México

Publicado: 2021-10-05 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Effect of a hypocaloric diet with a commertial formula in weight loss and quality of life in obese patients with chronic osteoarthritis

Publicado: 2021-10-05 / http://dx.doi.org/

Revisión: Recommendations of the GARIN group for managing non-critically ill patients with diabetes or stress hyperglycaemia and artificial nutrition

Publicado: 2021-10-05 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Should ascitis volume and anthropometric measurements be estimated in hospitalized alcoholic cirrotics?

Publicado: 2021-10-06 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Double blind randomized clinical trial controlled by placebo with a FOS enriched cookie on saciety and cardiovascular risk factors in obese patients

Publicado: 2021-10-19 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Anthropometric traits, blood pressure, and dietary and physical exercise habits in health sciences students; The Obesity Observatory Project

Publicado: 2021-10-19 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Impacto del ejercicio de fuerza muscular en la prevención secundaria de la obesidad infantil; intervención al interior del sistema escolar

Publicado: 2021-10-19 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Hypoalbuminemia and other prognostic factors of mortality at different time points after ischemic stroke

Publicado: 2021-10-19 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Metabolic syndrome in healthcare personnel at the University of Antioquia-Colombia; LATINMETS study

Publicado: 2021-10-19 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Malnutrition prevalence in hospitalized elderly diabetic patients

Publicado: 2021-10-20 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Incidence and risk factors for diabetes, hypertension and obesity after liver transplantation

Publicado: 2021-10-25 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Determinants of postpartum weight variation in a cohort of adult women: a hierarchical approach

Publicado: 2021-10-25 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Ingesta de huevo y factores de riesgo cardiovascular en adolescentes; papel de la actividad física. Estudio HELENA

Publicado: 2021-10-25 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Factores de riesgo de aparición de bacteriemia asociada al catéter en pacientes no críticos con nutrición parenteral total

Publicado: 2021-10-25 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Predictors of mortality in patients on the waiting list for liver transplantation

Publicado: 2021-10-25 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Factores de riesgo nutricional en pacientes con cáncer de cabeza y cuello en el Centro de Atención Oncológica del estado de Michoacán

Publicado: 2021-10-27 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Manejo de la nutrición parenteral en las Unidades de Cuidados Intensivos en España

Publicado: 2021-10-27 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Metabolic syndrome components can predict C reactive protein concentration in adolescents

Publicado: 2021-10-27 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Study on the mortality in Ecuador related to dietary factors

Publicado: 2021-10-27 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: The intake effects of Cyssus sicyoides drink on body mass, glycemia and femur parameters in male rats

Publicado: 2021-10-27 / http://dx.doi.org/

Revisión: Síndrome de apneas-hipoapneas del sueño y factores de riesgo en el niño y el adolescente; revisión sistemática

Publicado: 2021-10-27 / http://dx.doi.org/

Revisión: Urgencias metabólicas en pacientes críticos con cáncer

Publicado: 2021-10-27 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: The intake of Yam (Dioscorea bulbifera Linn) attenuated the hyperglycemia and the bone fragility in female diabetic rats

Publicado: 2021-11-02 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Prolonged flaxseed flour intake decreased the thickness of the aorta and modulates some modifiable risk factors related to cardiovascular disease in rats

Publicado: 2021-11-02 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Usual dietary glycemic load is associated with cardiometabolic risk factors in physically active Brazilian middle-aged men

Publicado: 2021-11-02 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Assessment of risk factors and test performance on malnutrition prevalence at admission using four different screening tools

Publicado: 2021-11-03 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Factores asociados a la deficiencia de zinc en niños colombianos; resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2010; estudio transversal

Publicado: 2021-11-03 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Papel del polimorfismo RS 6923761 del receptor glucagon-like peptide 1 receptor sobre el peso, riesgo cardiovascular y niveles de adipocitoquinas en pacientes con obesidad mórbida

Publicado: 2021-11-03 / http://dx.doi.org/

Artículo Especial: Alimentos cárnicos funcionales: desarrollo y evaluación de sus propiedades saludables

Publicado: 2021-11-03 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Prevalence and factors associated with overweight and obesity in children under five in Alagoas, Northeast of Brazil; a population-based study

Publicado: 2021-11-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Hipomagnesemia en pacientes hematológicos críticamente enfermos

Publicado: 2021-11-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Fórmula CUN-BAE y factores bioquímicos como marcadores predictivos de obesidad y enfermedad cardiovascular en pacientes pre y post gastrectomía vertical

Publicado: 2021-11-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Anthropometric indicators of nutritional status and growth in very low birth-weight premature infants hospitalized in a neonatal intensive care unit

Publicado: 2021-11-04 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Soporte nutricional perioperatorio en los pacientes programados para cirugía digestiva en el Hospital Mateu Orfila (Maó-Menorca)

Publicado: 2021-11-08 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Fitness muscular y riesgo cardio-metabólico en adultos jóvenes colombianos

