Alexandra Celi, María Trelis Villanueva, Bárbara Tena, Silvia Taroncher, Jose M. Soriano, Juan Francisco Merino Torres
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Introducción y objetivo: los trastornos gastrointestinales crónicos como la enfermedad celiaca y la intolerancia a la lactosa o fructosa en la edad adulta son cada vez más frecuentes y se suelen acompañar de sintomatología que repercute en las actividades diarias y limita en gran medida la dieta. El espectro de síntomas que manifiestan los afectados es heterogéneo y poco específico y, además, no existe un protocolo estandarizado y consensuado para el manejo dietético, lo que dificulta un correcto diagnóstico y un adecuado tratamiento. Los trastornos relacionados con malabsorción/intolerancia alimentaria pueden originarse por causas primarias (genéticas) o secundarias (parásitos, alergias, enfermedad inflamatoria intestinal, fármacos, etc.). El empleo de análisis genéticos permite descartar o confirmar causas primarias y, cuando sea necesario, centrar la búsqueda en las secundarias. El objetivo del enfoque algorítmico que proponemos es guiar el manejo dietético-nutricional del paciente con trastornos gastrointestinales crónicos para optimizar el proceso diagnóstico y el tratamiento nutricional. Material y métodos: tras realizar una revisión bibliográfica sobre las patologías más frecuentemente asociadas a estos trastornos, se proponen un algoritmo de pruebas y los sucesivos pasos a seguir en función de los resultados obtenidos, para concretar el diagnóstico y el tratamiento. Resultados: el algoritmo propuesto pretende ser una herramienta para el personal sanitario (gastroenterólogos, endocrinólogos, nutricionistas, etc.) que atiende a este tipo de paciente. Se busca guiar el flujo de pruebas diagnósticas en función de la información aportada por el paciente y la clínica al inicio, así como recomendar el tratamiento (dietético-nutricional y/o farmacológico) más adecuado. Conclusiones: el beneficio de utilizar un enfoque algorítmico es que este permite optimizar el proceso diagnóstico de causas primarias y secundarias y con ello, pautar un tratamiento nutricional personalizado considerando el origen del trastorno, a fin de paliar la intensidad y frecuencia de los síntomas con la menor cantidad de restricciones alimentarias posibles y minimizar la afección en la calidad de vida de los pacientes.
Palabras Clave: Algoritmo. Genética. Enfermedad celiaca. Intolerancia. Lactosa. Fructosa.
Ismael San Mauro-martin , Licia De La Calle-de La Rosa , Sara Sanz-rojo , Elena Garicano-vilar , María José Ciudad-cabañas , Luis Collado-yurrita
Ana Isabel Jiménez-Ortega , Rosa María Martínez García , María José Quiles Blanco , Jamil Abdel Majid Abu Naji , María José González Iglesias
Maria Oliver Bonet , Núria Mach
María Fabiana Pirán Arce , Laura Rosana Aballay , Jorge Leandro Leporati , Alicia Navarro , Myriam Forneris
Lourdes Travieso Suárez , Pilar Quijada Fraile , Consuelo Carmen Pedrón Giner
Alejandra Parada , Carolina Aguirre , Francisco Pérez-bravo
Dolores Corella , Rocío Barragán , José María Ordovás , Óscar Coltell
Jorge Gabriel Ruiz Sánchez , Samara Palma Milla , Beatriz Pelegrina Cortés , Bricia López-Plaza , Laura María Bermejo López , Carmen Gómez Candela