Publicado: 2021-11-15 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Soluble and insoluble dietary fibre intake and risk factors for metabolic syndrome and cardiovascular disease in middle-aged adults: the AWHS cohort

Publicado: 2021-11-17 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Prevalence of cardiovascular risk factors, the association with socioeconomic variables in adolescents from low-income region

Publicado: 2021-11-18 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Risk factors associated with iron depletion and parasites in preschool and school children of Arandas, Jalisco, México

Publicado: 2021-11-18 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Cardiovascular risk factors in children and adolescents with anxiety disorders and their association with disease severity

Publicado: 2021-11-18 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Addition of dietary fiber sources to shakes reduces postprandial glycemia and alters food intake

Publicado: 2021-11-18 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Los factores relacionados con la mortalidad en pacientes con disfagia ayudan en la toma de decisiones dietéticas y nutricionales

Publicado: 2021-11-25 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Determinación de la relación 2-hidroxiestrona/16α-hidroxiestrona en la orina de mujeres mexicanas como indicador de riesgo a cáncer de mama y su relación con otros factores de riesgo

Publicado: 2021-11-25 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Nutritional adequacy in subjects with metabolic syndrome

Publicado: 2021-11-25 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Vitamina D sérica y factores de riesgo metabólico en un grupo de escolares españoles

Publicado: 2021-11-25 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Ángulo de fase como indicador del estado nutricional y pronóstico en pacientes críticos

Publicado: 2021-11-25 / http://dx.doi.org/

Revisión: Control glucémico a través del ejercicio físico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2; revisión sistemática

Publicado: 2021-11-26 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Comportamiento de cifras de glucemia en pacientes diabéticos tipo 2 con la ingesta de dos desayunos con igual cantidad de carbohidratos

Publicado: 2021-11-26 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Prevalencia de síndrome metabólico y factores de riesgo asociados en jóvenes universitarios ecuatorianos

Publicado: 2021-11-26 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Behavior of weight z-score in preterm infants who are small for gestational age

Giovana Ribeiro Pegoraro , Betânia Boeira Scheer , Thielen Borba da Costa , Maria Verónica Márquez Costa , Simone Muniz Pacheco , Sandra Costa Valle

Publicado: 2021-11-28 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03975

Trabajo Original: Factores de riesgo nutricionales para dismorfia muscular en usuarios de sala de musculación

Publicado: 2021-11-29 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Modifiable environmental obesity risk factors among elementary school children in a Mexico-US Border City

Publicado: 2021-11-29 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Hipotiroidismo subclínico y riesgo cardiovascular

Publicado: 2021-11-29 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Comportamiento de cifras de glucemia con la administración de los micronutrientes vitamina D3 y calcio en pacientes no diabéticos con hiperglucemia en una unidad de cuidado intensivo de adultos

Publicado: 2021-11-29 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Giving a nutritional FAST HUG in the Intensive Care Unit

Publicado: 2021-11-30 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Body fat and its relationship with clustering of cardiovascular risk factors

Publicado: 2021-11-30 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Valor pronóstico de la homocisteína sérica en enfermos ancianos hospitalizados en un servicio de medicina interna

Publicado: 2021-11-30 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Prevalence of factors associated to metabolic syndrome in a cohort of children in South Brazil

Publicado: 2021-12-01 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Efectos a corto plazo en el perfil lipídico y la glucemia de una dieta vegetariana baja en grasa

Publicado: 2021-12-01 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Prevalence of metabolic syndrome in young Mexicans: a sensitivity analysis on its components

Publicado: 2021-12-01 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Protein needs of critically ill patients receiving parenteral nutrition

Publicado: 2021-12-01 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Gastric cancer and associated factors in hospitalized patients

Publicado: 2021-12-01 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Comportamientos alimentarios cotidianos y anómalos en una muestra comunitaria de adultos chilenos

Publicado: 2021-12-09 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Folic acid and vitamin B12 as biomarkers of morbidity and mortality in patients with septic shock

Yénifer Gamarra-Morales , Jorge Molina-López , Lourdes Herrera-Quintana , Héctor Vázquez-Lorente , Elena Planells

Publicado: 2021-01-10 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03505

Trabajo Original: Positive effects of resistance training on inflammatory parameters in men with metabolic syndrome risk factors

Publicado: 2022-01-12 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Cardiovascular risk and associated factors in adolescents

Publicado: 2022-01-12 / http://dx.doi.org/

Carta Editor: Comportamiento de las cifras de glucemia en pacientes diabéticos tipo 2 con la ingesta de dos desayunos con la misma cantidad de carbohidratos

Publicado: 2022-01-12 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Estado nutricional en escolares y su asociación con los niveles de condición física y los factores de riesgo cardiovascular

Publicado: 2022-01-12 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Factores sociodemográficos y seguimiento prenatal asociados a la mortalidad perinatal en gestantes de Colombia

Publicado: 2022-01-12 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Hypertriglyceridemic waist phenotype and cardiometabolic alterations in Brazilian adults

Publicado: 2022-01-12 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Risk and protective factors for gastric metaplasia and cancer: a hospital-based case-control study in Ecuador

Publicado: 2022-01-13 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Somatotipo, estado nutricional y nivel de glucemia de estudiantes de educación física

Publicado: 2022-01-13 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Nutrition therapy in sepsis: characterization and implications for clinical prognosis

Publicado: 2022-01-13 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Effects of training and detraining on glycosylated haemoglobin, glycaemia and lipid profile in type-II diabetics

Publicado: 2022-01-19 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Análisis de los factores de riesgo cardiovascular en jóvenes universitarios según su estado nutricional

Publicado: 2022-01-19 / http://dx.doi.org/

Revisión: Effect of chia seed (Salvia hispanica L.) consumption on cardiovascular risk factors in humans: a systematic review

Publicado: 2022-01-20 / http://dx.doi.org/

Revisión: ¿Perder peso aumenta la esperanza de vida? revisión sistemática

Publicado: 2022-01-20 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Chronic enteritis in patients undergoing pelvic radiotherapy: prevalence, risk factors and associated complications

Publicado: 2022-01-20 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Úlcera por presión: incidencia y factores demográficos, clínicos y nutricionales asociados en pacientes de una unidad de cuidados intensivos

Publicado: 2022-01-20 / http://dx.doi.org/

Revisión: Ejercicio intervalado de alta intensidad como terapia para disminuir los factores de riesgo cardiovascular en personas con síndrome metabólico; revisión sistemática con metaanálisis

Publicado: 2022-01-21 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Glucomannan and glucomannan plus spirulina-enriched squid-surimi added to high saturated diet affect glycemia, plasma and adipose leptin and adiponectin levels in growing fa/fa rats

Publicado: 2022-01-21 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Imbalances in protein metabolism in critical care patient with systemic inflammatory response syndrome at admission in intensive care unit

Publicado: 2022-01-24 / http://dx.doi.org/

Trabajo Original: Sensitivity and specificity of body mass index and main risk factors for cardiovascular disease in middle-income urban participants in Guanajuato, Mexico

Susana del Refugio Ruiz González , Rebeca Monroy Torres , Juan Manuel Malacara , Rodolfo Guardado-Mendoza

Publicado: 2022-02-06 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04074

Trabajo Original: Distribución del índice TyG y el modelo homeostático para la evaluación de la resistencia a la insulina en la adolescencia tardía en mexicanos

Mariela Vega-Cárdenas , Jorge Flores-Sánchez , María Lucina Torres-Rodriguez , Omar Sánchez-Armáss Capello , Juan Manuel Vargas-Morales , Patricia Elizabeth Cossío-Torres , Margarita Terán-García , Celia Aradillas-García

Publicado: 2022-03-14 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04120

Trabajo Original: Nutritional assessment of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage using the modified “Nutrition Risk in the Critically Ill" score, and its association with outcomes

Marta Rodrigues de Carvalho , Beatriz Schmidt Dal Berto , Amelia Maia Rodrigues , Lorena Ohrana Braz Prudente , Edmilson Leal Bastos de Moura

Publicado: 2022-02-22 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04093

Trabajo Original: Hydration status according to impedance vectors and its association with clinical and biochemical outcomes and mortality in patients with chronic kidney disease

Paola Vanessa Miranda Alatriste , Eloísa Colin Ramírez , Ximena Atilano Carsi , Cristino Cruz-Rivera , Ángeles Espinosa-Cuevas

Publicado: 2021-11-25 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.03970

Trabajo Original: Factors associated with all-cause mortality at 90 days in hospitalized adult patients who received parenteral nutrition

Javier Mateu de Antonio , Alexandra Retamero Delgado

Publicado: 2022-03-02 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04106

Revisión: Factores de riesgo y estrategias de prevención en los trastornos de la conducta alimentaria

Josefa Canals , Victoria Arija Val

Publicado: 2022-04-20 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04174

Trabajo Original: Factores pronósticos de desnutrición en pacientes con cáncer colorrectal

Erica Barreiro Domínguez , Raquel Sánchez Santos , Julio Roberto Ballinas Miranda , Ester Carrera Dacosta , Lara Pérez Corbal , Susana Diz Jueguen , Federico Mallo Ferrer

Publicado: 2022-02-25 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04101

Revisión: Vitamina D y polimorfismos de los genes VDR y GC en la severidad y mortalidad por COVID-19. Una revisión sistemática

Giulia Camporesi , Regina Hernández Payró , Tania Levy Esses , María José Peláez Samperio , Adrián Macho González , Francisco J. Sánchez-Muniz

Publicado: 2022-06-23 / http://dx.doi.org/10.20960/nh.04299

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