Lorena Mardones , Fanny Petermann-Rocha , María Adela Martínez-Sanguinetti , Ana María Leiva , Claudia Andrea Troncoso Pantoja , Miquel Martorell , Natalia Ulloa , Nicole Francisca Lasserre Laso , Francisco Pérez-Bravo , Carlos Celis-Morales , Marcelo Villagrán
Rebeca Saborido , Rosaura Leis Trabazo
Laura García Soto , Rafael Martín-Masot , María Teresa Nestares , José Maldonado
Ovidio Hernando-Requejo , Hortensia García de Quinto , M.ª Carmen Rubio Rodríguez
Bruna Morais Faleiros de Paula , Paula Lumy Takeuchi , Helio Vannucchi
Ana M. Obregón , Macarena Andrea Valladares Vega , Gary Goldfield , Clare Llewellyn
Irene de la Calle , Gaspar Ros-Berruezo , Rocío Peñalver , Gema Nieto Martínez
Nancy Babio , Núria Lladó Bellette , María Besora-Moreno , Gemma Castillejo , Núria Guillén , Francesc Martínez-Cerezo , Elisenda Vilchez , Esther Roger , Pablo Hernández-Alonso , Jordi Salas Salvadó
Enriqueta Román , José Manuel Moreno Villares , Francisco Domínguez Ortega , Alfonso Carmona Martínez , Leandro Picó Sirvent , Luz Santana Sandoval , Jose Casas Rivero , Ayham Alshweki , Colin Cercamondi , Samir Dahbane , Maria Luisa Vidal Guevara
David Pacheco , Olatz Izaola , David Primo Martín , Daniel de Luis Román
Carmen Gómez Candela , Samara Palma Milla , Elena Carrillo Lozano , Marcello Di Martino , Natalia González Alcolea , Juana Oliva Roldán , Alejandro Suárez de la Rica , David Pestaña Lagunas
María Luisa Bordejé , Mar Juan Díaz , Mónica Crespo , Mireia Ferreruela , Esther Solano
María Lapeña Rodríguez , Norberto Cassinello Fernández , José Martín Arévalo , Vicente Sanchíz Soler , Raquel Alfonso Ballester , Joaquín Ortega Serrano
Luana Cristina Faria Carvalho , Bruna Vidal Dias , Sttefany Viana Gomes , Cláudia Martins Carneiro , Daniela Caldeira Costa
Elena M. Sandoval-Cartagena , Martha Guevara-Cruz , Alfonso Rivera-Duarte , Marcela Hernández-Ortega , Aurora E. Serralde-Zúñiga
José Manuel Moreno Villares
Víctor Toro Román , Jesús Siquier Coll , Ignacio Bartolomé Sánchez , María Jesús Figuero Maynar , Marcos Maynar Mariño
Daniel de Luis Román , Olatz Izaola , David Primo Martín , Emilia Gómez Hoyos , Beatriz Torres , Juan José López
Marcela Caviedes-Olmos , Ángel Roco-Videla
Pilar Galán , Nancy Babio , Jordi Salas Salvadó
Ángel Roco-Videla , Marcela Caviedes-Olmos , Nelson Maureira-Carsalade , Mariela Olguín-Barraza
Iván Armando Osuna-Padilla , Nadia Carolina Rodríguez-Moguel , Laurie Abril López-Orduña , Ana Lucía Gómez-Rodríguez , Alan García-Grimaldo , Sebastián Rodríguez-Llamazares , Ismael Maldonado-Beltrán , Martín Armando Ríos-Ayala , Carmen Margarita Hernández-Cárdenas
Reginald del Pozo Iribarren , Lorena Mardones , Marcelo Villagrán , Katia Muñoz , Luciano Troncoso , Maximiliano Mellado , Mirna Muñoz
Mayra Alejandra Enciso Ramírez , Zyanya Reyes Castillo , Elia Herminia Valdés Miramontes
Nayara Cristina da Silva , Laurence Rodrigues do Amaral , Matheus de Souza Gomes , Pedro Luiz Lima Bertarini , Marcelo Keese Albertini , André Ricardo Backes , Geórgia das Graças Pena
Sergio Vladimir Flores , Ángel Roco-Videla
Cristian Antony Ramos-Vera , Denis Calle , Jacksaint Saintila
Grecia Denisse González-Sánchez , Luz Andrea Martínez-Pérez , Ángel Pérez-Reyes , Juan Manuel Guzmán-Flores , Mayra Judith Garcia-Robles
Arnulfo Ramos-Jiménez , Marco Antonio Hernández Lepe , Rosa Patricia Hernández-Torres , Miguel Murguía-Romero
Ante cualquier agresión, el organismo pone en marc...
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